EPH гестоза, еклампсија, HELLP синдром - SIH - породилен канал - портал за бременост

Метаболичко нарушување во бременоста

ЕПХ гестоза - прееклампсија - еклампсијаHELLP синдромSIH = Хипертензија предизвикана од бременост

Народниот јазик зборува за труење со бременост (токсикоза) кога зборуваме за овој комплекс на болести. Честопати збунувачките имиња и класификации во минатото доведуваа до нова дефиниција SIH = Хипертензија предизвикана од бременост (висок крвен притисок поврзан со бременост), поделен на различни степени на сериозност. Еден, исто така, зборува за "метаболичко нарушување во доцната бременост". Терминот гестоза е попознат, дури и подоцна Гестоза наречен бидејќи симптомите (симптомите) обично се појавуваат само во последната третина од бременоста.

Тоа е болест од различен степен што се јавува само за време на бременоста и нејзините главни карактеристики

висок крвен притисок (хипертензија), гранична вредност 140/90 mmHg,
Екскреција на протеини во урината (протеинурија) и
Во ткивото има задржување на водата (едем).

Понатамошни симптоми и јасни сигнали за предупредување
(што може да се појави необично, па дури и без веќе споменати симптоми):

Непријатност во горниот дел на стомакот (болка, гадење)
силна главоболка
Визуелни нарушувања (на пр. Треперење пред очите)
општ немир
зголемени рефлекси
Поспаност
Нарушена свест

Во случај на овие знаци, мора да се спроведе итен третман на болничко лекување (ризик од еклампсија, HELLP синдром).

Околу 6 - 8% од сите бремени жени се погодени од прееклампсија, 1% развива HELLP синдром, 0,1% развиваат еклампсија. Со околу 20%, овој комплекс на болести е една од најчестите компликации во бременоста и е една од најчестите причини за предвремено породување, како и смртност кај новороденчиња и мајки.

! Тешка гестоза/прееклампсија секогаш бара интензивно клиничко следење и третман.Психолошката поддршка е особено важен дел од ова.

Не е точно познато до денес, постојат бројни теории. Неодамнешните научни студии овозможуваат претпоставка дека може да се работи за генетски утврдена клиничка слика. Исто така, се разгледуваат и имунолошки и тромбофилни причини.
Правилната исхрана игра многу важна улога во превенцијата.

Ризични групи/фактори:

[Млади и доцни мајки за прв пат]
Бремени жени со СИХ/еклампсија во (семејна) историја
Бремени жени со заболување на бубрезите, дијабетес мелитус, болест на тироидната жлезда (види болест на графтот)
Бремени жени со повеќекратна бременост
Бремени жени со други постојни медицински состојби
(на пр. лупус, пред-СС хипертензија, васкуларни заболувања, фетални малформации, итн.)
Прекумерно зголемување на телесната тежина
Неисхранетост/неухранетост

Ефекти:

интраутерина ретардација на растот
(Нарушување на растот на нероденото дете поради недоволно снабдување)
Инсуфициенција на плацентата
(Дефект на мајчината торта)
Ризик од предвремено одвојување на плацентата
Предвременост !
Најтешка форма: еклампсија и Хелп синдром

Ризик од повторување:

Општо, жените кои веќе имале прееклампсија, еклампсија или HELLP синдром имаат веројатност за повторување:

За прееклампсија - еклампсија: 20-65%
(во зависност од тежината и времето на појава на болеста во претходната бременост, порано и потешко> толку е поверојатно)

За ХЕЛП синдром: 3 - 24%
(во зависност од тоа кога се појавила болеста во претходната бременост: порано, толку е поверојатно)

Навремено откривање и спречување:

