Environmentивотна средина-интернет леток за професионална болест бр
Леток за професионална болест бр. 3104
„Тропски болести, тифус“
01.05.2005 година
(BArbBl. Бр. 7/2005 стр. 48)
I. Појава и извори на опасност
Според БК бр. 3104 се забележани оние инфекции и нивната клиничка слика што можат да се стекнат исклучиво или претежно во тропските предели. Мнозинството од нив се карактеризира со фактот дека нивните патогени микроорганизми се поврзани со тропската клима или условите на животната средина специфични за тропските области во однос на резервоарот, развојниот циклус или начинот на пренесување или се јавуваат претежно во тропските или суптропските области од други причини. Тука е особено наведен тифус. Се јавува и во други области, освен тропските или суптропските области.
Тропските болести се сметаат за професионални болести за сите лица кои живеат и работат во региони на тропските или суптропските области поради осигурена активност. Истото важи и за соодветните краткорочни работни престои. Во исклучителни случаи, можно е пренесување надвор од ендемските области преку увезени извори на инфекција (пр. Маларија на аеродромот "преку увезени заразни комарци). Затоа, и соодветните услови за работа и слободно време се вклучени во осигурителното покритие. Епидемиолошката состојба во различните региони делумно се менува Многу брзо. Детални информации за специфичните земји може да се најдат во постојано ажурираните информации, на пример, од СЗО (www.who.int).
Тропските болести се предизвикани од бактерии (вклучително и хламидија и рикеција), вируси, габи и паразити како протозои и црви [нематоди (кружни или кружни црви, на пр. Филарија), цестоди (тенија), трематоди (свирки)]. Тифусот е предизвикан од рикеција. Патогените микроорганизми можат да влезат во човечкиот организам директно или индиректно од заразени луѓе, животни, контаминирани предмети, вклучувајќи храна или вода. Преносот на патогени микроорганизми честопати е поврзан со членконоги (особено комарци, вклучувајќи крлежи и болви). Исто така, може да се одвива преку активна пенетрација низ кожата, вдишување на аеросоли што содржат патогени или прашина и преку размаска инфекција. Симптомите на болеста обично почнуваат одеднаш по периодот на инкубација, типичен за секоја инфекција. Во случај на паразитози, периодот на подготвеност го означува времето што изминува до појавата на детектирани сексуални производи на паразитите. Времето на инкубација и подготвеност варира во зависност од бројот и патот на пренесување на патогените микроорганизми и индивидуалното расположение на заразеното лице.
III. Клиничка слика тој и дијагностицира
Анамнезата (на пр. Локација и време на патување) и клинички симптоми овозможуваат сомневање за дијагноза во повеќето случаи. Мора да бидат вклучени ендемични или епидемиолошки размислувања за појава на местото на престој. Дијагнозата се потврдува со директно откривање на патогенот или сексуалните производи на паразитите (на пр. Јајца, проглотиди) или со специфично откривање на антитела. Во случај на вируси со постоечки подтипови, геномските анализи на откриените вируси (преку клеточна култура) може да се користат за идентификување на географски типичен извор на инфекција. Ова е исто така можно со анализа на ензими на ограничување. Тешката еозинофилија може да укаже на паразитоза.
Во однос на клиничката слика и нејзината дијагноза, се упатуваат на релевантните учебници. Подредени според групи на патогени, главно може да се појават следниве болести:
1. Тропски болести предизвикани од
1.1 Бактерии (вклучително и кламидија и рикеција):
1.4 Паразити (протозои и црви):
За да се илустрира значењето на релевантната врска со БК, патогенот, појавата, периодот на инкубација или претходник, резервоарот, патот на инфекција и типичната клиничка слика се прикажани накратко во додатокот по азбучен редослед на името на болеста.
За основано сомневање за присуство на професионална болест, одлучувачки е појавата на соодветниот патоген на работа или престој на странската задача. Сеприсутни заразни болести како што се вирусен хепатитис, тифус абдоминалис и друга салмонелоза, полиомиелитис, туберкулоза или бруцелоза и други зоонози се здобиваат почесто во тропските предели поради посебните хигиенски услови што владеат таму. Доколку е потребно, ваквите болести се пријавуваат под броевите БК 3101 или 3102. Исклучок од ова е тифус, кој отсекогаш бил класифициран под БК број 3104.
Болести како резултат на неухранетост, недоволно регулирање на телесната температура (топлотен удар, итн.), Секундарни состојби по каснување од змија итн. не се вклучени во терминот тропски болести. Вториот може да биде несреќа при работа.
Практична тропска и патничка медицина/Ханс Јохен Дисфелд, eraерард Краузе, Дитер Тејхман. - Штутгарт, Newујорк: Тиеме, 2003 година.
Патничка медицина: совет во медицинска пракса/изд. од Харалд Кречмер. - Минхен [у. а.]: Урбан & Фишер, 1999 година.
Тропска медицина - инфективни болести/Кристијан Г. Мејер. - Ландсберг: објавена 2001 година.
Тропска медицина во клиника и пракса/из. од Вернер Ланг и Томас Лошер.
Со придонес на М.Александар. - 3-то издание - Штутгарт, Newујорк: Тиее 2000 година.
Тропска и патничка медицина/ед. од Ј.Кноблох. - Јена [у. а.]: Г. Фишер, 1996 година.
б) онходерматитис, лимфаденопатија
2.) акутна фаза: (треска во хемолимфатична фаза, оток на лимфните јазли, особено нухална (знак на дното на зимата), спленомегалија, срцева манифестација меѓу другите некарактеристични симптоми
3.) менингоенцефалитична фаза: знаци на хроничен енцефалитис со нарушувања на спиењето, ментални, психомоторни и невролошки нарушувања; последна кома
- источна африканска
Трипанозомијаза
Трипанозом
Брусеј Родесиенсе
- американец
Трипанозомијаза
(Болест на Чагас)
Трипаносома крузи
2.) акутна фаза (паразитемија): со некарактеристични симптоми (треска, отоци на лимфните јазли, срцеви симптоми; вклучувајќи осип)
3.) хронична фаза (10-30 години по инфекцијата): кардиомиопатија, мегаорганска формација во областа на гастроинтестиналниот тракт; повремено невролошки нарушувања; Вклучување на белите дробови
Рикеција ориенталис
Вирус на западен нил
*) во [] е бројот под кој може да се најдат информации за заболувањето во табелата (види додаток)