Контроверзна опција за операција на дебелина кај младите луѓе ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
Од Анет Менде/Ако морбидно дебелите возрасни не можат да ја намалат телесната тежина и покрај промената на нивниот животен стил, последната терапевтска опција е хируршко намалување на желудникот. Не треба да биде табу, дури и кај дебели адолесценти. Ова го истакнаа експертите по повод Светскиот конгрес на детски хирурзи во Берлин.
Во САД, каде што околу 4 до 6 проценти од адолесцентите страдаат од морбидна дебелина со екстремно високи индекси на телесна маса, веќе е стекнато одредено искуство со ваквите операции. Вкупно досега имало околу 10.000 до 12.000 случаи. „Операцијата за дебелина доведува до сериозно слабеење кај екстремно дебели адолесценти. Истовремени болести како што се синдром на апнеја при спиење, преддијабетес или дијабетес и висок крвен притисок може да се излечат на овој начин “, објави професорот др. Томас Х. Инге од Медицинскиот центар за деца во Синсинати. Операцијата е секогаш само една компонента во целокупниот терапевтски концепт што вклучува совети за исхрана, психолошка поддршка и терапија за вежбање.
Инге самиот се грижел за 230 такви пациенти во неговиот центар, најмладиот имал 13 години. „Постои точка во која веќе не можеме да го донесеме пациентот во нормална тежина дури и со хируршко намалување на желудникот. На пример, ако една млада личност тежи трипати повеќе отколку што би било нормално за неговата возраст и висина, ние постигнуваме само намалување на двојно поголема од нормалната тежина “, вели Инге. Затоа тој се залага да не се чека премногу долго со операцијата. Од негова гледна точка, најдобрите хируршки методи за адолесцентите се бајпас на желудник (Roux-en-Y-гастричен бајпас, RYGB) и стеснување на желудникот до таканаречен стомак на ракав. Гастричните ленти се помалку соодветни затоа што се повеќе склони кон компликации.
"ширина =" 250 "висина =" 180 "/>
Вежбањето и диетата се најдобри лекови за прекумерна тежина. Во ретки индивидуални случаи, исто така, може да биде неопходна операција.
„Генерално, стапката на големи компликации е околу 7 проценти“, објави Инге. Ова одговара на стапката што се забележува и кај другите поголеми абдоминални операции кај возрасни. Општо земено, дебелите луѓе се повеќе склони кон инфекции на рани по абдоминална операција отколку луѓето со нормална тежина. Покрај тоа, пациентите губат многу тежина брзо по операцијата, но тежината понекогаш повторно се враќа подоцна. „Во првата година, пациентите губат во просек 35 проценти од нивната телесна тежина. Ова полека се зголемува повторно во следните години во просек од 10 до 15 проценти, така што по пет години има нето губење на тежината од околу 20 до 25 проценти “, објасни експертот. За да се избегнат симптомите на недостаток, многу од младите кои биле подложени на операција мора да се дополнат со електролити како железо и калциум.
Прецизно разгледување
Сето ова покажува дека добрите и лошите страни на баријатриската хирургија мора внимателно да се одмерат едни со други во секој поединечен случај. „Оваа опција ни е потребна како последна терапевтска опција во Германија, особено за морбидно дебели адолесценти“, рече професорот др. Јорг Фукс, претседател на германското друштво за детска хирургија. „Ние се повеќе се соочуваме со овие пациенти во пракса, но често не можеме да сториме ништо бидејќи компаниите за здравствено осигурување не ги покриваат трошоците за операцијата“, рече Фукс. Според податоците на институтот Роберт Кох, во оваа земја има околу 800.000 многу дебели деца и адолесценти. Досега само неколку стотици имале баријатриска хирургија. /
- На преглед медицина.