Совесна грижа за бременост
(Мерење на крвен притисок, контрола на телесната тежина, тест на урина, тест на крвта, проценка на едемот)
Експертски совет за исхрана на почетокот на бременоста !
Интензивна нега заснована на фактори на ризик (групи)
Балансирана диета богата со протеини, доволно калории, доволно течности!
Без диета со малку сол, како што погрешно се веруваше во минатото!
Без денови од овошје-ориз (претходно распространето!),
Без намалување на количината на пијалок!
Без одвод на чаеви или други дренажни терапии!
Избегнувајте стрес, одморете се и опуштете се!
Доколку е потребно, интензивна нега и третман во клиниката

Децениското лекување со диета со малку сол и малку течности и таканаречените денови од овошје од ориз се покажа како грешка во медицината. Новите научни наоди покажуваат дека особено за време на бременоста

а доволна количина на течност,
а адекватен внес на калории и
а Диета со доволно сол

Се сеќавам на искусен гинеколог (главен лекар на голема гинеколошка клиника во јужна Германија) кој третираше жени во ризик многу успешно пред 20 години наредувајќи им да одморат (честопати преку прием во болница, затемнети простории, без телевизија!) И секојдневно Администрирани 3 инфузии на солен раствор. Богата со протеини и солена диета во доволни количини и 2 чаши овошен сок дневно ја надополнија неговата терапија.
Успесите зборуваа сами за тоа тогаш и иако многу колеги не го одобруваа неговото лекување (поради доминантната доктрина во тоа време), тој не беше спречен.

Гестоза (доцна)
болест поврзана со бременоста по 24-та недела од бременоста
(гестатио = бременост)

ЕПХ гестоза
Специфична бременост болест со следниве симптоми (знаци на болест):
Е.време = едем (задржување на водата во ткивото)
П.ротеинурија = екскреција на протеини во урината
Х.ypertonie = висок крвен притисок

Прееклампсија
тешка форма на ЕПХ гестоза, пред (претходна) фаза на еклампсија,
се карактеризира со трите симптоми (EPH), главоболка, треперење пред очите, немир, зголемени рефлекси, опасност од екстатичен напад (еклампсија).
Потребна е интензивна медицинска нега!

Еклампсија
Егзацербација на опасност по живот на прееклампсија: напади (грчеви, треперења, грчеви), драматичен пораст на крвниот притисок, силна главоболка, гадење, сериозен немир, нарушувања на видот, нарушена свест, застој на дишењето, бесознание.
Интензивен медицински третман!

HELLP синдром (вкл. Х.емолиза Е.издигнати Л.енверзи на ивер Л.ow П.латети)
ретка, но опасна по живот варијанта на прееклампсија со васкуларни промени, нарушување на коагулацијата, акутна бременост масен црн дроб, оштетување на црниот дроб, ризик од крварење: силна болка во горниот дел на стомакот, висок крвен притисок, промени во крвната слика, тешко воспаление (на пример, црн дроб, стомак, бубрези, жолчка), нарушена свест. Стапка на смртност кај мајките до 4%, стапка на смртност кај деца до 23%.
Интензивен медицински третман!

Калемење
гестоза што се јавува затоа што мајката има претходна болест,
на пример, со дијабетес, болести на бубрезите или тироидната жлезда.
Калемењето може да се случи и пред 24-та недела од бременоста

SIH
Хипертензија предизвикана од бременост (комплекс на болести поради висок крвен притисок поврзан со бременост,> 135/85), класифициран според симптомите во 4 различни степени на сериозност:
1. Лесна хипертензивна болест
2. тешка хипертензивна болест
3. Претстојна еклампсија
3. Еклампсија

ХЕСХ.хипертензивни Е.r болест во С.бременост (абнормален пораст на крвниот притисок во СС)

Рана гестоза
Нарушување на прилагодувањето кон бременоста со различни ефекти:
Утринска мачнина, благо повраќање,
(обично исчезнува по 12-та недела од бременоста, 30-60% од сите бремени жени се засегнати).
Хиперемезис гравидарум> тешка форма на гадење и повраќање, бара третман.
Овие поплаки ретко траат над 20-та недела од бременоста.
Причини: Психо-социјални фактори, хормонални промени, метаболички нарушувања, емоционална чувствителност.