Енцефалитис - причини, симптоми, третман, превенција

Енцефалитис е воспаление на мозокот, најчесто предизвикано од вирусна инфекција. Дознајте повеќе за оваа состојба во следниот материјал.

Содржина:

Што е енцефалитис?
ПРИЧИНА
симптом
Енцефалитис кај деца
Дијагностички
Третман
компликации
Превентивни мерки

Што е енцефалитис?

Енцефалитис е сериозно воспаление на мозокот, ретко се среќава, најчесто предизвикано од вируси. Енцефалитисот започнува со симптоми слични на грип, како што се висока температура, главоболка и болки во зглобовите. Потешки симптоми, како што се ментална конфузија, поспаност или напади може да се појават во следните неколку часа.

Во ретки случаи, енцефалитисот може да биде опасен по живот. Навременото дијагностицирање и лекување на болеста е важно затоа што е тешко да се предвиди како енцефалитисот ќе влијае на секоја индивидуа.

Во Соединетите држави, енцефалитисот е одговорен за приближно 19 000 хоспитализации, 230 000 дена хоспитализација и 650 милиони УСД за трошоци за хоспитализација.

Околу 15% од случаите на енцефалитис се јавуваат кај ХИВ-инфицирана популација.

ПРИЧИНА

Постојат неколку видови на енцефалитис кои имаат различни причини.

Акутен енцефалитис е воспаление на мозокот што обично се јавува или поради вирусна инфекција или како резултат на фактот дека сопствениот имунолошки систем на организмот напаѓа погрешно мозочно ткиво. Во медицината, "акутен" значи дека се појавува одеднаш и се развива брзо. Обично бара итна нега.

Најчестите причини се:

Инфективни причини (вирусен енцефалитис)

Во овој случај, воспалението се јавува како директен резултат на инфекција, која често е вирусна. Најчесто инфекциите се предизвикани од херпес симплекс или вирус на варичела. Само во ретки случаи, инфекцијата е бактериска или е предизвикана од габа.

Пост-инфективни причини

Воспалението е предизвикано од реакција на имунолошкиот систем на претходна инфекција. Воспалението може да се појави неколку дена, недели или понекогаш месеци по првичната инфекција. Пост-инфективниот енцефалитис може да биде ретка компликација на вообичаени инфекции, како што се сипаници, заушки, грип, сипаници, итн.

Автоимуни причини

Воспалението се јавува поради нарушување на имунолошкиот систем што реагира на неинфективна причина, како што е тумор.

Хронични причини

Воспалението се развива бавно во текот на неколку месеци и може да биде резултат на болест, како што е ХИВ, или, во некои случаи, нема очигледна причина.

Видови на хроничен енцефалитис

Постојат неколку видови на хроничен енцефалитис, вклучувајќи:

субакутна склероза - воспалението се појавува како компликација на инфекција (сипаници)
мултифокална болест - ова е предизвикано од вирус, обично безопасен познат како вирус ЈЦ
Прогресивен ХИВ - Инфекцијата е предизвикана од самиот ХИВ вирус
хроничен автоимун енцефалитис.

Летаргичен енцефалитис

Летаргичниот енцефалитис (ЕЛ) е сериозна и ретка форма на енцефалитис. Од крајот на 16 век, во разни европски земји се забележуваат епидемии на болеста, што се чини барем слично на ЕЛ. Името го даде неврологот Константин Вон Економо, во 1916 година, во рана фаза на епидемијата што се случи за време и по Првата светска војна.

Компликации на летаргичен енцефалитис

Современите извештаи сугерираат дека веројатно биле погодени половина милион до еден милион или повеќе луѓе, од кои околу една третина починале. Пациентите кои ја преживеале болеста често развиле форма на Паркинсонова болест наречена пост-енцефалитис Паркинсонова болест, што предизвикува сериозни невролошки попречености.

Засега, причината е непозната. Неколку мислења тврдат дека тоа започнало со епидемијата на грип во 1919 година како акутен вирусен или поствирален синдром. Постојат понови студии кои го поврзуваат летаргичниот енцефалитис со стрептококна инфекција. Ова може да биде поубедливо од теоријата на грип.

Други видови

Исто така, постојат неколку видови на енцефалитис пренесен од комарци (јапонски енцефалитис, Вирус на Западен Нил) и крлежи (енцефалитис од крлежи) Оваа состојба може да биде предизвикана и од беснило.

Енцефалитисот го нема?

Состојбата е заразна, предизвикана од вирусна инфекција. Може да се пренесе преку кивање, кашлање или директен контакт со погодената личност.

симптом

Првично, енцефалитисот се манифестира со благи знаци и симптоми, кои можат многу брзо да се влошат.

