Ефект на алендронска киселина, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor
Активната супстанција Алендронска киселина спаѓа во групата на бифосфонати и се користи за лекување на остеопороза и други болести кои предизвикуваат губење на коските. Алендронската киселина се користи во медицинските производи како натриум сол (натриум алендронат), што е повеќе растворлив. Овде можете да прочитате повеќе за ефектите и употребата на алендронска киселина, несакани ефекти и други важни информации.
Така работи алендронската киселина
Човечката коска е предмет на постојано ремоделирање од специјализирани клетки - остеокласти и остеобласти. Остеокластите (од грчки „кршач на коски“) ја разградуваат коскената материја, и сврзното ткиво и минералниот дел од коските (главно се состои од калциум фосфат). Остеобластите ("коскени слики") градат нова коскена супстанција. Овој процес на градење и разградување е претежно во рамнотежа (т.н. хомеостаза), така што се задржува целокупната коскена маса и стабилност.
Сепак, рамнотежата може да биде нарушена од разни надворешни и внатрешни околности, со зголемено распаѓање што доведува до болести како што се остеопороза. Ова може да се активира од зголемено ниво на тироиден хормон и паратироиден хормон, како и ниски нивоа на естроген (на пр. По менопауза).
Бисфосфонатите, како што е алендронската киселина, можат специфично да влијаат на клетките вклучени во ремоделирање на коските. Алендронската киселина делува првенствено на остеокластите и гарантира дека тие се помалку активни и имаат пократок век на траење и затоа трае време на дејство. Иако алендронската киселина исто така има штетно влијание врз остеобластите, преовладува ефектот врз остеокластите, при што нарушената рамнотежа на ремоделирање на коските може да се врати.
Внесување и екскреција на алендронска киселина
По ингестија преку уста, активната состојка само малку се апсорбира во крвта преку цревниот wallид. Околу половина од активната состојка ги достигнува коските од крвта и се врзува таму. Другата половина од алендронската киселина се излачува непроменета преку бубрезите со урината во рок од еден ден. Активната супстанција врзана во коската се ослободува само многу бавно (околу половина за десет години).
Кога се користи алендронска киселина?
Алендронската киселина главно се користи за третман на остеопороза во менопауза, т.е. кај жени со остеопороза по менопаузата. Сепак, тука може да се даде и превентивно. Кај мажите, алендронската киселина е одобрена само за постоечка остеопороза, па не и за превенција.
Покрај тоа, алендронската киселина е одобрена за третман на форми на остеопороза предизвикана од земање лекови. Остеопорозата често се јавува како несакан ефект, особено со терапија со глукокортикоиди ("терапија со кортизон") за хронични воспалителни болести.
За третман на други болести како што се Паџетова болест (остеодистрофија деформанс) и заболување на стаклени коски (остеогенеза импефекта), алендронска киселина се користи „надвор од етикетата“, т.е. без одобрение.
Алендронската киселина обично се зема неколку години.
Така се користи алендронска киселина
Активната состојка алендронска киселина се зема во форма на таблети или меки капсули еднаш дневно наутро на празен стомак. Алендронската киселина е многу слабо апсорбирана од цревата во крвта (само околу 0,6-0,7 проценти од земената доза). Навремената потрошувачка на храна или пијалоци уште повеќе ќе ја влоши апсорпцијата, па затоа активната состојка мора да се земе најмалку половина час пред појадокот. Не треба да се пие сок или кафе при голтање на таблетите, само вода.
Пред да започнете со терапија, треба да се утврди нивото на калциум во крвта и, доколку е потребно, да се изедначи, бидејќи алендронската киселина може дополнително да го намали. Таблетите со калциум и витамин Д3 (често во комбинација со алендронска киселина во меки капсули) обично се препишуваат како дополнителна терапија.
Некои пациенти не толерираат таблети со алендронска киселина добро - се развиваат симптоми како гадење и абдоминална болка. Наместо дневно внесување на обично десет милиграми алендронска киселина, тогаш може да се префрлите на еднаш неделно доза од 70 милиграми.
Како и кај другите бифосфонати, препаратите за инјектирање не се достапни за алендронска киселина.
Какви несакани ефекти има алендронската киселина?
Типично, алендронската киселина добро се поднесува.
Повеќе од десет проценти од пациентите доживуваат болка во коските, мускулите или зглобовите.
Несакани ефекти на алендронска киселина, како што се главоболка, вртоглавица, слабост, болки во стомакот, варење, дијареја, металоиди, чиреви на хранопроводот (особено ако таблетите не се проголтаат со доволно течност), надуен стомак, чешање, се јавуваат кај околу еден од десет до сто лица третирани. Губење на косата, оток на зглобовите и задржување на водата во ткивото.
Со земање алендронска киселина еднаш неделно, некои несакани ефекти може да се ублажат во споредба со дневниот внес.
Што треба да се земе предвид при земање на алендронска киселина?
Цревната апсорпција претставува најголем ризик од интеракции со други лекови, додатоци во исхраната и храна. Алендронската киселина треба да се зема целосно одделно од другите активни состојки и храна, бидејќи во спротивно апсорпцијата ќе биде значително инхибирана. Особено со калциум, нерастворливи соединенија се формираат во желудникот и цревата кои не се апсорбираат.
Алендронската киселина има иритирачки ефект врз мукозните мембрани, особено ако таблетите не се земаат со доволна вода од чешма. Истовремена употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, кои често се земаат како ублажувачи на болката (како АСА, ибупрофен и диклофенак), може да ја зголеми иритацијата на гастричната мукоза.
Фактори како лоша хигиена на усната шуплина, заболувања на забите, пародонтални заболувања, пушење и карциноми кои се лекуваат со хемотерапија може да го зголемат ризикот од развој на некроза на вилицата на алендронска киселина (смрт на ткиво). Во случај на сомневање, треба да се изврши преглед од страна на стоматолог пред да се започне со терапија. Ортодонтски третмани и операции (како што е поставување на импланти) не треба да се вршат за време на терапија со бифосфонати.
Алендронската киселина не треба да се користи за време на бременост и доење бидејќи има ограничени студии за тоа. Не е познато дали активната супстанција се излачува во мајчиното млеко.
Ефикасноста и безбедноста на терапијата со алендронска киселина кај деца и адолесценти не е утврдена и затоа не треба да се користи кај овие пациенти. Во постара возраст, терапијата е можна без ограничувања, но не треба да се користи во случај на тешка дисфункција на бубрезите.
Како да добиете лекови за алендронска киселина
Подготовките со активната состојка алендронска киселина (исто така во комбинација со витамин Д3) бараат рецепт и може да се купат од аптеките со рецепт.