Екстраутерина бременост Симптоми на екстраутерина бременост

Екстраутерина бременост, исто така наречена ектопична или тубуларна бременост, е состојба што се јавува кај 2% од бременоста. Иако стапката на инциденца на оваа состојба не е висока, ефектите врз емоционалната состојба, но и врз физичкото здравје се значајни. Aената која многу сака дете е длабоко разочарана, достигнувајќи депресија, со оглед на тоа што долгоочекуваната бременост се покажа како екстраутерина. Покрај тоа, ектопична бременост може да предизвика особено сериозни ризици, како и внатрешно крварење. За да избегнете што повеќе страдање од ектопична бременост, научете од написот подолу за знаците дека ќе можете однапред да го препознаете.

Што е ектопична бременост?

Ектопична бременост е состојба која се карактеризира со фактот дека оплодената јајце клетка (зигот или јајце клетка) се населува и се развива во која било област, освен во "обвивката" на матката. Над 98% од случаите на ектопична бременост се јавуваат во фалопиевите туби, но сепак можат да се појават. исто така се развива во јајниците, грлото на матката или абдоминалната празнина. Екстраутерина бременост се јавува кај една од 50 бремености.

Моларната бременост се разликува од вонтеричната по тоа што моларната бременост е ткиво добиено од јајце клетка со нецелосни генетски информации, кое расте во матката во форма на гроздови и може да предизвика симптоми слични на нормалната бременост. Во ретки случаи, ектопична бременост може да се појави истовремено со интраутерина бременост. Овој феномен се нарекува хетеротопична бременост.

Кои се најпознатите причини?

Главната причина што предизвикува појава на ектопична бременост е постоењето на абнормална фалопиева цевка што спречува оплодување на јајцето во матката. Абнормалности во фалопиевите туби може да се појават и од неколку причини. Овие вклучуваат инфекција со кламидија или Neisseria. Исто така, меѓу причините што можат да бидат основа на ектопична бременост е употребата на спирала. Иако станува збор за многу ефикасна контрацепција, овој метод го зголемува ризикот од таква бременост. Сепак, бременоста за време или веднаш по употребата на овие уреди е многу ретка. Ова значи дека ектопичната бременост е исто толку ретка и во овој случај.

Исто така е забележано дека третманите што се користат за неплодност можат да предизвикаат таква бременост. Користените лекови, како што се кломифен цитрат, може да бидат одговорни. Претходните абортуси, оралните контрацептиви, но и претходната ектопична бременост го олеснуваат појавувањето на нова ектопична бременост. Затоа, бремените жени треба да бидат во постојан контакт со лекарот за да избегнат проблеми.

Кои се главните фактори на ризик?

Постојат неколку фактори кои го фаворизираат почетокот на ектопична бременост, но важно е да се напомене дека таквата бременост може да се случи без овие фактори на ризик. Сепак, најголемиот фактор на ризик за ектопична бременост е историја на тоа. Стапката на повторување е 15% по првата ектопична бременост и 30% по втората.

Секое нарушување или „дефект“ на нормалната архитектура на јајцеводите може да биде фактор на ризик за ектопична бременост. Претходна операција во фалопиевите туби, како што е цевкална или реконструктивна стерилизација, процедури што можат да предизвикаат лузни и нарушување на нормалната анатомија на цевките, може да бидат многу штетни. Инфекции, дефекти при раѓање или тумори на фалопиевата цевка, исто така, можат да го зголемат ризикот од ектопична бременост.

