Екстраутерина (ектопична) бременост Причини, симптоми; Третман
За ектопична (ектопична) бременост
Екстраутерината бременост, позната и како ектопична бременост, се јавува кога оплодената јајце клетка се всадува и се развива надвор од матката.
Што е ектопична бременост
Бременоста се јавува кога јајце клетката е оплодена со сперма. Нормално, оплодената јајце клетка патува низ фалопиевата цевка (н.р. фалопиевата цевка) и потоа се прикачува на wallидот на матката. Во случај на ектопична бременост, оплодената јајце клетка се приврзува на други области надвор од матката, како што се фалопиевата цевка, јајниците, абдоминалната празнина или грлото на матката.
За жал, ектопичната бременост не може да се развива, јајцето не успева да преживее. Покрај тоа, ако не се лекува правилно, ектопичната бременост може да предизвика сериозно крварење, што може да го загрози животот на пациентот. Статистички гледано, 2 од 100 бремености се ектопична бременост и завршуваат со индуциран или спонтан абортус.
Симптоми на ектопична бременост
Покрај симптомите што ги има заедничко со нормалната бременост, односно недостаток на менструација, гадење и осетливост на градите, ектопичната бременост се манифестира и со други симптоми, кои треба да го огласат алармот и да го испратат пациентот на лекар. Специјалист лесно може да види дали станува збор за ектопична бременост. За да се намалат ризиците, се препорачува да се консултирате со лекар веднаш штом се појават карактеристичните симптоми на ектопична бременост, наведени подолу.
Остра болка во стомакот
Остра, прободувачка болка во стомакот што се јавува за време на бременоста, може да биде симптом на ектопична бременост.
Силна болка на едната страна од стомакот
Ектопичната бременост исто така може да предизвика силна болка на едната страна од стомакот - делот каде што е фиксирано оплодената јајце клетка. Поради еволуцијата на бременоста, околните ткива се нападнати и на тој начин се јавува постојана болка.
Вагинално крварење
Вагинално крварење се јавува за време на бременоста, без разлика дали е блага, тешка, наизменична или трајна, може да издаде ектопична бременост.
Вртоглавица и несвестица
Ако веќе се случило внатрешно крварење, пациентот ќе се чувствува слаб, ќе има низок крвен притисок и може дури и да се онесвести. Кога ваквите симптоми се забележани кај бремена жена, задолжително е да се консултирате со итен лекар.
Тешко внатрешно крварење поради прекин на фалопиевата цевка
Во тешки случаи, еволуцијата на бременоста предизвикува прекин на фалопиевата цевка (јајцевод), предизвикувајќи сериозно внатрешно крварење, што може да предизвика смрт на пациентот, доколку не се лекува итно.
Причини за ектопична бременост
Причините за ектопична бременост не се секогаш познати. Нема јасен индикатор за таква задача. Оваа бременост може да се случи без жената да биде изложена на какви било фактори на ризик.
Абнормалности на фалопиевата цевка
Во повеќето ситуации, ектопична бременост се јавува поради абнормалности во фалопиевата цевка, чија форма не дозволува оплодената јајце клетка да патува до матката. Воспалението предизвикано од инфекција (на пример, сексуално пренослива болест како што е инфекција со кламидија или гонореја) може да ги деформира фалопиевите туби, спречувајќи го јајцето да продолжи кон матката. Но, постојат и други причини што доведуваат до деформација на фалопиевата цевка.
Користење на спирала
Долготрајната употреба на спирала може да биде одговорна и за почетокот на ектопична бременост.
Фактори на ризик за ектопична бременост
Иако секоја жена е изложена на ризик од ектопична бременост, некои пациенти се изложени на зголемен ризик.
Историјат на ектопична бременост
На пример, жените кои веќе имале ектопична бременост имаат поголем ризик да имаат уште една ектопична бременост.
Сексуално преносливите болести предизвикуваат воспалителен процес во репродуктивните органи на жената, понекогаш предизвикувајќи деформација на јајцеводите. Така, ризикот јајце клетката да не стигне до матката празнина по оплодувањето се зголемува.
