Експерти за ноќна хипогликемија HiPP

ноќна

01.2019 година
Автор проф. Sp. Спрангер, Универзитетска детска болница во Мајнц

Хипогликемија кај деца со дијабетес тип 1 се манифестира објективно со знаци на адренергична контрарегулација како бледило, потење и тремор. Ноќна хипогликемија сепак, често трчаат без симптоми.
За да се објаснат овие разлики, шест деца со инсулин-зависен дијабетес биле подложени на хипогликемија двапати, еднаш во текот на денот и еднаш во текот на ноќта [1]. Под клинички надзор со континуирано утврдување на шеќерот во крвта и отчукувањата на срцето, секој од нив беше инфузиран со 20% гликоза и инсулин (80 mU/m2/min). Со варирање на овие компоненти, шеќерот во крвта падна накратко под 63 mg/dl на минимални вредности под 40 mg/dl. Во текот на денот, нивоата во плазмата на контрарегулаторните хормони адреналин, кортизол, глукагон и отчукувањата на срцето значително се зголемија за време на хипогликемија. Сепак, немаше зголемување на ноќниот експеримент.
Недостаток на хормонална контрарегулација ноќе, особено на адреналин, го објаснува недостатокот на ноќни симптоми на хипогликемија, но ја прави ноќната хипогликемија сè поопасна.

коментира: Не може да се исклучи дека долготрајната ноќна хипогликемија би резултирала во контрарегулација и со тоа клинички симптоми. Долгорочна, тешка хипогликемија, сепак, има последици како што се промени во ЕЕГ и нарушување на когнитивните перформанси [2,3].

Овластувања:
[1] Fredheim S, Foli-Andersen P, Laerkolm G et al. (2018) Нивоата на адреналин и кортизол се пониски за време на ноќната тиметан хипогликемија во текот на денот кај деца со дијабетес тип 1, Acta Paediatr 107: 1759-1765.
[2] Хансен ГЛ, Фоли-Андерсен П, Фредхајм С и сор. (2016) ЕЕГ промени поврзани со хипогликемија кај деца пред пубертет со дијабетес тип 1. Ј Дијабетес наука Технол 10: 1222-1229
[3] Сомерфи стариот А.Ј., Дери, И.Ј., Мекалеј В, Фриер Б.М. (2003) Краткорочната, одложена и работна меморија се нарушени за време на хипогликемија кај лица со дијабетес тип 1. Нега на дијабетес 32: 110-1006.