Ефектите на забната небрежност врз детето - Клиника ХепиДент - Стоматолошка клиника

Ефектите на забната небрежност врз детето

Однесувањето на децата се обликува и од личниот пример на родители и од сигналите што ги пренесува социјалниот, политичкиот и економскиот систем на начинот на кој ги поставуваат приоритетите. Барем досега, се чини дека превенцијата од проблеми со забите не е меѓу нив.

Во Романија во 21 век, многу возрасни го посетуваат стоматологот само во болна или естетска итна помош и ги игнорираат, по решавањето на овие проблеми, целосната орална реставрација.

Тука не зборуваме за психолошките причини за ваквото однесување - стравот од стоматолог - или за честопати повикуваните несигурни социо-економски услови, ниту за акутниот недостаток на стоматолошко социјално осигурување. Зборуваме тука за превенција, бидејќи оваа тема сè уште не е сфатена сериозно во Романија и затоа што истите возрасни, како родители, обично ја применуваат истата стоматолошка стратегија и истото здравствено однесување за своите деца.

Традиционално, стоматолошкиот тим се придржуваше кон овој концепт на третмани на барање. Но, кога пациентите се малолетни, без разлика дали се млади или стари, деца од предучилишна или училишна возраст, здрави или со ранливост или посебни потреби, кои не можат елоквентно да го искажат своето страдање, тие не можат да ги разберат или ценат придобивките од раната превенција и лекување или компликациите од третман, можеме да се сомневаме и обвинуваме родители за рамнодушност, небрежност, па дури и злоупотреба на забите.

Иако термините небрежност и/или невнимание првично беа развиени во рамките на концептот на општа злоупотреба на деца, тие сега се применливи во секоја дискусија за специфична злоупотреба. Формите на злоупотреба на деца не се однесуваат само на тешки форми на физичко злоставување.

Денес може да бидете и обвинети ако го повлечете бебето за уши. Занемарувањето на детето кон неговите емоционални, образовни и физички и ментални потреби за развој е исто така злоупотреба. Недостатоци во грижата Според Американската академија за детска стоматологија, стоматолошката злоупотреба на дете (1) се дефинира како намерно занемарување на родителите или законските старатели да бараат совет од специјалист и да ги следат потребните третмани за да се обезбеди основно ниво на орално здравје. за извршување на функциите на усната шуплина непречено од болка и/или инфекција. Кариесот и неговите компликации кај децата можат да бидат резултат на незнаење или недоволно познавање на родителите за етиологијата и механизмите вклучени во започнувањето и развојот на кариесот, но и резултат на потешкотиите при спроведување на правилна диета или хигиенски мерки на забите, како во нефункционалните семејства. или сиромашни.

Други индикатори што можат да укажат на забна небрежност од страна на родителите се следниве:

одложување на времето на првата консултација со образложение дека возраста на детето е премногу мала;
често хранење на детето со кариогена храна (било природно или содржи додаден шеќер);
случајни, нередовни и/или повторени посети откажани состаноци;
прекинување на третманите пред нивното завршување;
повторени состаноци за итни случаи и барања за екстракција со аналгезија или општа анестезија.

Што прават другите земји

Другите општества кои се поредовни, попроективни и поцивилизирани од нас - како што е Австралија - ја замислија скалата за занемарување на забите (ДНС) со применливост во предвидување и разбирање на варијациите во здравјето на забите и во дизајнирањето и насочувањето на стратегиите. унапредување на здравјето на забите. Прашалникот има седум ставки, кои треба да ги пополни квалификуван стоматолошки асистент, во интервју со родители. Одговорот на секоја ставка има пет нивоа на вредности и во преводот изгледа вака: Анализата на индексот DMFS (кој ја пресметува распространетоста на кариесот кај една личност) на група адолесценти во Австралија откри висока корелација помеѓу компонентата Д (распаѓање - кариес) и резултатот на скалата небрежност. Со други зборови, децата чии родители имаат висок резултат на забна небрежност, исто така, имаат најмногу нетретиран кариес.

Различна распределба на ресурсите, проблем

Сепак, би било неточно и нецелосно доколку ја обвиниме само небрежноста и улогата на семејството во забната небрежност на детето/адолесцентот. И тоа е затоа што моделот на Колман (2) за здравствено однесување на поединецот покажува дека вклучува три категории фактори:

индивидуални фактори (образование, возраст, општо здравје, дом);
социјални/контекстуални фактори (родители/училиште);
структурни фактори (системот на медицински услуги за здравјето на забите, системот на маркетинг производи за хигиена или кариогена/здрава храна, јавниот систем на флуоризација на вода, трпезариска сол, млеко или леб и др.).