Карличната инфламаторна болест е уште еден фактор на ризик за ектопична бременост. Карличните инфекции обично се предизвикани од микроорганизми кои се пренесуваат преку незаштитен сексуален контакт, како што се хламидија, гонореја, итн. Карличната инфекција предизвикува ектопична бременост со оштетување или опструкција на фалопиевите туби. Нормално, внатрешната обвивка на фалопиевите цевки е покриена со цилии (микроскопски формации). Овие цилии се важни за транспорт на јајце клетката од јајниците преку фалопиевата цевка до матката. Ако овие цилии се погодени од инфекција, транспортот на оплодената јајце клетка е нарушен. Оплодената јајце клетка може да се смести во фалопиевата цевка, со што станува ектопична бременост. Исто така, одредени лузни можат да предизвикаат делумно блокирање на јајцеводите и на тој начин да спречат ембрионот да ја достигне својата нормална дестинација. Womanената која има повеќе од еден сексуален партнер е повеќе изложена на карлични инфекции. Така, може да се смета дека повеќе сексуални партнери можат да го зголемат ризикот од ектопична бременост. Како заклучок, карличните инфекции, состојби како што се ендометриоза, тумори на миома или лузна во карлицата, можат да го нарушат транспортот на јајцето до матката, фаворизирајќи ектопична бременост.

Пушењето околу датумот на зачнување исто така беше поврзано со ектопична бременост. Овој ризик го зголемува повисокиот број на пушени цигари. Возраста исто така може да биде фактор на ризик. Ризикот е 2 пати поголем кај жени помеѓу 35 и 39 години и се зголемува скоро 4 пати кај жени над 40 години.

Кои се најчестите симптоми во ектопична бременост?

Во раните фази, ектопичната бременост не се разликува од нормалната. Отсуство на менструација, зголемена осетливост на градите, гадење, повраќање, замор, често мокрење, сето тоа се симптоми присутни кај двата типа на бременост. Проблемите се јавуваат како што напредува ектопичната бременост. Тоа предизвикува болка во стомакот или карлицата, како и мало крварење. Друг знак за постоење на ектопична бременост е болка за време на сексуален однос.

Најчестите симптоми на ектопична бременост можат да бидат:

Силна болка во стомакот
Недостаток на менструален циклус (аменореа)
Интермитентно вагинално крварење
Гадење
Непријатност во градите
Слабост, вртоглавица, низок крвен притисок (знаци на внатрешно крварење)

Овие симптоми се јавуваат во прекината или не-раскината ектопична (ектопична) бременост. Не мора да значи дека ако жената ги има овие симптоми, таа сигурно има ектопична бременост. Тоа може да биде закана од абортус во нормална бременост или други услови. Симптомите на ектопична бременост обично се појавуваат шест или осум недели по последниот нормален период (менструација), но може да се појават подоцна ако ектопичната бременост не се наоѓа во фалопиевата цевка. За жал, помеѓу 15% и 20% од жените не ги препознаваат знаците на ектопична бременост и одат на лекар кога ќе покажат знаци на шок (низок крвен притисок, слаб или брз пулс, конфузија). Ова е итна медицинска помош.

Екстраутерина бременост - ситуации на кои итно им е потребна медицинска помош

Веднаш побарајте медицинска помош во следниве случаи:

Вие сте бремена и имате многу силна болка во стомакот или карлицата
Имате вагинално крварење
Чувствувате многу вртоглавица и слабост
Ја губите свеста

Кои се можните компликации од ектопична бременост?

Некои жени можат спонтано да ја елиминираат или апсорбираат ектопичната бременост без третман и без ризик. Во принцип, постојат компликации на оваа состојба. Овие се многу можни ако дијагнозата не се постави навреме, затоа не се применува третман. Проблемите предизвикани од правилно нетретирана ектопична бременост вклучуваат:

Појава на внатрешно крварење - Колку повеќе ектопичната бременост не се открие на време, толку е поголема можноста за масовно крварење. Може да биде опасно по живот. Крварењето е резултат на прекин на фалопиевата цевка или може да се исцеди од крајот на цевката (кога плацентата ќе се зголеми, ги еродира вените и артериите во областа). Крвта може да биде иритирачка за другите ткива и органи во карлицата и стомакот, што предизвикува значителна болка. Покрај тоа, крвта може да доведе до формирање на ткиво на лузни, што може да создаде проблеми со плодноста во иднина. Ткивото со лузни исто така може да го зголеми ризикот од други ектопични бремености
Оштетување на јајцеводите - Ако тоа се случи, ризикот од идна ектопична бременост ќе се зголеми. Во екстремни случаи, лекарот може да одлучи да ги отстрани и јајцеводите, и во овие услови единствената можност да се роди дете е да се прибегне кон техники на ин витро оплодување.
Развој на депресија - Ова се случува не само поради губење на тековната бременост, туку и затоа што ќе ја засили загриженоста за тоа како ќе се развијат идните бремености. За да не се влоши депресијата, не двоумете се да се консултирате со психолог

