Електромиостимулацијата на целото тело како предмет на научно-истражувачко ново-системЕМС е тоа
Врз основа на скоро 20-годишно искуство во областа на студии за човечка интервенција со високи стандарди на технологија за мерење, нашиот оддел на Институтот за медицинска физика при Универзитетот Фридрих-Александар Ерланген-Нирнберг се повеќе е посветен на областа на напнатоста „иновативни технологии за обука и рехабилитација“. Поради широкиот спектар на можни употреби, нашето истражување го насочивме на електромиостимулација на целото тело (СБ-ЕМС) многу рано. Овој интерес беше изразен во голем број студии за обука кои не само што се однесуваа на разни тековни проблеми и проблеми на СБ-ЕМС, туку и на различни групи на луѓе за кои СБ-ЕМС се чини дека е особено интересна или корисна.
Во следниот преглед, би сакале да се осврнеме на некои, според наше мислење, особено интересни прашања како што се (1) СБ-ЕМС со постари лица, (2) контроверзното прашање на стимулација на ниска наспроти средна фреквенција, (3) комбинација со обука за издржливост, (4) можни акутни здравствени проблеми Последиците од грубо небрежната употреба и (5) ефектите на СБ-ЕМС врз составот и силата на телото во споредба со (слично временски ефикасен) тренинг за силата на ХИТ. Се обидовме да го „земеме заедно“ читателот што е можно поблиску и да им дозволиме да учествуваат во нашите мисли и мотиви.
(1) Истраги со постари лица
Како оддел за истражување на мускулно-скелетни заболувања, ние не само, туку по можност, се занимаваме со ефектите на физичкиот тренинг врз големината на мускулите и коските кај постарите луѓе. Дури и кога ја регрутирате студиската група, често имате чувство дека главно ги достигнувате оние луѓе кои веќе се занимаваат со спорт - чувство што често се потврдува во првичните тестови на истрагите. Всушност, погледот во статистиката покажува дека само малцинство (30%) од (постарите) луѓе се активни до степен што ветува позитивни ефекти врз мускулите и коските. Особено кај луѓето кои се „воздржани од спортот“ за живот, ентузијазмот да сакаат (или да можат да бидат!) Конвенционални програми за обука со потребниот интензитет и фреквенција на напредната возраст е разбирливо низок.
Алтернативни технологии за обука како електро со цело тело-
миостимулацијата (СБ-ЕМС) би можела да биде можност за самостојна превенција и терапија поради заеднички нежен, временски ефикасен и релативно ексклузивен пристап.
Со цел да се испита ефикасноста, применливоста и привлечноста на СБ-ЕМС кај постари лица, со слаби перформанси и не многу спортски луѓе, спроведевме серија на студии Обука за обука и електромостимулации (ТЕСТ). Во рамките на оваа серија студии, се повеќе се осврнувавме на луѓе со слаба изведба и воздржани од спортот на постара возраст (60-90 години) преку рандомизирани контролирани студии (RCT) со технологија за мерење „златен стандард“, т.е. студии со висок квалитет на студии.
Во првата студија (ТЕСТ I) избравме жени (60+) со долгогодишно искуство во тренинг со тегови. Позадината беше прво да се процени изводливоста, прифаќањето и ефективноста на мерката (СБ-ЕМС, 1,5х20 мин/недела, 14 недели) кај жени со (силно) спортско искуство, добра еластичност и добра свесност за телото. Сумирајќи, покрај високото ниво на прифатеност и лојалност, (значајни) подобрувања во мускулната маса, телесните маснотии, мускулната сила и перформансите („моќност“) во споредба со (единствената) група за обука што продолжува конвенционално.
Позитивна беше и можноста за обука за СБ-ЕМС без проблем, како дел од „универзитетски спортски клуб“.
Заради позитивните резултати од ТЕСТ I, во студијата ТЕСТ II влеговме во многу „критичната“ студија група на необучени и физички неактивни мажи (над 65 години) со кардиометаболни заболувања и абдоминална дебелина. Главната цел на студијата беше да се зголеми чистата телесна маса и да се намалат вкупните и кардиометаболички особено негативните маснотии во стомакот на телото. По 14 недели СБ-ЕМС (1,5х20мин/недела) бевме во можност да откриеме (значителни) разлики во чистата мускулна маса и вкупната содржина на маснотии во телото, како и (тенденција) за маснотии во телото на стомакот во споредба со контролната група (тренирање со вибрации, 2х15 мин/недела) . Сепак, немаше значителни ефекти врз лабораториските параметри (на пр. Холестерол) или крвниот притисок. Оваа студија исто така покажа, покрај многу релевантните подобрувања во силата и моќта, висок степен на привлечност и прифаќање на мерката.