Третмани за оплодување
Некои студии сугерираат дека жените кои биле подложени на ин витро оплодување (ИВФ) имаат поголема опасност од ектопична бременост.
ЕНДОМЕТРИОЗА
Ендометриозата исто така може да промовира почеток на ектопична бременост.
Пушење
Womenените кои пушат веднаш по забременувањето го зголемуваат ризикот бременоста да биде фиксирана надвор од матката.
Компликации од ектопична бременост
Главната и најсериозна компликација на ектопична бременост е прекин на јајцеводите, што предизвикува сериозно крварење, што го загрозува животот на пациентот. Ако ектопичната бременост не се открие на време, плодноста на жената е засегната, бидејќи фалопиевата цевка никогаш нема да биде функционална по прекинот. Како и да е, се јавува целосна неплодност само доколку и двете јајцеводи биле погодени од различна бременост и повеќе не се функционални.
Дијагностицирање на ектопична бременост
Многу е важно ектопичната бременост да се дијагностицира и третира што е можно порано, така што ризикот од компликации, без разлика дали станува збор за нарушена плодност или силни крварења, е што е можно помал. Ектопична бременост дијагностицирана рано нема физички последици врз здравјето на жената, а последиците се само психолошки по природа. Веднаш штом бремената жена ќе забележи абнормални симптоми, како што се силна болка во стомакот или крварење, таа ќе оди на лекар за понатамошна истрага.
Физички преглед
Гинекологот ќе изврши, во првата фаза, физички преглед и карличен преглед. Така, ќе можете да забележите кои се чувствителни области или ако има воспаление во репродуктивниот систем. За да се утврди дијагнозата на ектопична бременост, сепак, ќе бидат потребни дополнителни тестови и тестови.
Тест за бременост
Тестот за бременост во крвта е апсолутно задолжителен за да се потврди бременоста. Ако хормонот hCG (н.р. хуман хорионски гонадотропин) се најде во високи концентрации во крвта, тоа значи дека пациентот е бремена. На 5-6 недели по зачнувањето, овој тест може да се повтори.
Трансвагинален и абдоминален ултразвук
Трансвагинален ултразвук е исто така потребен за да се дијагностицира ектопична бременост. Овој ултразвук ќе му овозможи на лекарот да ја идентификува точната локација на бременоста. Лекарите користат и ултразвук на стомакот, особено за да видат дали има внатрешно крварење или не.
Тестови на крв
Тестовите на крвта ќе покажат, доколку е потребно, присуство на анемија - ова значи дека пациентот може да претрпи внатрешно крварење.
Екстраутерински третман за бременост
За жал, ектопичната бременост не може да се развива нормално, што значи дека мора да се отстрани. За да се намали ризикот на кој е изложен пациентот, лекарот ќе го отстрани ембрионот. Во зависност од состојбата на секој пациент, како и степенот на еволуција на бременоста, бременоста ќе биде прекината со третман со лекови или со операција.
Екстраутерински третман со лекови за бременост
Доколку ектопичната бременост се открие во рана фаза, тој ќе препорача третман со лекови со цел да се запре еволуцијата на ембрионот, но и да се растворат веќе постоечките клетки. Третманот со лекови се дава со инјекција. По првата инјекција, лекарот ќе направи крвни тестови за да го провери нивото на hCG во телото - на овој начин, тој ќе знае дали на пациентот му е потребна друга доза на третман или дали бременоста е елиминирана.
Користените лекови ќе предизвикаат симптоми слични на спонтан абортус, односно крварење, грчеви и отстранување на ткивото. Во повеќето случаи, овој третман е ефикасен и нема да бара хируршка интервенција. По пауза од неколку месеци, жената може да забремени повторно - лекарот ќе го одреди периодот во кој бременоста не е индицирана.
