епизотомија

епизотомија е операција изведена за време на раѓање, под одредени услови и со цел да се избегне компликации кои го загрозуваат животот на мајката и фетусот. Постапката се изведува за време на протерување на фетусот, што помага да се помине низ отворот на вулвата и вклучува засек на перинеумот (анатомски регион помеѓу гениталиите и анусот) со две техники: просечна и среднострано. Епизиотомијата служи првенствено за да се спречат сериозни руптури - од четврти степен, но исто така и од можни проблеми со инконтиненција на урина предизвикани од проблематично раѓање. (1)

Лекарите откриле дека, генерално, жените кои вежбале од бременоста во девет месеци Кегел и/или сесии за перинеална масажа раѓаат многу полесно и без потреба од епизотомија. Но, тоа не е правило! Постојат случаи кога е потребна епизиотомија без оглед на флексибилноста на ткивата во интимната област, како на пример кога фетусот не се спушта од матката во правилна положба (карлични презентации и хумерален) (2)

Во секој случај, за полесно раѓање, добро е мајката:

усвои о Здрава храна (негуваната и негуваната кожа полесно се протега);
да се спроведе Вежби Кегел и перинеална масажа според упатствата на вашиот лекар. Пожелно е а нежна масажа на областа на вагината и перинеумот, направени одвнатре кон надвор, но исто така и до страните кои симулираат движења што ги прави бебето за време на породувањето. (Забелешка: користете природни лубриканти и седете во удобна положба додека масирате; покрај тоа, внимавајте да направите премногу енергични движења и да извршите премногу притисок врз уретрата, бидејќи може да се повредите и да се заразите себеси); се грижи за тоа рацете и ноктите биде ЧИСТ многу добро пред масажата, а ноктите треба да се исечат и добро поднесена. Повторувајте ја масажата дневно десет минути. (4, 6)
да се избегне: присилно протерување фетусот и положбата што лежи на грб за време на раѓањето.

Топлите облоги применети на интимните области за време на породувањето исто така го намалуваат ризикот од прекин во овој анатомски регион. (3, 6)

Кога е потребна епизиотомија?

Специјалисти од оваа област ја сметаат епизиотомијата за спасоносна операција, но има и експерти кои ја оспоруваат нејзината корисност и избегнуваат да се прибегнуваат кон оваа постапка; ако во годината 1979 година, две од три вагинални раѓања биле извршени со епизиотомија, во 2004 година само на едно петто раѓање, оваа операција се сметаше за неопходна. (5) Според последното истражување, вошката е потешко да се опорави по епизиотомија отколку по природна руптура, мора да чека подолго додека не може да го продолжи својот сексуален живот и да биде поподложна на инфективни, воспаление, контузија, длабока болка во перинеумот, хематом. Покрај тоа, истрагите покажуваат дека жените подложени на епизиотомија губат поголема количина на крв за време на породувањето и се повеќе изложени на сериозни природни руптури - до нивото на аналниот сфинктер - за време на второто раѓање (истражувачите веруваат дека епизиотомијата го зголемува ризикот од долгорочна фекална инконтиненција). (2, 3, 5, 6, 7)

Во зависност од телото на жената, постои ризик од други компликации, па ако сте бремени, повеќе од препорачливо е да разговарате за оваа тема во длабочина со вашиот лекар. Пред породувањето, лекарот мора да ја објасни постапката, нејзините импликации и да одговори на кое било од вашите прашања. Најверојатно ќе треба да дадете писмена согласност за извршување на овој хируршки маневар - добра можност да ги отстраните сите нејаснотии што може да ги имате во врска со оваа постапка, но и за раѓањето како целина. Многу е важно да му кажете на вашиот лекар ако страдате од алергии на лекови, латекс, супстанции со анестетички или средства за дезинфекција или на леплива лента. Известете му дали страдате од какви било опасни по живот состојби, како на пр проблеми со згрутчување крвен притисок или ако земате лекови кои влијаат на згрутчување на крвта. (7)

Без оглед на позицијата на бремената жена во однос на оваа операција, епизиотомијата е повеќе од потребни во следниве случаи:

кога детето е во а абнормална положба или кога е потребно брзо да се породи за да не се развиваат долгорочни здравствени проблеми;
ако постои ризик од сериозно прекинување (до областа) уретрална на пр.);
во случај на главата неговото дете рамената неговиот тие се големи и не може да помине низ вагиналниот отвор;
ако има потреба да се користат медицински инструменти, исто така форцепс или вакуумски екстрактор;
кога мајката не успее да се контролира напори за притисок или фазата на исфрлање на фетусот е продолжена над мерка;
кога раѓањето е неизбежно, но интимните области не се прошириле доволно (вклучително и за време на предвремено породување) (3, 2, 6, 7, 8)

Спасете се во закрепнување!

