Екссудат на фаринксот - Детали за биоклиничката анализа

Бербата се изведува на празен стомак (не се троши храна или течности) пред да се изврши тоалетот (пациентот не треба да ги мие забите).

За детали за начинот на берба, кликнете овде.

Анализата може да се реши CAS/CASAOPSNAJ врз основа на упатниот билет од матичен лекар/специјалист.*

* Важи само во окрузите каде што Биоклиниката има договор за CAS (Арад, Бихор, Бистрица-Насууд, Брашов, Букурешт, Клуж, Констанца, Доj, Горј, Хунедоара, Јажи, Муреш, Тимиќ)/CASAOPSNAJ (Арад, Букурешт, Цикур, Букурешт, Цирак) ).

За анализата - ексудат на фаринксот

Преглед

Фарингитис е присуство на акутно воспаление со болка во задниот дел на фаринксот, што се јавува особено при (голтање) голтање.

Интензитетот на болката може да варира, од непријатност до интензивна болка

Причините за фарингитис можат да бидат од бактериско или вирусно потекло (над 70% од фарингеалните заболувања се од вирусно потекло).

Вклучени вируси

риновирус (особено кај возрасни)
адевируси
Вирус на херпес симплекс I
Вируси на Коксаки А (особено кај деца)
вируси на грип (на сите возрасти), грип

Вирусни заболувања се бенигни со самоограничена еволуција и не бараат третман со антибиотици.

Бактерискиот фарингитис е главно предизвикан од хемолитичен бета стрептокок од групата А, почесто изолиран кај деца на возраст од 5 до 15 години.

Клинички манифестации

Кај малото дете инфекцијата се развива како субакутен назофарингитис со дискретен ексудат и умерена треска. Кај постари деца и возрасни, манифестациите се акутни

висока температура
Нарушувања
дисфагија
гадење
повраќање

Пациентите имаат силно конгестивен фаринкс, ангина со различни аспекти на ексудатот (пултеазен, улцерации со лажни мембрани, итн.), Понекогаш петехии на мекото непце, често цервикален аденитис.

Компликации на бета хемолитична стрептококна инфекција во групата А.

супурација

периамигдалијален апсцес
ретрофарингеален апсцес
цервикален лимфаденит
СИНУСИТИС
отитис медиа
мастоиден

несупуративно

акутен ревматоиден артритис
постстрептококен гломерулонефритис
постстрептококен реактивен артритис

Група Ц и Г хемолитични бета стрептококи

Тие можат да предизвикаат акутен фарингитис со манифестации слични на оние предизвикани од групата бета хемолитичен стрептокок. Овие стрептококи повремено се причина за тежок фарингитис и се пријавени ретки случаи на пост-стрептококен гломерулонефритис.

Стрептококи во групата ангинозус

Тие се дел од нормалната фарингеална флора.

Fusobacterium necrophorum

Иако е причина за фарингитис, тој е анаеробен микроб, тој бара посебни услови за одгледување, не изолиран од рутината во културата.

Arcanobacterium haemolyticum/Neisseria gonnorrhoeae/Corynebacterium diphtheriae

Не е рутински изолиран од културата на фарингеален ексудат.

Улогата на другите бактерии во етиологијата на фарингитисот останува недоследно докажана.

Преовладувачката и голема изолација на Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae или други Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa рефлектира орофарингеална дисбиоза на хоспитализирани пациенти, можеби под антибиотска терапија или постари лица и нема клиничко значење. Резултатите се соопштуваат на барање на специјалист.

Културата во фарингеалниот ексудат не може да прави разлика помеѓу хемолитичен бета-стрептококен фарингитис од група А и хемолитички бета-стрептококи носители на група А кои имаат вирусен фарингитис истовремено. Дури и во случај на правилно собран фарингеален примерок, лажно-негативни резултати може да се добијат ако пациентот примил антибиотици пред бербата.

ДСТ

Изолацијата на патогените микроорганизми е проследена со спроведување на антибиограм. Не се пријавени видови хемолитична стрептококна бета А група А со отпорност на пеницилин, но често се известува за отпорност на макролид и антибиограмот треба да се изведува кај пациенти осетливи на пеницилин или на барање на лекар.

Библиографија

Henry D. Isenberg - Прирачник за процедури за клиничка микробиологија 3-то издание 2007 година

Патрик Р. Мареј - Прирачник за клиничка микробиологија 7-то издание 2007 година

Елен Barо Барон, Michael. Мајкл Милер, Мелвин П. Вајнштајн, Сандра С. Рихтер, Питер Х. illилиган, Ричард Б. Томсон r.униор, Пол Бурбо, Карен Ц. Керол, Сју Ц. Кел, В. Мајкл Дан, Барбара Робинсон-Дан, Josephозеф Д. Шварцман, Кимберл Ц. Чапин, Jamesејмс В. Снајдер, Бети А. Форбс, Робин Пател, E.он Е. Розенблат, Боби С. Прит - Водич за користење на лабораторијата за микробиологија за дијагностицирање на заразни болести Препораки од 2013 година од Инфективното здружение на Америка (IDSA) и Американското друштво за микробиологија (ASM)

Думитру Буиук, Маријан Негут - Трактат за клиничка микробиологија, Медицинска издавачка куќа 2008