Егзогени алергиски алвеолитис - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за алергологија
Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер
Последно ажурирање на: 15.03.2019
Синоним (и)
дефиниција
Вдишување органска прашина кај генетски изложени лица доведува до воспалителна реакција на преосетливост на белите дробови. Егзогениот алергиски алвеолитис може да биде пријавено професионално заболување ако болеста е активирана од професионални супстанции. Тоа треба да се компензира според БК бр. 4201 (егзоген алергиски авеолитис) или според БК бр. 1315 (алергија на изоцијанат) (види исто така професионални заболувања на белите дробови)
Појава/епидемиологија
Егзогениот алергиски алвеолитис станува ретка болест (болест без родители). Преваленца Прочитајте повеќе
Етиопатогенеза
Причината за болеста е претежно професионална, ретко приватна изложеност на разни супстанции во воздухот што го дишеме. Опишани се повеќе од 300 активирачки антигени. Овие се растителни (честопати протеини од мувла, на пр. Aspergillus fumigatus - видете подолу Aspergillosis; растителни спори: на пр. Спори од Cryptostroma corticalis - болест на кора од јавор) - и бактериски протеини, животински протеини (пр. Киселини од измет или прашина од крзно од животинско потекло), но исто така и хемикалии како изоцијаниди, анхидрид анхидрид да се вдишуваат како прашина или како аеросоли. Репеленти како екстракти од пиретрум (дијагноза: пневмонитис од пиретрум) исто така можат да бидат причина.
При вдишување на супстанциите, постои комбиниран имунолошки комплекс и имунолошка реакција поврзана со клетки (тип IV) со формирање на преципитирачки антитела од типот Иг (алергија на тип III), во зависност од генетската диспозиција. Хронична последица е белодробна фиброза со пулмонална кор.
манифестација
40-50 години. 15% од болните се деца. М: w = 1: 1; Непушачите се разболуваат почесто отколку пушачите.
Клиничка слика
Акутна ЕЕА: Доколку има масовно внесување на алергенот, засегнатото лице е сензибилизирано за тоа - на пр. При движење на мувлосано сено или чистење на мансарда од гулаб. Во рок од 4-12 часа ќе има отежнато дишење, сува кашлица, чувство на болест со главоболка и болки во телото, висока температура и евентуално. Треска. Овие акутни симптоми се смируваат по неколку дена без терапија. Ако се избегне алергенот, можно е целосно заздравување,
Хронична ЕАА: Со постојан или периодичен контакт со мали количини на алергени (на пример, кога чувате птици миленичиња во станот), хронични симптоми се јавуваат со: диспнеа (85%), кашлица (82%), треперење (56%), спутум (51) %) како и други неспецифични поплаки како замор, губење на апетит, постепено опаѓање на перформансите, чувство на болест, замор, губење на тежината.
Различни именувани слики на болести во зависност од алергенот:
Белите дробови на чуварот/одгледувачот на птици (најчеста): причина се различните птичји протеини од измет. Копчињата, канаринците и мисирките се извор на антиген. Одмрзнување, кокошки за кои станува збор.
Дилери за миленичиња бели дробови: разни животински протеини (претежно измет). Извор на антиген: стаорци, јами
Лабораториски бели дробови: разни животински протеини (претежно измет, исто така и прашина од крзно од животинско потекло): Извор на антиген: разни лабораториски животни.
Белите дробови на земјоделецот (второ најчесто): Актиномицетите се причина. Извор на антиген: мувлосано сено или силажа.
Навлажнувач на белите дробови: Актиномицетите (на пр. Thermoactinomyces vulgaris) се причина. Извор на антиген: на пр. Контаминирани навлажнувачи, контаминирани украсни фонтани итн.
Слад и белодробна обработка на документи: Спори на мувла. Извор на антиген: мувлосан јачмен или слад.
Белите дробови во топла када: Микобактериум авиум. Извор на антиген: вител
Растенијата алергени обично предизвикуваат алергија со посредство на IgE. Поретко, дрвена прашина, жито или соја, кромид или компир може да предизвикаат егзоген алергиски алвеолитис.
Хемиски работници белите дробови: Изоцијанати, анхидриди. Извор на антиген: производство на полиуретанска пена, бои за прскање, двокомпонентни лепила
Белите дробови на епоксидна смола: Фталичен анхидрид. Извор на антиген: загреани епоксидни смоли
Дрога на белите дробови: Фактори на активирање се амиодарон, метотрексат (МТХ белодробно крило) и нитрофурантоин. Вакцините ретко се предизвикувачка причина.