Екстремните лекови не се решение “- Во центарот за дебелина во Дрезден, луѓето стануваат прекумерна тежина
„Не постои една диета која работи за секого. Екстремните лекови секогаш имаат краткорочни ефекти “, вели проф. Тобијас Ломан. Тој мора да знае. Бидејќи медицинскиот директор на општинската клиника во Нојштат/Трачау се грижи за пациентите кои се многу запознаени со јо-јо ефектите.
„Не постои една диета која работи за секого. Екстремните лекови не се решение, тие секогаш имаат само краткорочни ефекти “, вели проф. Тобијас Ломан. Тој мора да знае. Бидејќи медицинскиот директор и главен лекар за интерна медицина на општинската клиника во Нојштат/Трахау, заедно со неговиот тим лекари, се грижат за пациенти кои се многу запознаени со ефектите на јо-јо и чија тежина континуирано се зголемуваше од диета до диета - на нездраво ниво.
И Катрин Дренске го има ова искуство. „Како прекумерна тежина, се чувствувате ограничени, повеќе не излегувате во јавност затоа што секогаш имате чувство дека ве гледаат глупаво. И ти исто така “, вели таа. Но, тоа треба да заврши сега. Со помош на експерти во центарот за дебелина, кој ја започна својата работа на 1 ноември 2011 година како прв овластен центар за компетенции за дебелина и метаболна хирургија во Саксонија. Катрин Дренске се надева на подобар став кон животот и подобро здравје.
200-300 лица погодени се лекуваат во Индустриестрасе 40 секоја година. Предуслов за ова е БМИ над 35. Меѓутоа, во просек, пациентите имаат БМИ од 50. „За маж висок 1,75 метар, тоа значи тежина поголема од 150 килограми“, објаснува проф. Ломан. Неуспешните диети и фрустрациите на крајот ги наведуваат луѓето со прекумерна тежина да бараат помош. Покрај тоа, постои ризик од секундарни болести доколку не се третира дебелината: дијабетес мелитус тип 2, висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите, апнеја при спиење, карцином, артроза. Ова не само што го ограничува квалитетот на животот, туку и очекуваното траење на животот.
Долготрајна терапија
Слабеењето не работи без напор. Програмата за дебелина развиена заедно со АОК Плус, која треба да трае две години, вклучува здравствен преглед, совети за исхрана, бихејвиорална и терапија за вежбање, како и редовни дискусии за евалуација со лекарот што присуствува, при што може да се дискутираат за други опции. Десет до 20 проценти од луѓето третирани со оваа конзервативна варијанта на тој начин ја постигнуваат целната тежина. „Многумина имаат јо-јо ефект“, вели главниот лекар.
Операција е многу поперспективна. Хируршката интервенција е - кога сите други методи на терапија се исцрпени - најефективниот и одржлив начин за трајно намалување на телесната тежина. Кај 50 проценти од дебелите пациенти, или стомакот е помал или на заболеното лице му се дава бајпас на желудник, при што тенкото црево е исто така скратено. Ова значи дека може да се конзумира помалку храна. Ова е крунисано со успех во 80 проценти од случаите, може да изгубите 50 килограми во рок од две години.
Само една операција не е доволна. „Постапката може да се спроведе само како придружна мерка. За тоа време, лицето кое е засегнато, исто така, мора да ја смени својата диета и однесување “, вели проф. Ломан. Ако продолжи да претпочита кауч и мрсна храна, стомакот повторно се шири, а операцијата беше залудна.
Исклучително ниски броеви на ОП
Добрите стапки на успех на намалување на желудникот доведуваат до прашањето зошто лекарите не користат скалпели почесто. Постојат две причини за ова: „Здравствените осигуреници беа многу ограничувачки во минатото, интервенциите често не беа одобрени“, вели главниот лекар. Ова ги објаснува екстремните разлики во бројот на операции во Германија и во други земји. Во Германија има десет процедури за секои 100.000 луѓе, во Европа има 40, во САД има дури 60 - во САД намалувањето на желудникот е најчестата операција досега. Од друга страна, луѓето со прекумерна тежина се изложени на ризик, што е особено важно кога станува збор за анестезија. Ваквата интервенција не е без ризик. 0,3 проценти не преживуваат. „Затоа треба да се спроведе во центар во кој можат да бидат опфатени сите области“, советува проф. Ломан .
Центарот за дебелина не третира само жени и мажи на возраст од 18 до 65 години, туку и деца и адолесценти. Тука е потребна соработка на родителите. И ова е проблемот. Бидејќи во повеќето семејства нема свесност за проблемот, ниту возрасните ниту децата немаат здрави навики во исхраната. „Најмногу се занимаваме со социјално проблематични семејства, има исто толку малку заеднички оброци колку што има структура во текот на денот. Па, како треба дете без улога да научи како правилно да јаде? Овие проблеми се поретки во населбите од средната класа “, вели главниот лекар.
Социјална стапица
Третманот е исклучително тежок за овие деца. Тие паѓаат во социјална стапица, се задеваат, не успеваат да се дружат, немаат поддршка од родителите, се откажуваат и конечно се повлекуваат. „И тогаш психологот треба да го сруши тоа. Ова бара долготрајна терапија. Некои дури нема да бидат достигнати “, свесен е проф. Ломан.
20 деца и млади луѓе се лекуваат на Индустриестрасе секоја година. Сепак, постои долга листа на чекање и потребата е многу поголема. Ова е уште една причина зошто експертот е за започнување на превенција многу рано. Дури и во градинките и основните училишта, малите треба да научат правилно јадење и медиумско однесување, како и да се забавуваат со вежбање. Но, тој е свесен за една работа: „Се разбира дека е тешко за училиштата кога родителите се спротивставуваат на она што го научиле на трпезата“.
На локацијата Нојштадер, не постои само третман, туку има и изградба. Во моментов се гради нов центар за дебелина. Треба да започне со работа на крајот на оваа година/почетокот на 2018 година - со потребната опрема. Бидејќи таквата конструкција значи посебни барања. Се преуредува целиот оддел, има специјални кревети, пошироки врати, посилни тоалетни чинии, прилагодена машина за магнетна резонанца, армирани тавани. Опрема што ја користат и другите центри во Саксонија и затоа ги испраќаат своите пациенти во Дрезден.