Екстраутерина бременост - симптоми, причини и третман - Здрав живот

Ако се прашувате што значи ектопична бременост, добро е да знаете дека ектопична бременост се јавува со имплантација на ембрион надвор од матката, најчесто во матката цевка што го носи оплоденото јајце од јајниците до матката. Овој тип на ектопична бременост се нарекува тубална бременост, но има и ситуации во кои ектопична бременост се јавува и во други области како што се јајниците, абдоминалната празнина или долниот дел на матката (грлото на матката).

Екстраутерина бременост - ектопична

Ектопичната бременост не може да продолжи нормално, оплодената јајце клетка не може да преживее. Покрај тоа, растечкото ткиво може да предизвика крварење и може да го загрози животот на жената ако не се интервенира навремено.

Екстраутерина бременост - симптоми, причини и третман

Екстраутерина бременост - симптоми

На почетокот можеби нема да забележите нешто лошо. Сепак, некои жени со ектопична бременост покажуваат вообичаени знаци или симптоми на бременост - одложена менструација, гадење, осетливост на дојка итн.

Ако се направи тест за бременост, резултатот ќе биде позитивен, па затоа ектопичната бременост се гледа на тестот за бременост. Сепак, ектопичната бременост не може да продолжи нормално, бидејќи многу симптоми на ектопична бременост се непријатни и се влошуваат со растењето на оплодената јајце клетка. Во тешки случаи, ектопична бременост дури може да го загрози животот на жената.

"Првите симптоми на ектопична бременост обично се појавуваат по одложувањето на менструацијата и се состојат од болка со прогресивен интензитет, досадни на нивото на фалопиевата цевка, придружени со кафеаво до беж крварење, постојано “., го споменува д-р Силвиу Петрисор Истоц, примарен лекар по акушерско-гинекологија во болницата Медиковер.

Екстраутерина бременост - рани манифестации

Најчесто, првиот предупредувачки знак за ектопична бременост е карлична болка и благо вагинално крварење. Ако има крварење од фалопиевата цевка, може да почувствувате зголемена болка во стомакот, чувство на движење на дебелото црево или непријатност во карлицата. Ако се појави силно крварење, ќе почувствувате болка во рамото. Крвта ќе се акумулира во карлицата и стомакот и треба да се направи медицинска интервенција што е можно поскоро.

Ако се прашувате кои се симптомите на ектопична бременост, знајте дека тие варираат во зависност од тоа каде се собира крвта и зошто нервите се иритираат.

Екстраутерински симптоми на бременост - итни случаи

Ако оплодената јајце клетка продолжи да расте во фалопиевата цевка, тоа може да предизвика пукање на цевката и обилно крварење во стомакот. Симптомите на ектопична бременост во оваа фаза вклучуваат несвестица, силна болка во стомакот и шок. Други симптоми се:

Карлична болка, која може да се зголеми во интензитет кога се напнувате или се движите

Болка при допирање на карличната област или за време на сексуален однос

Гадење и повраќање

Стомачни грчеви

Во овој случај, ектопична бременост може да го загрози животот на жената и потребна е итна медицинска интервенција.

За среќа, тестот за бременост открива ектопична бременост и, ако жената знае дека има фактори на ризик, може навремено да оди на лекар.

Што значи ектопична бременост и кога треба да посетите лекар

Екстраутерината бременост е неприродна локализирана бременост надвор од матката. Оплодената јајце клетка е неправилно прицврстена на матката цевка или друга абдоминална област и, како што се развива, може да предизвика сериозни проблеми. Екстраутерината бременост не може да се заврши и бара итна медицинска интервенција, особено во одредени сериозни ситуации.

Екстраутерина бременост - знаци кои бараат итна интервенција:

Тешка абдоминална или карлична болка за време на бременоста;
Абнормално крварење од вагината;
Несвестица или екстремна слабост.

истраги

Повеќето ектопична бременост може да се открие со ултразвук на карлицата и крвни тестови. Ако жената покаже знаци на ектопична бременост, ќе се направат следниве тестови:

- карличен ултразвук што може да открие: матката или фалопиевата цевка во напнатост

- два или повеќе крвни тестови за откривање на хуман хорионски гонадотропин (HCG) одвоени 48 часа (оваа супстанца е хормон ослободен во циркулацијата на мајката од плацентата). Во првите недели од нормалната бременост, нивото на HCG се удвојува на секои 2 дена. Ниско ниво или побавна стапка на раст на нивото на HCG, укажува на абнормална бременост рано, како што е ектопична бременост или можност за спонтан абортус.

„Колку порано се дијагностицира бременоста со туба, полесно е да се лекува. Затоа, кога менструацијата е одложена и постои сомневање за бременост, треба да се направи консултација што е можно поскоро. На оваа консултација можете да дозирате BHCG (хормон за бременост), за да можеме да видиме колку е напредната бременост, без разлика дали е интра или вонземјена, но пред да видите ултразвук. Ако BHCG е над 1000, тогаш се прави ултразвук, бидејќи ова е нивото над кое е видлива интраутерина бременост. Ако BHCG е над 1000, но матката е празна на ултразвук, многу е веројатно дека имаме работа со ектопична бременост. Ако BHCG е под 1000, тогаш почекајте уште неколку дена за првиот ултразвук. Ектопична бременост може да се дијагностицира дури и пред почетокот, проверувајќи ја стапката на раст на BHCG во крвта. Во нормална интраутерина бременост, нивото на BHCG се удвојува за околу 48 часа. Во случај на ектопична бременост, BHCG не се зголемува за повеќе од 65% за 48 часа “., го споменува д-р Силвиу Петрисор Истоц, примарен лекар по акушерско-гинекологија во болницата Медиковер.