Начинот на кој се изведува епизиотомијата се разликува од една бремена жена до друга, но, генерално, техниката се изведува според класична структура: жената е поставена на посебниот кревет за раѓање, she се дава локална анестезија во перинеалната област, ако не јас веќе извршив а епидурална анестезија. Додека фетусот се пробива низ отворот на вулвата, лекарот го прави епизиотомскиот засек; по раѓањето на фетусот и отстранување на плацентата, лекарот го испитува засекот - со цел да ги идентификува несаканите природни руптури - и потоа го користи засекот за да шие, а не пред да дава локален анестетик, за да провери дали ткивото е вкочането, а жената не чувствува болка Шевовите се, по правило, апсорбирани од страна на телото и не бара нивно механичко отстранување. (5, 7)

Постојат два вида на засеци: просечна и среднострано; првиот тип е исто така најчесто користен и работи во права линија. Вториот вид вклучува правење на инцизија во агол на 45 степени. Средно-страничната епизиотомија спречува несакани руптури, но е потешко да се лекува од средната засек; Наместо тоа, средниот засек, најверојатно, ќе продолжи со сериозна руптура на ректумот.

По ваквата интервенција ќе ви треба повеќе време да се опоравите. Областа може да боли дури и месец и половина по раѓањето, во зависност од видот на засекот, без оглед дали е проследен со природна руптура, но исто така и во зависност од телото на жената. Болката е поинтензивна кога лавата оди или седи. За да се намали непријатноста и отокот на засечената област, се препорачува да се нанесува вклучувајќи и студ веднаш по раѓањето и во следните 12 часа, со прекини. (2, 3, 5, 6, 7)

Еве што можете да направите за да го одржите вашиот дом во мир.

Последно, но не и најмалку важно, веднаш контактирајте го вашиот лекар ако:

чувствувам силна болка во пределот на стомакот или перинеумот,
ти Треска повисока од 38 Целзиусови степени или треска,
хирургија фестер,
ти вагинален исцедок миризлив или ако згрутчување на крвта со големина на паричка протекува од вагината,
операцијата крвари,
покажуваат знаци на а инфекции на уринарниот тракт или ако не можете да уринирате,
не сте извршиле нужда од раѓањето на бебето. (6, 7, 10)

Нормално, перинеумот се опоравува целосно шест недели по извршувањето на епизотомија; по овој период, сексуалниот живот може да се продолжи без проблеми. Во случаи кога жената претрпе сериозни руптури за време на породувањето, ова треба да биде редовно испитувани од страна на лекар и да чекаат за целосно закрепнување на областа на перинеумот пред да продолжи неговиот сексуален живот.

Дури и ако сте лекувале целосно, може да почувствувате непријатност во областа на перинеумот за време на сексуалниот однос. Moreе се чувствувате поподготвени за интимни врски ако претходно направите топла бања и ако вие и вашиот сопруг се препуштите на долг увертир. Удобните сексуални позиции - од една страна - се најсоодветни во овој период, како и лубрикантите на база на вода. (5)

Приватно или државно породилно? Ова може да биде дилема за паровите. Но, ако осцилирате помеѓу двајцата.

Здравјето на новороденчето се проценува со помош на резултатот Апгар една минута по раѓањето.

Пост-зрело раѓање е доцнење на изгледот на бебето до околу 42-та недела и недоволно.

Раѓањето е физиолошки механизам што вклучува и самиот медицински чин и емоционалните состојби.

Раѓањето во болница е практика на 20 век.Всушност, се проценува дека се родиле 90% од светската популација.

Проблемите и компликациите што можат да се појават за време на раѓањето се чести настани, но не сите стр.