Ние се обративме на уште поранливата група на физички неактивни жени (70+) со мала мускулна маса и густина на коските во многу сложената студија ТЕСТ III. Централната цел на ТЕСТ III беше подобрување на мускулната маса и густината на коските во споредба со контролната група (лесна функционална обука за гимнастика). ТЕСТ III покажа многу релевантни подобрувања во мускулната маса/функцијата и содржината на телесните масти по едногодишно траење на интервенцијата (СБ-ЕМС, 1,5х20 мин/недела); ефектите врз густината на коските беа значителни, но, во споредба со мускулната маса, беа неспектакуларни во опсегот на резултати пријавени во просек за вибрациите на целото тело. Врз основа на блиската „интеракција меѓу мускулите и коските“, тука очекувавме појасни резултати. Генерално, заклучокот на ТЕСТ III е многу позитивен, не само затоа што (како и претходно) можевме да забележиме високо ниво на лојалност во смисла на ниски стапки на напуштање и голема посетеност.
Иако од споменатите причини, всушност е бесмислено да се споредуваат ефектите на СБ-ЕМС со класичните (силни) протоколи за обука за постари луѓе, оваа споредба е привлечна. Доколку се консултира достапната литература, барем протоколите за интензивна обука (сила) во просек покажуваат нешто понеповолни резултати од СБ-ЕМС. Во однос на мускулната сила, конвенционалното тренирање на мускулите, исто така, се чини дека предизвикува малку поголеми дефлексии на максималната сила и значително поголеми дефлексии на „моќноста“ (т.е. перформанси или брза сила). Ефектите врз намалувањето на масата на телесните масти се приближно споредливи, иако мора да се земе предвид значително поголемиот обем на обука на конвенционалните програми. Супериорноста на конвенционалните програми за спортски тренинзи за крајната точка „густина на коските“, каде што ефектите од тренингот на СБ-ЕМС се приближно во опсегот на тренингот за вибрации на целото тело, е неспорна.
Како резултат на нашата серија ТЕСТ студии, наведуваме дека СБ-ЕМС може да претставува опција за самостојна превенција и терапија за постари луѓе кои од разни причини не можат повеќе или не сакаат да прават конвенционален физички тренинг. Иако ефектите се нешто помалку сеопфатни (на пр. Аспект на издржливост), бариерите што го ограничуваат долгорочното спроведување на обуката (на пр. Временски аспект!) Се прилично пониски прагови. Покрај тоа, учесниците го оценија СБ-ЕМС како фундаментално привлечен, применлив и ефикасен метод за обука, за кој не се познати значителни фактори на ризик доколку се почитуваат критериумите за исклучување, внимателна подготовка и совесно спроведување (види подолу). Во овој поглед, според моменталната состојба на истражување, СБ-ЕМС може да се гледа како временски ефективна опција за независна, мускулно-скелетна профилакса и подобрување на функционалниот капацитет.
(2) Различни фреквенции во обука за СБ-ЕМС; што е обезбедено?
Ако истражите предмет на електромиостимулација на целото тело на Интернет, брзо ќе наидете на рекламни пораки за супериорност на таканаречената модулирана средна фреквенција (≈ 2 Hz) (MET) во однос на нискофреквентниот EMS (
Како научници, сакавме да пристапиме на ова прашање без идеологија и едноставно се повикавме на достапната научна литература. Сумирајќи, по обемното пребарување во релевантните бази на податоци за научна литература (на пример, Медлајн, ПЕДро), пронајдени се само 5 студии што прават директна споредба на ЕМС со ниска наспроти средна фреквенција (локална). Единствената студија што го испитува ова прашање во надолжен дел во текот на три недели (Стефановска и сор.) Покажува скоро двојно зголемување на јачината за јачината на продолжувањето на ногата по ниска фреквенција на ЕМС апликација (25 Hz) отколку по тренинг со модулирана средна фреквенција (2500 Hz)/25Hz). Сите други (крст-
Функционални) студии покажуваат, со исклучок на една студија во која се забележани споредливи ефекти, поповолни ефекти од нискофреквентната апликација за ЕМС врз акутниот развој на силата и заморот. Достапните студии за „чувствителна непријатност“, т.е. перцепцијата на болката под апликација ЕМС, не покажуваат никакви униформни резултати.
Сумирајќи, можеме да кажеме дека врз основа на достапната литература, не може да се каже дека МЕТ е супериорен. Уште повеќе, веродостојните податоци од висококвалитетни прегледи се, спротивно на нискофреквентниот формулар за апликација ЕМС, тешко или воопшто, во зависност од целната променлива. Се разбира, ова не ги исклучува позитивните ефекти од МЕТ, бидејќи тие честопати се пријавуваат од страна на практичари за обука; со постулација за супериорност на МЕТ, сепак, од гледна точка на добро и засновано на докази, се оди по „многу тенок мраз“.