Енцефалитисот започнува со симптоми слични на грип, како што се:

висока температура (треска) над 38 °
гадење и повраќање
болки во зглобовите
главоболка

Други симптоми

Други отежнувачки симптоми може да се појават кратко време по појавата на болеста. Овие можат да вклучуваат:

состојби на ментална конфузија, поспаност или дезориентираност
конвулзивни епизоди
личност и промени во однесувањето
губење на свеста

Пациентите исто така може да покажат чувствителност на силна светлина (фотофобија), неможност да зборуваат и да ги контролираат движењата на телото. Губење на чувствителност во одредени делови од телото, мускулна слабост, халуцинации и губење на меморијата може да се најде кај пациенти со енцефалитис.

Бидејќи знаците и симптомите на енцефалитис може да варираат од многу благи до опасни по живот симптоми, секој што ги доживува овие манифестации треба веднаш да се консултира со лекар.

Симптоми западен нил

Повеќето луѓе заразени со вирусот Западен Нил немаат никакви знаци и симптоми.

Лесни знаци и симптоми на инфекција

Околу 20% од луѓето развиваат лесна инфекција наречена треска на Западен Нил. Вообичаени знаци и симптоми вклучуваат:

Треска
главоболка
болки во телото
повраќање
дијареја
замор
осип на кожата

Знаци и тешки симптоми на инфекција

Кај помалку од 1% од заразените луѓе, вирусот предизвикува сериозна невролошка инфекција, вклучувајќи воспаление на мозокот (енцефалитис) и мембраната околу мозокот и 'рбетниот мозок (менингитис).

Знаци и симптоми на невролошки инфекции вклучуваат:

висока температура
силни главоболки
вкочанет врат
дезориентација или конфузија
кома
тремор или грчеви во мускулите
напади
делумна парализа или мускулна слабост

Менингитис и енцефалитис

Менингитисот и енцефалитисот можат да бидат меѓу најстрашните болести. Бактериски менингитис и вирусен енцефалитис може да предизвикаат брза смрт, дури и кај здрави луѓе. Преживеаните може да страдаат од долгорочни невролошки последици, вклучувајќи губење на меморијата и напади. Од друга страна, вирусниот менингитис им предизвикува главоболки и вкочанетост на вратот кај пациентите, но главната цел е недвосмислено закрепнување.

Менингитис е воспаление на трите мембрани кои го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок (менингите). Енцефалитис е акутно воспаление на мозокот (мозочен паренхим).

Влијание енцефалитис

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од енцефалитис се:

Возраст

Некои видови на енцефалитис се доминантни или потешки кај одредени возрасни групи. Општо земено, малите деца и постарите возрасни се изложени на висок ризик од развој на вирусен енцефалитис. Енцефалитисот од вирусот на херпес симплекс има тенденција да биде почест кај луѓе на возраст од 20 до 40 години.

Ослабен имунолошки систем

Луѓето со разни болести кои го ослабуваат имунитетот се повеќе склони кон разни вирусни инфекции.

Географски региони

Вирусите на комарци или крлежи се чести во некои географски региони.

Активности на отворено

Профитабилните активности на отворено вклучуваат поголема изложеност на крлежи или комарци, зголемувајќи го ризикот од енцефалитис.

Годишните времиња

Болестите предизвикани од комарци и крлежи имаат тенденција да бидат почести во текот на летото и раната есен.

Енцефалитис кај деца

Кај доенчиња и мали деца, знаците и симптомите може да вклучуваат:

оток на меките области (фонтани) на черепот
гадење и повраќање
вкочанетост на телото
лоша исхрана
раздразливост

Новороденчињата и малите деца со знаци или симптоми на енцефалитис треба итно да се лекуваат.

Заштита на најмалите

Репеленти за инсекти не се препорачуваат за новороденчиња на возраст под 2 месеци. Наместо тоа, можете да ги чувате најмалите во количка опремена со мрежи за комарци.

За постарите деца, репелентите со DEET (диетил-мета-толуамид) од 10 до 30% се сметаат за безбедни. Производи што содржат и DEET и производи за сончање не се препорачуваат за деца, бидејќи повторното нанесување ќе го изложи детето на премногу DEET.

Совети за употреба на средства против комарци кај деца

Секогаш останете близу до детето кога го прскате неговиот раствор против комарци.
Нанесете го растворот на облека и изложена кожа.
Нанесете го репелентот кога сте на отворено за да го намалите ризикот од вдишување.
Прво прскајте ги на рацете и потоа нанесете го на лицето на бебето. Грижете се за вашите очи и уши.
Не прскајте раствор на рацете на деца кои можат да ги стават рацете во устата.
Измијте ја кожата со сапун и вода кога влегувате во куќата.

Дијагностички

Понекогаш може да биде тешко да се дијагностицира оваа состојба, бидејќи симптомите се слични на оние од други состојби, како што е менингитис. Користените дијагностички методи се: МНР или КТ скенирање, лумбални пункции или електроенцефалограм.