Така, да се зборува за „злоупотреба преку структурна небрежност“ значи да се зборува за небрежност вградена во социјалниот, политичкиот и економскиот систем на општеството, бидејќи злоупотребата може да значи и различна распределба на добра, ресурси, можности помеѓу различни социјални групи, поради структурата што ја регулира врската.

Потеклото на оваа злоупотреба мора да се бара и во множеството вредности, традициите на овие структури и во начинот на кој јазикот им служи на потребите на доминантните институции и идеологии.

а) Цитат од протестно писмо (3,4) упатено од лекари, водачи на професионални здруженија до Министерството за здравство и семејство: „Лекарите од примарна здравствена заштита со возрасни пациенти, кои не мора да си го одработат својот дел со педијатриски пациенти, имаат минимална скала, а лекарите „почетници“ кои лекувале само деца имаат максимална скала “.

б) Меѓу критериумите за квалитет на таванот по стоматолог, во Нормативите за спроведување на Рамковниот договор на Домот за здравствено осигурување за 2003 година (5), беше воведена диференцијацијата помеѓу оние кои им помагаа на пациентите во 2002 година главно возрасни или деца. Критериумот има финансиска предност за последниот, односно за оние со пациенти на возраст под 18 години. Но, изненадувачки, во неделниот медицински живот (6) се јавува загриженост: „Кој во иднина ќе ги лекува пензионерите ако активноста на стоматолозите ќе се фокусира, од финансиски причини, исклучиво на децата?“.

Пример 2: недостаток на стоматолошки мониторинг и какви било мерки за спречување на кариес кај дете со хронични заболувања и долгорочни лекови (педијатриските лекови обично се засладуваат со шеќер, толку многу кариогено);

Пример 3: недостаток на услуга Стоматолошки дом (која нуди консултации и превентивни стоматолошки советувања дома);

Пример 4: недостаток на услуги за повторно повикување/информации за пациентите во врска со периодични проверки;

Пример 5: недостаток на училишни стоматолошки ординации. Во 1972 година, во Данска, сите деца на возраст од 6 до 16 години беа вклучени во бесплатна програма за стоматолошка заштита (7,8). Кога бев дете, во 1970-тите, имав корист од задолжителните и бесплатни редовни стоматолошки посети на училишната канцеларија. Но, ако во Романија, денес, овие стоматолошки услуги скоро повеќе не постојат, во Данска, неодамнешниот официјален законодавен документ - Закон за стоматологија што ја проширува оваа програма и воспоставува обезбедување редовна и бесплатна стоматолошка заштита на сите деца на возраст од 0 до 16 години години;

Пример 6: недостаток на мерки за флуоризација за вода за пиење, но исто така и недостаток на флуорирани таблети во романските аптеки (9);

Пример 7: недостаток, преку финансиско обесхрабрување, на периодично-превентивниот неинвазивен и минимално инвазивен профилактички пристап на стоматолошките услуги (ова е претежно хируршко-куративно и по барање).

Наместо заклучок: од перспектива на сегашното размислување, нема апсолутни вистини или универзални етички позиции, бидејќи има премногу фактори кои функционираат во која било социјална ситуација. Оваа квалитативна студија нуди само социјална „приказна“ на оваа тема „Деца и адолесценти, жртви на забна небрежност“. За жал, знаењето на преваленцата и причините за социјалниот проблем не секогаш укажува на најефективниот начин за негово решавање или промена. Но, ако не ја преземеме задачата да ја следиме, нема да ги добиеме информациите што се неопходни за нашата предвидлива практика. Д-р Николета ван Гелдер

Библиографија

Curzon M. Европски весник за детска стоматологија, Уредувач, бр. 2/том 4, 2003, стр 58
Coleman J. Ресурси за социјално обвинение. Newујорк: Вајли-Интерсенс, 1971, 13
Писмо на АМСППР до Министерството за здравство и семејство, бр. 131, 07.94.2003 година, Приватна стоматологија, Quo vadis? Бр. 3 јуни 2003 година
Приватна стоматологија. Национален билтен. Каде одиш? 2002 АнВ, Бр. 3-4, стр. 23
CAS договорна служба, циркулар бр. 8345, 30 мај 2002 година
Медицински живот, бр. 14, 4 април 2003 година, Атитуентал ЦМР, стр. 5
Шварц Е. Стоматолошки програми за деца и млади возрасни во Данска во социјална перспектива. Scand J Prim здравствена заштита 1985 година; 3: 113-20, 16
Lissau I., Hoist D., Friis Hasché E. Употреба на стоматолошки услуги кај данските младинци: улога на социјалното опкружување, индивидуата и системот за породување јуни 1989 година, https: // doi. org/10.1111/j.1600-0528.1989.tb00001.x
https://ec.europa.eu/health/science_comunities/opinions_layman/fluoridation/en/l-3/1.htm#0

Написот првпат беше објавен во списанието Medical Life, No. 1 од 10 јануари 2020 година