(3) Комбинација на СБ-ЕМС со обука за издржливост
(4) Проблем на високо почетно ниво на стимул кај ЕМС
Во написот на Spiegel-Online објавен во 2015 година („Опасни електрични бранови“), проблемот со (премногу) високите почетни нивоа на стимул (т.е. релативна јачина на струја) е опишан многу точно, особено за почетниците на WB-EMS: вртоглавица, гадење и високи вредности на креатин киназа (CK) Соодветно можно оптеретување на бубрезите - тоа не чита точно мотивирачки за можниот корисник. Што е навистина „вистина“ во врска со пријавените, скоро неверојатно високи вредности на CK по (премногу) интензивна првична примена, проблем што може да има клиничка важност, особено во нашата област на истражување со стари, ранливи луѓе. За да го разјасниме овој проблем, спроведовме студија со 3 прашања: (1) Дали вредностите на CK по стресна апликација за WB-EMS (85 Hz, 20 мин., Наизменично, видете погоре) навистина се толку високи, колку што понекогаш се пријавени во литературата? (2) Дали причинската рабдомиолиза (распаѓање на мускулите) е клинички важна кај здрави лица? (3) Редовната обука за СБ-ЕМС доведува до намалување на вредностите на ЦК, дури и кога обемот на работа е исцрпен?
Јасно „да“ е дадено на прашањето 1! Всушност, можевме да постигнеме просечно зголемување од 117 пати на вредноста на CK во споредба со вредноста на мирување (170 IU/l) кај 26 атлетски лица (25-50 години) без искуство со WB-EMS, со врв по 3- 4 дена да се докаже. Максималната вредност беше околу 144,000 IU, резултат што ги потврдува неодамна коригираните, значително повисоки вредности (240,000 IU/l) на еден млад професионален фудбалер по исцрпувачкиот тренинг на WB-EMS. Всушност, критериумите споменати за голема депресија на CK предизвикана од оптоварување, како што се (а) висок процент на мускули на горниот дел од телото, (б) голем волумен на вежбани мускули, (в) кратки паузи, (г) голема брзина на инервација и (д) висок или висок интензитет на стимул механички стрес на особено изразен начин на апликацијата WB-EMS.
Прашањето 3, сепак, придонесува за појасно релаксирање на проблемот со високи вредности на ЦК по интензивно вежбање СБ-ЕМС. Во смисла на „ефекти на повторен меч“, концентрацијата на CK (како клучен критериум на рабдомиолиза) по 10 недели обука (1x20 мин/недела) кај сега адаптираните тест-лица се зголемува за само 4-5, дури и по примената во целост односно вредности во областа на интензивна конвенционална обука за сила.
Ако на разгледуваниот предмет му се пристапи со здрав разум, високите вредности на CK всушност не треба да се појавуваат воопшто поради стрес за време на првата сесија или на „пробната обука“. Како и да е, од практиката за обука, знаеме дека особено новите корисници со високо ниво на толеранција за вежбање, кои се конкурентни/конкурентни спортови, специфично бараат целосен товар во почетната/пробната обука, „барање“ што тренерот на ЕМС со кој го предизвика, честопати е среќен да го исполни Повторно, поради супрамаксималниот интензитет и големиот обем на истовремено вежбани мускули, СБ-ЕМС е особено „погоден“ за активирање на „напорна рабдомиолиза“ со соодветни здравствени последици во случај на грубо небрежна употреба. Затоа, во фаза на условување од 4-6 недели, треба да се фокусира побавниот пристап кон повисоките релативни струи.
(5) Ефективноста на СБ-ЕМС во споредба со конвенционалните методи за обука на сила.
За мажите на средна возраст, и двете варијанти на методот, ХИТ и СБ-ЕМС, се чини дека се подеднакво привлечни и ефективни методи за обука за позитивно влијание врз фитнесот, силата, мускулната маса и масното тело. Во однос на ефикасноста на времето, двата методи се чини дека се соодветни за луѓе со ограничени временски ресурси, при што времето што го бара СБ-ЕМС е повторно значително (50%) поевтино. Поради релативно помалата популарност на ХИТ кај жените, СБ-ЕМС може да биде добра можност, особено за оваа група, да го оптимизира фитнесот и составот на телото на ефикасен начин. Оваа шпекулација, која е поддржана од високиот процент на жени корисници на СБ-ЕМС, треба да биде поткрепена со идни студии.
Универзитет Фридрих-Александар Ерланген-Нирнберг - Институт за медицинска физика
Први студии за обука за ЕМС веќе во 2008 година - досега, меѓу другото,.
ефективноста на обуката за ЕМС во секторот за високи лица