Тестови за сликање

Тестовите за снимање (КТ или МРИ) го покажуваат степенот на воспаление на мозокот и го разликуваат енцефалитисот од другите мозочни состојби, како што се мозочен удар, тумори на мозок и анеуризми.

Лумбална пункција

Лумбална пункција, позната и како 'рбетниот пункција, вклучува собирање примерок од цереброспинална течност од' рбетниот мозок. Анализата на составот на цереброспиналната течност го потенцира постоењето на инфекција, овозможува јасна дијагноза и помага при донесување на оптимални одлуки за третман (како што е соодветниот избор на антибиотици).

електроенцефалограм

електроенцефалографија (ЕЕГ) е метод за следење на активноста на мозокот за време на кој се поставуваат мали електроди на скалпот. Снимањето на абнормална електрична активност во мозокот може да поддржи дијагноза на енцефалитис.

Други тестови

Друга крв, урина или други телесни течности може да помогнат во дијагностицирање на енцефалитис. Откривањето на специфични антитела во крвта може да идентификува некои вирусни причини за енцефалитис, вклучувајќи вируси или вируси пренесени од комарци кои предизвикуваат мононуклеоза, цитомегаловирус и токсоплазмоза.

Третман

Енцефалитисот е состојба која бара итно лекување, па затоа манифестацијата на специфични симптоми бара барање за итна медицинска помош. Третманот се дава во единиците за интензивна нега и има за цел да го запре инфективниот процес, да ги контролира симптомите (треска, конвулзии или дехидратација) и да спречи компликации.

Третман на инфективен енцефалитис

Третманот со ацикловир е ефикасен за инфективен енцефалитис предизвикан од вирус на херпекс симплекс или варичела. Третманот може да се даде пред да се знае точната причина за инфекцијата, толку е поефикасно порано да се започне. Ацикловир се дава интравенски три пати на ден за две до три недели. Во ретки случаи, кога бактериска или габична инфекција предизвикува енцефалитис, третманот се состои од антибиотици или антифунгални лекови.

Третман на пост-инфективен енцефалитис

Пост-инфективниот енцефалитис се третира со високи дози на инекции на кортикостероиди. Времетраењето на третманот се одредува според сериозноста на состојбата. Тие го намалуваат нивото на воспаление во внатрешноста на мозокот, така што ослободување од симптомите може да се појави кај некои луѓе дури и неколку часа по започнувањето на третманот. Ако телото не реагира на третман со кортикостероиди, може да се препорача терапија со имуноглобулин за регулирање на имунолошкиот систем.

Дополнителни лекови

Контролата на симптомите може да се постигне со дополнителни лекови. Така, треската и главоболката може да се ослободат со администрација на антипиретици и антиинфламаторни лекови, како што се: парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, аспирин. Нападите може да се контролираат со антиконвулзивни лекови (фенобарбитал).

Третман на натурист

Акупунктурата може да биде добар начин за лекување на состојбата. Специјалистите препорачуваат и консумирање што повеќе зеленчук и овошје и избегнување алкохол од кафе и пушење. Витамин Ц, ехинацеа и зелен чај можат да имаат корисни ефекти во лекувањето на енцефалитисот.

компликации

Иако повеќето луѓе се опоравуваат без проблеми по оваа состојба, болеста може да предизвика некои значајни компликации, кои понекогаш можат да бидат фатални. Во некои случаи, луѓето остануваат погодени од една или повеќе долгорочни компликации предизвикани од оштетување на мозокот.

Најчестите компликации вклучуваат:

губење на меморијата влијае на 70% од луѓето со компликации
промени во личноста и однесувањето се јавуваат кај скоро половина од погодените
афазија - нарушувања во говорот и јазикот
епилепсија
промени во расположението, вознемиреност и лутина
тешкотии во одржувањето на вниманието, концентрацијата, планирањето и решавањето на проблемите
екстремен замор

Превентивни мерки

Најдобар начин да се спречи вирусен енцефалитис е да се следат мерките на претпазливост за да се избегне изложеност на вируси кои можат да предизвикаат болест:

Одржување на ригорозна хигиена. Рацете треба да се мијат често со вода и сапун, особено по употреба на тоалет, пред и после јадење. Децата мора да бидат научени да одржуваат добра хигиена на телото и да избегнуваат размена на лични предмети, и дома и на училиште.
Избегнувајте области каде што има епидемија на вирусен енцефалитис.
Обезбедете заштита од комарци и крлежи со минимизирање на изложеноста на нив.

Вакцина против енцефалитис

Вакцинацијата против варичела, заушки, рубеола, сипаници и грип е исто така важна. Енцефалитисот е ретка компликација на овие болести.