Епизотомија - сè што треба да знаете - мама и бебе

Епизотомија - сè што треба да знаете

Подгответе се за раѓање и дознајте сè во врска со епизотомијата. Откријте каква е оваа хируршка процедура, кога е неопходна и како може да се избегне.

Што е епизотомија?

Епизиотомија е хируршка процедура која го проширува отворот на вагината со сечење на перинеумот, кожата и мускулите помеѓу вулвата и анусот. Во минатото тие беа препорачани како рутинска постапка за да се избегне природна руптура на вагината. Во последно време, тие се препорачуваат само во одредени случаи. Сепак, во многу делови на светот, повеќето жени сè уште страдаат од рутински епизиотомии за време на породувањето.

Епизиотомијата е обично многу едноставна операција. Локалниот анестетик се користи за областа околу вагината, така што нема болка.

Лекарот ќе изврши мал засек, дијагонала од задниот дел на вагината, надолу и надвор - медиолатерална епизиотомија. Друг вид на епизиотомија е латерална епизиотомија или средна епизиотомија - пресек во областа на вагината директно до анусот.

По раѓањето на бебето, сечењето се шие со употреба на растворливи конци.

Кога е потребна епизиотомија?

Генерално, не треба да се прави рутинска епизиотомија при спонтано вагинално раѓање. Епизиотомија ќе се препорача ако:

постои ризик за здравјето на детето и потребно е брзо раѓање - ако срцевиот ритам на фетусот падне нагло или ако положбата на бебето може да предизвика проблеми;
потребна е механичка помош, како форцепс или аспирација, за време на раѓањето поради компликации;
ако раѓањето е многу тешко и долго;
ако тежината на детето е преголема;
ако здравјето и раѓањето на мајката се во опасност, тоа мора да се забрза;
постои ризик перинеумот на мајката да претрпи сериозни руптури доколку вагината не се зголеми.

Општо, епизиотомиите се почести при првото раѓање.

Епизиотомија се изведува на следниов начин:

ако сè уште не е администриран анестетик, тој ќе се инјектира локално во кожата и перинеалниот мускул;
во втората фаза на породувањето, ќе се користи хируршки ножици или скалпел за да се направи инцизија;
по раѓањето, засекот ќе се провери дали има руптури;
засекот ќе се зашие.

Многу жени се исплашени и од прекин и од ризик да направат епизиотомија за време на породувањето, а честопати постои погрешно мислење дека тоа е неизбежно. Перинеумот е дизајниран да се отвори и истегне за да се прилагоди на раѓањето на бебето. Сепак, не е невообичаено перинеумот на жената да пукне или да биде малку оштетен при раѓање.

Време на заздравување на епизиотомија

Шевовите направени за време на епизиотомија обично лекуваат во себе 1-2 месеци. Обично се користат растворливи предива.

Често ќе почувствувате непријатност во првите 2-3 недели по нејзиното извршување. Сексот исто така може да биде болен во првите неколку месеци по епизиотомијата. Некои жени чувствуваат мала болка по првата недела, додека други имаат непријатност еден месец или повеќе, особено ако имаат прекин од трет или четврти степен.

Болката е обично потешка кога пациентот седи, оди, уринира или отстранува столче во првата недела. Епизиотомија или руптура обично се лекува за околу 4-8 недели.

Методот на забрзување на заздравувањето

Совети за спречување на болка и забрзување на заздравувањето на епизиотомијата или руптурата:

одморете се кога се чувствувате уморни и во исто време обидете се да одите кога имате можност;
оставете го телото да заздрави, избегнувајте активности кои бараат голема активност, не кревајте тегови, не кревајте го детето додека не се чувствувате подобро;
консумирајте многу течности (освен ако вашиот лекар не ви каже да не го правите тоа);
избегнувајте запек или дијареја;
нанесете мраз завиткан во крпа на болното место 10-20 минути;
одржувајте ја областа колку што е можно чиста за да спречите иритација и инфекција;
користете меки перници за да седите;
често менувајте тампони или облоги нанесени на раната;
проверете дали областа се чува сува и чиста.

Грижа за постоперативна епизиотомија

Областа на епизиотомија може да биде непријатна, па дури и болна неколку дена. Може да се појави лесно крварење кратко време по. Ладни облоги обично се применуваат на перинеалната област за да се намали отокот и непријатноста и лезијата треба периодично да се чисти, што треба да се чува суво. Тие можат да се администрираат аналгетици од страна на лекар за ублажување на болката. Исчистете ја областа многу добро по мокрење или дефекација. Првото отстранување на столицата по епизиотомијата може да биде болно и треба да се избегнува запек.

