Епикурејска модифицирана диета Аткинс за возрасни
Диететичарката Сузана Баум (лево) ги советува и ги поддржува своите пациенти во самото индивидуално спроведување на MAD
Schön Klinik Vogtareuth тренира возрасни со епилепсија скоро три години
Од 2011 година обучуваме возрасни пациенти со епилепсија за имплементација на модифицираната диета на Аткинс (MAD) во Шон Клиник Вогтаројт.
MAD беше "развиена" од една американска мајка чисто случајно во март 2003 година. За да ја подготви својата 7-годишна ќерка за договорениот став кон кетогената диета, мајката ги намалила сите познати јаглехидрати во согласност со диетата Аткинс. Три дена подоцна детето било ослободено од напади. Кога мајката и нејзината ќерка се претставиле на клиниката, диететичарот таму ги пресметал јаглехидратите (KH) потрошени на ден - се роди MAD!
Со цел да се намали дневната KH на почетни 15 g кај возрасни и 10 g кај деца, пропишано е внесување на приближно 60% маснотии од дневната количина на енергија за MAD. Ова не е пресметано за секој оброк, туку треба да го утврди диететичарот на почетокот на терапијата и да се практикува со пациентот во форма на информации во лажици по оброк.
Ова е местото каде лежи големата разлика во многу воспоставената кетогена диета: За време на MAD, не треба да се придржува до пропишаната низа оброци, се пресметува само KH на ден (не по оброк). Пресметка на дневниот внес на калории или количник не е неопходна и го прави MAD исто така применлив за возрасни кои работат.
Многу возрасни пациенти стравуваат дека ќе се здебелат поради, според нив, неконтролиран внес на калории. Моето искуство го покажува спротивното: две жени беа во можност да го намалат зголемувањето на телесната тежина како резултат на терапијата со лекови на „нивната“ тежина без никакви проблеми. Други се жалат на несакано слабеење. Сепак, мнозинството ја одржува тежината константна. Треба да се напомене дека зголемувањето на телесната тежина додека е на терапија со кетогена диета (КЕТ) може да биде контрапродуктивно со ефект на намалување на кетозата. Имитираме состојба на пост и во „нормален живот“ ова доведува до слабеење - не до зголемување! Како резултат на стабилната кетоза кај која пациентот се подложува MAD, првично постои и несоодветност (= губење на апетит), што пак може да доведе до (привремено) слабеење.
КЕТ бара висок, постојан внес на течности од најмалку 1500 ml на ден. Кетонските тела се излачуваат преку урината. Со силно флуктуирање на внесот на течности, може да се појават флуктуирачки вредности на кетон, што треба да се избегнува со добра поставка. Покрај тоа, големиот внес на течности помага да се спречи можното формирање камења во бубрезите и ги подобрува движењата на дебелото црево.
Одржувањето на внесот на течности од најмалку 1500 ml безкалорични, безалкохолни пијалоци на ден е многу тешко за многу пациенти. Препорака е постепено да се зголеми евентуално нискиот внес на течности 4-6 недели пред тренинг на КЕТ за да може да се концентрира целосно на промената на исхраната.
Особено внимание се посветува на изборот на масти. Внесувањето на 60% маснотии од дневната количина на енергија не мора да биде директно поврзано со влошување на вредностите на холестерол или големо внесување на неповолни транс масни киселини и заситени масни киселини добиени од производи од животинско потекло. Во Schön Klinik Vogtareuth, пациентот е обучен за различните ефекти на масните киселини, така што здравствената корист може да произлезе од оваа ситуација дури и со многу висок внес на маснотии дневно.
Покрај теоријата, пациентите се запознати и со спроведувањето на она што го научиле во специјално поставената кетогена кујна. Торти, леб, пица, тепсии, тестенини, спацет итн. - се практикува желбата на пациентот за „неговиот приватен стил на готвење“, исто така вегански или вегетаријанец. MAD треба да се прилагоди на пациентот - не на пациентот на MAD. Се разбира, „МАДЛЕР“ може да јаде и надвор од домот. Во зависност од навиките на јадење на пациентот, се дискутира за изборот на диета и спроведувањето на MAD во мензата, хотелот или ресторанот.
Во Schön Klinik Vogtareuth, на пациентите со епилепсија не им се дава само диетална нега додека се прилагодуваат на MAD. Исто така, за нас е важно да му го покажеме на пациентот позитивниот ефект на умерениот спорт на издржливост и да изработиме начин на кој пациентот може да прави околу 30 минути спорт на издржливост во најдобар случај секој ден. Тим на физиотерапевти со голема фитнес сала и базен е достапен на пациентот за ова.
Сузана Баум, диететичар
Шон Клиник Вогтаројт
Ако сте заинтересирани да ангажирате MAD во Schön Klinik Vogtareuth, еве ги опциите за контакт: