ДВИЈАЛИРНА ЛИТИЈАЗА (камења во жолчката) и решенија - Servus Expert
Камења во жолчката (причини за камења во жолчката) - Причини за појава на камења во жолчката - Спречување на камења во жолчката - Третман на камења во жолчката - Распуштање на камења во жолчката - Холецистектомија за камења во жолчни камења - Камења во жолчни меури - жолчен меур или жолчен меур - болка во десната страна - холестерол жолчни камења
Камења во жолчката (жолчни камења): причини и решенија. Зошто се појавуваат камења во жолчката? Како можеме да спречиме жолчни камења? Кога е итна медицинска помош? Кога е индицирана холецистектомија, операцијата за отстранување на жолчното кесе?
Камења во жолчката се појавуваат кога има промени во составот на жолчката што доведува до кристализација на холестерол, жолчни пигменти или мешавина од двете компоненти.
Видови камења во жолчката:
-камења во холестерол: формирана од холестерол; жолта/жолто-зелена боја
Тие се јавуваат кога жолчката има висока концентрација на холестерол; но и кога жолчното кесе не ја испразнува својата содржина за време на варењето на храната
-пигментни камења: изработен од билирубин, кафеав/црн
Голема количина на билирубин во жолчката течност се јавува кај луѓе со цироза, инфекции на билијарниот тракт, наследни заболувања на крвта (анемија со „српеста клетка“ или српеста клетка и др.)
ДВИЛИЈАРНА ЛИТИЈАЗА (жолчни камења): причини и решенија
Кои симптоми се јавуваат ако имаме камења во жолчката?
Симптомите може да бидат отсутни во околу 80% од случаите.
Ако каменот мигрира од жолчното кесе и ги блокира патеките за елиминација на жолчната течност, тој се појавува билијарна колика. Специфичната болка е тешка и обично се јавува, 30 минути по оброкот со премногу масна храна.
Знаци на билијарна колика:
-ненадејна болка во стомакот
-болка во горниот дел на стомакот (десна страна) која се зголемува интензитетот брзо и може да трае неколку часа
-абдоминална болка што зрачи под десното рамо
-абдоминална болка што зрачи помеѓу лопати
-гадење и повраќање
Кога треба итно да одиме на лекар?
-абдоминална болка не попушта за неколку часа на редовни лекови против болки
-се појавуваат: повраќање, треска, треска, потење
-се појавуваат жолтица (жолта кожа и очи)
ДВИЛИЈАРНА ЛИТИЈАЗА (жолчни камења): причини и решенија
Кој има зголемен ризик од жолчни камења?
-генетски фактори: ако роднини од прв степен имале камења во жолчката, ризикот се зголемува
-возраст над 40 години
-женски пол
-дебелината: колку Индекс на телесна маса толку е поголем ризикот од појава на камења во жолчката
Кај камења со прекумерна тежина и дебели може да се појават како резултат на вишок холестерол во жолчката, но и затоа што жолчното кесе не работи правилно.
-брзо губење на тежината
Камењата во жолчката се една од најчестите компликации на нискокалорични диети (помалку од 800 калории на ден). Симптомите обично се отсутни.
За време на диетата за слабеење, рамнотежата помеѓу компонентите на жолчните течности се менува и количината на холестерол се зголемува во однос на солите.
Исто така, навика за прескокнување оброци (посни диети) доведува до намалени контракции на жолчното кесе; жолчката веќе не е правилно елиминирана во цревата и се појавуваат камења во жолчката.
Ситуацијата се исполнува после операција на гастричен бајпас, постапка спроведена кај луѓе со прекумерна дебелина.
Постепено слабеење не го зголемува ризикот на литијаза.
-присуство на други состојби: дијабетес, Кронова болест, цироза и други заболувања на црниот дроб, анемија
-ниско ниво на ХДЛ холестерол
-зголемено ниво на триглицериди
-диета со многу маснотии
ДВИЛИЈАРНА ЛИТИЈАЗА (жолчни камења): причини и решенија
Каков третман ќе наведе лекарот?
Третман НЕ е индицирано ако нема симптоми. Само половина од луѓето со жолчни камења имаат потреба од третман.
Хирургија (холецистектомија) е најчестиот метод на лекување.
Стандардната постапка е лапароскопски: отстранување на жолчното кесе и камења со помош на хируршки инструменти со помош на мали засеци и камера што ја засилува сликата.
Бидејќи абдоминалните мускули се недопрени во овој вид на операција, болката после операцијата е минимална, а закрепнувањето е брзо.
Во одредени ситуации (тешко воспаление на жолчното кесе, инфекција), хирургот ќе вежба отворена операција; неговата цел е иста: отстранување на жолчното кесе со камења.
Отстранувањето на жолчното кесе со камења нема многу сериозни последици по телото:
-може да се живее без жолчен меур
-не бара модификација на исхраната
-може да биде предизвикана од дијареја кај околу 1% од пациентите
Ако каменот е блокиран во жолчните канали (преку кои жолчката произведена од црниот дроб стигнува до цревата) исто така можете да користите ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). Само пресметките се отстрануваат со оваа постапка.
ДВИЛИЈАРНА ЛИТИЈАЗА (жолчни камења): причини и решенија
Постои третман за "растворање камења"?
Постојат лекови базирани на жолчни киселини (на пр. Урсодеоксихолична киселина - Урсофалк). Се индициран само за оние кои не можат да бидат оперирани, затоа што ги имаат следните недостатоци:
-може да бидат потребни месеци или години за да се растворат сите камења
-не спречува понатамошно формирање на други камења
-најдобро делува само на камења во холестерол
-може да предизвика лесна дијареја
Можеме да спречиме жолчни камења?
Камењата во жолчката влијаат приближно 20% од населението во Европа. истовремено, 80% од камењата се камења од холестерол.
дебелина е главен фактор на ризик за појава на камења во жолчката. Откриено е дека жените со индекс на телесна маса (БМИ) над 32 години имаат 6 пати поголем ризик од камен во жолчката отколку оние со БМИ помал од 22.
Хиперкалорична диета богата со јаглени хидрати и малку влакна е најчеста кај оние со камења во жолчката.
Редовна физичка активност, урамнотежена исхрана и одржување на соодветна телесна тежина се единствените методи на превенција кои се потврдени со научни студии досега.
Не се препорачуваат сериозни диети за слабеење, со многу килограми загуба за кратко време, бидејќи тие можат да создадат жолчни камења.
Превенцијата со урсодеоксихолична киселина не се препорачува. Вашиот лекар може да го препорача овој лек за кратки периоди на оние кои биле на строги диети за губење на тежината или по баријатриска хирургија (хирургија на дебелина).
извори:
-Deutsches Ärzteblatt International: Третманот на жолчни камења, 2020 година
-ЈАМА: Gолчни камења и жолчни колики, 2018 година
-Црево и црн дроб: епидемиологија на заболување на жолчното кесе: холелитијаза и карцином, 2012 година
-Клиника Кимица Акта: Улога на исхраната при формирање на жолчни камења во холестерол, 2007 година
-Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања: диети и жолчни камења, 2017 година
-Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања: Третман на камења во жолчка