Ризиците од епизиотомија

Најчесто пријавени компликации на епизиотомија се:

тешка постоперативна болка - општо, болката е слаба или умерена, но може да биде и силна (невообичаено е болката да трае подолго од 2-3 недели);
последователна болка за време на сексуален однос - болка за време на сексуален однос е многу честа појава во првите месеци по епизиотомија;
формирање на прекумерно лузно ткиво, кое создава чешање, околу засекот;
крварење на лезијата по раѓањето;
инфекција на лезијата;
одред на рабовите;
руптури на перинеумот.

Епизиотомија инфекција

По епизиотомијата, засекот треба често да се проверува за знаци на инфекција, како што се црвена, отечена кожа, гној или исцедок од засекот, постојана силна болка или непријатен мирис.

Прашајте го вашиот лекар ако забележите некој од овие знаци за брза интервенција и за да избегнете компликации. Womenените со епизиотомија може да не бараат рутинска употреба на антибиотици за да се спречи инфекцијата, особено ако се следат општи мерки за контрола на инфекции. Неправилната употреба на антибиотици е поврзана со посиромашни резултати, додека жените кои дојат и децата се изложени на ризик од несакани ефекти поврзани со антибиотици.

Руптура на перинеумот при раѓање

Руптури на перинеумот се јавуваат кога вагината се протега премногу за време на раѓањето на бебето. Рутински епизиотомии не се индицирани, но само кога постои конкретна медицинска основа. За руптури на перинеа се смета дека имаат пократко време на заздравување отколку засеците во епизиотомијата.

Епизиотомија е пресек на перинеумот што го проширува отворот на вагината, така што бебето може полесно да се роди. Епизиотомијата се препорачува ако постои ризик од тешко раѓање и голема веројатност за прекин на перинеумот при раѓање.

Руптури на перинеумот можат да бидат од неколку типа, карактеризирани како различни степени:

I одделение - вклучува кожата на перинеумот и долната област на вагината, како мали лезии на кои не им требаат конци и лекуваат природно;
II одделение - ја вклучува кожата и долната област на вагината плус перинеалните мускули и бара шиење;
III одделение - ја вклучува кожата, регионот на вагината, мускулите на перинеумот и се протега делумно или целосно преку аналниот сфинктер, барајќи конци;
IV одделение - Слично е на III степен, но се протега до ректумот, барајќи и конци.

Повремено, може да се појави прекин во горниот дел на вагината. Ова е познато како периуретрална лацерација. Овие солзи често се прилично мали и бараат само неколку конци.

Како да се избегне епизиотомија - совети

Еве неколку совети за идните мајки да го минимизираат ризикот од потреба од епизиотомија или спречување на прекин на перинеумот:

Ризиците од вршење на епизиотомија, исто така, зависат од лекарот, клиниката, состојбата на мајката и фетусот, видот на раѓање. Се верува дека одредени положби на раѓање можат да бидат повеќе склони кон прекин, додека одредени позиции го намалуваат ризикот, како што се оние при раѓање во вода, исправено раѓање или раѓање во малку странична положба. Покрај тоа, непотребното туркање може да го зголеми ризикот од прекин.

Вежби Кегел

Вежбите на Кегел се индицираат за време на бременоста и по раѓањето. Помага во зајакнување на силата на карличните мускули. Вежбите Кегел вклучуваат контракција и релаксација на карличните мускули. Тие можат да помогнат во зајакнување на мускулите на перинеумот кои ги поддржуваат карличните органи (матка, црево, мочен меур).

Првично, овие мускули треба да се идентификуваат - за ова, обидете се да го запрете протокот на урина кога веќе уринирате. Откако ќе ги идентификувате мускулите вклучени во овој процес, направете ги Кегеловите вежби - мускулна контракција и релаксација. Внимателно! Овие вежби не се прават при мокрење.

Контракциите треба да се направат лесно, а исто така и релаксацијата, повторете 5-10 такви контракции и релаксации првично, а потоа 20-30 пати. Вежбите правете ги 3 пати на ден - наутро, попладне и навечер. Обидете се да одржувате редовен распоред секој ден, како на пример после јадење, под туш или дури и пред спиење. Вежби со Кегел може да се прават во секое време, на стол, во кревет, кога стоите итн.

Обидете се да не ги затегнувате задникот или стомакот додека работите со карличните мускули, бидејќи тоа создава притисок врз мускулите на карлицата. Држете ги опуштени мускулите на стомакот, бутот и колкот.

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.