Епимакуларна мембрана - Зошто се појавува и како може да се третира Витреум - медицински центар за офталмологија

Напредокот на медицината ни овозможува подобро да ја разбереме анатомијата на окото, подобро да ги дијагностицираме неговите абнормалности и секогаш да наоѓаме третмани не само нови, туку и подобрени, така што пациентите можат да го обноват својот нормален вид, целосно или делумно. Една од многуте патологии на окото што можат да се појават истовремено е епимакуларната мембрана. Ние разговараме во овој напис за тоа што точно е оваа состојба на очите, што ја предизвикува, кои се симптомите, но исто така и за тоа што пациентите треба да знаат за третманот.

За целосно разбирање на секоја патологија на окото, важно е да запомните каква е анатомијата на очното јаболко. Знаеме дека светлината се формира на овој сетилен орган во областа на мрежницата, областа зад очното јаболко, од каде што информациите се пренесуваат до мозокот, што ги преведува во слики. За јасно и правилно формирање на сликата, потребно е патот на светлината од зеницата до мрежницата да биде непречен, поминувајќи низ целосно про transparentирни медиуми. Светлината исто така мора да стигне до точната дестинација на мрежницата и оваа област не смее да се менува на кој било начин.

Дестинација на светлината во овој случај е макулата, централното подрачје на мрежницата кое има дијаметар од околу 1 мм. Ова има улога да обезбеди прецизен и фокусиран поглед, и што е уште поважно, тоа е областа преку која можеме јасно да ги видиме буквите и да можеме да ги читаме. Секое оштетување на макулата резултира во губење на видната острина, нарушување на согледуваните слики, така што можеме да согледаме предмети поголеми или помали отколку што навистина се, правилните линии може да изгледаат закривени, а боите да се менуваат.

Епимакуларната мембрана е тенок слој што ја покрива мрежницата во централното подрачје, односно на макулата. Оваа мембрана се развива спонтано во над 80% од случаите и влијае на приближно 10% од пациентите постари од 60 години. Во преостанатите 20%, еволуцијата на болеста се јавува како резултат на други патологии на окото.

Епимакуларната мембрана има бавна еволуција. Договори, што доведува до формирање на области слични на брчки на мрежницата. Ова резултира во ослабување на видната острина и нарушување на перципираните предмети. Сепак, периферниот вид останува непогоден и оваа состојба не го заслепува окото.

Во раните фази, мембраната не влијае на видот. Сепак, како што напредува болеста, видот ќе биде заматен и предметите ќе се појават деформирани.

Во повеќето случаи, појавата на епимакуларната мембрана е идиопатска, односно нејзиното постоење не може да се објасни во врска со која било друга болест од која може да страда пациентот. Во овој случај, состојбата се јавува кај здрави пациенти без присуство на друга болест на окото.

Поголемиот дел од времето, ненадејната појава на епимакуларната мембрана е предизвикана од природните промени што се случуваат во стаклестото тело (дел од окото формиран од транспарентен гел во центарот на окото). Овие промени доведуваат до пенетрација во стаклестото тело на клетките од мрежницата и другите делови на окото. Овие клетки на крајот се населуваат на макулата, каде што можат да формираат мембрана.

Во други случаи, сепак, епимакуларната мембрана може да има секундарна причина, односно може да биде резултат на претходен проблем со окото. Меѓу нив ги набројуваме:

Компликација на операцијата во случај на одвојување на мрежницата
Воспаление на очите
Абнормалности на крвните садови на мрежницата
Повреди на окото
Интраокуларни тумори
Дегенеративни нарушувања на мрежницата
Одвојување на мрежницата

Фактори на ризик може да бидат: напредна возраст, одвојување на стаклестото тело, историја на епимакуларната мембрана на другото око. Сегментот на население со најголема инциденца е претставен од луѓе над 60 години.

Најчесто, епимакуларната мембрана се дијагностицира со едноставен преглед на дното. Така, болеста е откриена и може да се утврди во која фаза на развој се наоѓа. Лекарот исто така може да смета дека е потребно да се изврши ретинографија, слика во боја, корисна за претходни и постоперативни споредби.

Потоа, прегледот на прегледот за очи обезбедува подетални информации за обликот и дебелината на мембраната, состојбата на стаклестото тело и макулата. Сите овие информации се многу важни за да се утврди дали видот на пациентот може да се подобри ако се отстрани мембраната.

Во случаи кога на пациентот не му пречи присуството на епимакуларната мембрана, лекарот нема да препорача каква било форма на третман.

Епимакуларната мембрана се третира хируршки. Хируршка интервенција се препорачува во следниве случаи:

Кога визуелната непријатност се зголемува, операцијата ја запира нејзината еволуција
Во случај на болка во мрежницата

Операцијата се состои од витректомија, со што се отстранува стаклестото тело. Откако ќе се изврши овој чекор, хирургот може да ја отстрани мембраната со помош на микрохируршки форцепс.

Витректомијата обично се изведува под локална анестезија. Времетраењето на интервенцијата може да варира од пациент до пациент, во зависност од другите состојби на мрежницата од кои може да страдате. Пациентите кои живеат сами или далеку од болницата може да имаат потреба од хоспитализација.

По операцијата, огромното мнозинство на пациенти не чувствуваат болка, иако во првите денови по операцијата, може да забележат мало чувство на туѓо тело во очите. Постоперативни капки за очи треба да се администрираат по препорака на лекар. Тој исто така ќе утврди кога пациентот ќе може да го продолжи својот вообичаен распоред на активности, во повеќето случаи временскиот интервал е една недела.

Резултатите од операцијата нема да се почувствуваат веднаш. Острината на видот ќе продолжи да се зголемува неколку месеци. Во 80% - 90% од случаите, нарушувањето на сликата е намалено. Во 75% од случаите, пациентите добиваат подобра острина на видот отколку пред операцијата, додека во други ситуации, видот е само стабилизиран и нема да се влоши.

Кај пациенти кои не страдале од катаракта, постои ризик од заматување на леќата во месеците по операцијата. Така може да биде потребно да се изврши операција на катаракта подоцна.

Секоја операција вклучува одредени ризици и можни компликации. Затоа, секој пациент треба отворено да разговара за овие со офталмологот. Компликациите во витректомијата се ретки, но може да се појават. Овие се:

Инфекција
Одвојување на мрежницата
Зголемен интраокуларен притисок или воспалителни реакции