Екстраутерина бременост - дијагноза

Првиот чекор во дијагностицирање на ектопична бременост е специјалистички медицински преглед и тест за бременост. Трансвагиналниот ултразвук е најкорисен тест за откривање на ектопична бременост. Овој тип на ултразвук може да ја открие гестациската кеса, позиционирана или во матката или надвор од матката. Исто така, постојат случаи во кои овој тест не може да го открие вистинскиот проблем. Тестовите за бременост можат да откријат ектопична бременост. Тие се дизајнирани да откриваат специфични хормони бета-HCG (хуман хорионски гонадотропин бета) - хормон кој се лачи од плацентата во текот на првите месеци од бременоста. Нивото на бета HCG нормално се зголемува за време на бременоста.

Во ретки случаи, може да биде потребна лапароскопија за да се дијагностицира ектопична бременост. За време на лапароскопијата, визуелните инструменти се вметнуваат преку мали засеци во абдоминалниот wallид за да се визуелизираат структурите во стомакот и карлицата, со што се открива абнормална бременост.

Каков третман е потребен за ектопична бременост?

Опции за третман се: лапароскопија, лапаротомија и лекови. Лапаротомија е операција во гаќичките, на долниот дел на стомакот, а лапароскопијата вклучува вметнување на визуелни инструменти во карлицата преку мали засеци на кожата. Многу хирурзи препорачуваат лапароскопија, бидејќи засеците се мали, а закрепнувањето е брзо. Во оптимални услови, може да се направи мал засек во фалопиевата цевка за потоа да се елиминира ектопичната бременост. Исто така, постојат случаи каде не може да се изврши лапароскопија (ако се погодени неколку области и треба да се отстрани хируршки). Оваа форма на третман се користи за бремености подолги од 6 недели, како и за присуство на внатрешно крварење. Третманот со лекови успешно се користи во приближно 35% од случаите на ектопична бременост. Земањето апчиња Метрорексат може да го реши овој медицински проблем. Овој лек ги убива клетките на раст на плацентата што предизвикува абортус на ектопична бременост. Се дава само под строг надзор на лекар и се користи во рана ектопична бременост.

Иако имало неколку случаи во кои ектопичната бременост можела да се однесе до точка каде што ќе се роди бебе, лекарите оваа опција ја исклучуваат од самиот почеток поради фактот што ризиците се преголеми за мајката и шансите бебето да преживее и да бидат здрави се многу мали.

Што се случува по ектопична бременост?

Пред да забремените повторно, разговарајте со лекар, бидејќи само тој ќе ве советува колку долго треба да чекате откако сте имале ектопична бременост. Може да потрае од 3 до 6 месеци за да бидете подготвени за нова бременост.
Исто така, земете го ова предвид: не е задолжително повторно да се соочите со ектопична бременост, но ако некогаш сте поминале низ вакво нешто, можноста за повторување на ситуацијата значително се зголемува.

Методи на превенција

Лекарите привлекуваат внимание на следниот факт: нема посебни мерки за целосно отстранување на ризикот од ектопична бременост, но ако ги земете предвид советите подолу, можете да го намалите. Еве што треба да направите:
• Секогаш користете кондом за да спречите појава на сексуално преносливи инфекции, што доведува до воспаление на карлицата, една од главните причини одговорни за ектопична бременост
• Бидете сигурни дека имате ограничен број на сексуални партнери
• Откажете од пушењето