Хируршки третман на ектопична бременост
Ако ембрионот веќе еволуирал доста, лекарите препорачуваат негово хируршко отстранување и санирање на штетата. Лапароскопска хирургија може да се користи за отстранување на ембрионот.
Хирургот ќе направи мал засек во стомакот, потоа ќе ја отстрани ектопичната бременост и, доколку е потребно, ќе ја поправи фалопиевата цевка. Во случаи кога фалопиевата цевка не може да се обнови, таа е целосно отстранета. Лекарот ќе донесе одлука на лице место, во зависност од предизвиканата штета, како и интензитетот на крварењето.
Ако внатрешната хеморагија е сериозна, пациентот ќе биде итно опериран. Лапаротомија е операција што се користи во такви случаи - ова вклучува отворање на абдоминалната празнина.
Домашна нега за пациенти со ектопична бременост
Важно е пациентот да ги следи препораките добиени од лекарот во врска со постоперативната нега. Ако е следен третман со лекови за да се елиминира ектопичната бременост, пациентот ќе повика итен лекар доколку забележи загрижувачки знаци или симптоми како што се крварење, воспаление, оток или болка.
Во случај на операција, жената можеби ќе треба да се справи со лесно крварење и елиминација на згрутчување на крвта по операцијата. Овие симптоми може да траат до 6 недели.
По лекувањето на ектопична бременост, пациентот мора да ги следи следниве упатства:
• Не кревајте тегови поголеми од 5 кг.
• Пијте многу течности за да избегнете запек.
• Не вршете сексуални односи се додека вашиот лекар не ви дозволи.
• Не користете интравагинални тампони и не правете вагинални миења.
• Одморете се во кревет најмалку 1 недела по операцијата.
Психолошко советување за жени со ектопична бременост
Екстраутерината бременост може да има големо влијание врз менталното здравје на жената, особено ако останала бремена по многу напор. Психолошкото советување може да биде многу корисно за жена која изгубила бременост на овој начин, но поддршката од најблиските исто така може да биде од голема помош.
Спречете ектопична бременост
Не постојат методи за спречување на ектопична бременост, особено затоа што не постои конкретна причина за оваа состојба. Но, ризикот од ектопична бременост може да се намали со усвојување на некои стратегии кои ви помагаат да го одржувате вашето репродуктивно здравје.
Ограничување на бројот на сексуални партнери
За да се намали ризикот од СПБ (сексуално преносливи болести), што пак може да предизвика воспаление на јајцеводите, со што се промовира ектопична бременост, се препорачува да се ограничи бројот на сексуални партнери. Исто така, се препорачува да користите кондом за сексуален однос кога не сакате бременост - исто така, за да се намали ризикот од СПБ.
Одржување на здравјето на репродуктивниот систем
За да бидете сигурни дека сè е во ред, важно е редовно да одите на гинеколог за рутински прегледи. Кога се справувате со атипични симптоми, задолжително е да одите кај гинеколог, дури и ако веќе сте биле на годишна рутинска контрола.
Нарушувањата во репродуктивниот систем треба да се третираат што е можно порано за да не се предизвика оштетување на фалопиевите туби, што може да промовира ектопична бременост.
Долгорочната еволуција на здравјето на жените по ектопична бременост
Губењето на бременоста може да има сериозно оштетување на жената, особено психички. Но, добрата вест е дека по ектопична бременост, може да имате здрава бременост, дури и ако е отстранета фалопиевата цевка. Статистички гледано, шансите да имате нормална бременост со единствена функционална фалопиева цевка се околу 60%. Доколку и двете јајцеводи станале нефункционални, пациентот не треба да губи надеж, бидејќи може да забремени со постапката за ин витро оплодување, што вклучува всадување на оплодената јајце клетка директно во матката.
За целосно закрепнување, физички и психички, важно е пациентот да ги следи препораките дадени од лекарот и да побара психолошко советување. Психолог ќе и помогне на пациентот побрзо да застане на нозе. Поддршката што ја дава животниот партнер е исто така неопходна во оваа ситуација, за жената што изгубила бременост.