Екстраутерина бременост - причини

Тубалната бременост е најчестиот вид на ектопична бременост и се јавува кога оплодената јајце клетка се заглавува на патот кон матката, заглавувајќи се во фалопиевата цевка. Ова најчесто се должи на фактот дека матката цевка е оштетена, воспалена или неправилна. Исто така, меѓу причините за ектопична бременост може да се споменат хормонални нерамнотежи или абнормален развој на оплодената јајце клетка, бремената личност е помеѓу 35 и 44 години и имала ектопична бременост.

Екстраутерина бременост - 4 недели

Дијагнозата на ектопична бременост понекогаш може да биде тешко да се постави, а симптомите може да се појават по 4, до 12 недели или дури и подоцна. Иако постојат голем број признати фактори на ризик за ектопична бременост (пушење, сексуално преносливи инфекции, присуство на претходна ектопична бременост или третман на плодност) во над 50% од случаите не може да се идентификуваат факторите на ризик и причината.

Не сите жени покажуваат симптоми на ектопична бременост на 4 недели, а некои од нив лесно може да се мешаат со други состојби како што се гастроентеритис или спонтан абортус.

Фактори на ризик за ектопична бременост

Екстраутерината бременост излегува на тестот за бременост, но може да се утврди само по првите 4 недели дали е нормално или не. Сепак, постојат фактори на ризик кои треба да се земат предвид во процесот на откривање на проблем со бременоста. Еве ги овие:

Екстраутерински третман за бременост

Ектопична бременост може да предизвика отворање на матката цевка. Без третман, скршената цевка може да доведе до опасно по крварење. Не постои начин да се спречи ектопична бременост, но постојат методи за намалување на ризиците (ограничување на бројот на сексуални партнери, користење на кондом за намалување на ризикот од карлично воспалително заболување, откажување од пушење итн.).

Раната ектопична бременост може да се третира со лекови. Ако жената има ниско ниво на HCG (хормон произведен од телото за време на бременоста) и нема оштетување на фалопиевите туби, лекарот може да направи инјекција на метотрексат (Трексал). Овој метод е опција за третман и се однесува само на вашиот лекар. Неговата улога е да спречи раст на клетките и му овозможува на телото да го апсорбира товарот.

Сепак, овој лек има некои несакани ефекти, како што се гадење, повраќање, вртоглавица, дијареја и стоматитис. Покрај тоа, повеќето жени имаат болки во стомакот неколку дена по инјекцијата.

Претходно, жените престојуваа во болница за серија инјекции на метотрексат. Во моментов, третманот со лекови за ектопична бременост е амбулантска постапка, но лекарот го следи нивото на HCG по неколку недели. Ако сè е во ред, треба да се врати на нула.

Една инјекција треба да биде доволна, но ако нивото на HCG не падне, може да бидат потребни повеќе инјекции.

Екстраутерина бременост лапароскопска хирургија

Ако терапијата со метотрексат не успеала, следниот чекор е операција или лапароскопска хирургија за ектопична бременост. Исто така, оваа операција може да биде единствената опција за жени со високо ниво на HCG, тешки симптоми и скршени или оштетени јајцеводите.

Лапароскопската хирургија за ектопична бременост вклучува многу мал засек и не претставува ризик од оштетување на матката цевка. Хирурзите претпочитаат да го користат овој метод наместо големи засеци.

Но, понекогаш лапароскопската хирургија за ектопична бременост не е можна. Ако цевката е пукната или е сериозно оштетена и крварењето е тешко, можно е да се избере итна операција со голем засек. За жал, во овие случаи, хирурзите можеби ќе треба да ја отстранат зафатената фалопиева цевка. Можни несакани ефекти вклучуваат болка, замор, крварење и инфекција.

По операцијата, лекарите го следат нивото на HCG за да се осигурат дека се намалуваат и дали бременоста е правилно отстранета. На некои жени можеби им е потребна и инјекција со метотрексат за да се врати во нормала.

За многу хирурзи и пациенти, лапароскопијата е најпосакувана од лапаротомијата, поради малите засеци што се користат и релативно брзото закрепнување. Под оптимални услови, може да се направи мал засек на фалопиевата цевка, а потоа да се отстрани ектопичната бременост, оставајќи ја фалопиевата цевка недопрена. Сепак, одредени состојби ја прават лапароскопијата помалку ефикасна или недостапна како опција. Во потешки случаи, локацијата на бременоста или предизвиканите руптури може да доведат до потреба да се отстрани дел од фалопиевата цевка, целата фалопиева цевка, јајниците или дури и матката.

Салпингостомијата е операција што се изведува за да се реперимилизира опструираната фалопиева цевка. Може да се направи лапаротомски или лапароскопски и има улога на враќање на плодноста. Оваа постапка се користи за лекување на тубални инфекции или за ектопична бременост во која оплодената јајце клетка се прицврстува на јајцеводите.

Ова може да се направи со лапаротомија (отворање на абдоменот) или целиохирургија (мал абдоминален засек). Се изведува општа анестезија и хоспитализацијата е помеѓу 4 и 7 дена во случај на лапаротомија и 1-3 дена во случај на целурхирургија.

Нова бременост по ектопична бременост

„Ако ектопичната бременост е третирана хируршки, може да се обидете да добиете нова бременост следниот месец. Во случаи каде што е направен третман со лекови, потребни се неколку месеци за да се потенцира фактот дека исчезна последната трага од трофобластот на третираната бременост “., вели д-р Силвиу Истоц. „Ретко трае повеќе од 5 месеци да се чека. Исто така, само по неколку месеци може да се знае со сигурност дали употребениот лек влијаел на хематопоетската коскена срцевина доволно за да ја загрози можната идна бременост “.

Д-р Силвиу Истоц

Специјалист за акушерство-гинекологија