Епикондилитис - причини, симптоми и третман
Воспалението на тетивите на лакотниот зглоб се нарекува епикондилитис. Во зависност од локацијата на болката и начинот на нејзино зрачење, се идентификуваат две категории, имено страничен епикондилитис (или тениски лакт) и медијален епикондилитис (или лакт на голфер).
Прекумерното преоптоварување на лакотниот зглоб по изведување спортови, но и по разни дневни активности може да доведе до болка со локализација на ова ниво. Во исто време, хирурзите и виолинистите се изложени на ризик од оваа состојба.
Од гледна точка на механизмот на појава, епикондилитисот е причина повторени микротрауми со локализација на ниво на тетивите на краткиот радијален екстензорски мускул и на заедничкиот екстензор на прстите.
Предизвикува епикондилитис
Во литературата се опишани 4 фази на епикондилитис. Така, првата фаза вклучува појава на воспалителни промени кои се реверзибилни. Втората и третата фаза се состојат од неповратни промени во мускулите, а последната фаза се карактеризира со појава на фиброза и калцификации.
Спортистите кои прават повторувачки движења (како што се тенисери или голфери) имаат поголем ризик од развој на оваа состојба. Покрај тоа, аматерските играчи кои сè уште не ја научиле точната техника на играње тенис, имаат поголема веројатност да развијат досадни симптоми кои го карактеризираат страничниот епикондилитис.
Повторливото движење на кое е додадено кревање тегови се исто така инкриминирани во појава на микротравми на лакотниот зглоб. И за крај, но не и најважно, сликарите, месарите и автомеханичарите постојано го користат лакотниот зглоб, поради што можат да развијат епикондилитис.
Симптоми на епикондилитис
Хиперекстензија на лактот обично доведува до страничен епикондилитис, што е почеста од медијалната локализација. Симптомите на оваа состојба имаат постепен почеток. Болка во средната локализација која се интензивира со флексија на лактот е карактеристична за медијалниот епикондилитис.
Епикондилитис, без оглед на локацијата, се манифестира со болка што може да зрачи до подлактицата или зглобот, слабост, неможност да се одржи тежина и појава на крцкави (звуци што се јавуваат при мобилизирање на коските, слично на одење на пиедестал).
Ако има и оштетување на улнарниот нерв, се забележува намалување на чувствителноста и навремена атрофија на мускулите.
Третман со епикондилитис и препораки
Ако е поставена дијагноза на епикондилитис, се препорачува да се запрат физичките активности кои вклучуваат употреба на лакотниот зглоб. Одмор и употреба на медицински ортози за лакотниот зглоб ќе ги подобри симптомите. Во исто време, вашиот лекар може да препорача како симптоматски третман антиинфламаторно (орално и/или топично маст) и аналгетик.
Други исклучително корисни терапевтски линии во третманот на епикондилитис се терапија со ударни бранови (ESWT), ласерска терапија, физиотерапија. Можна алтернатива за пациентите кои се соочуваат со овој проблем е вбризгување на плазма богата со тромбоцити која има за цел да го обнови погоденото ткиво на лакотниот зглоб.