Еректилна дисфункција - нов третман во Медиковер

Што е еректилна дисфункција?

Дијагнозата на еректилна дисфункција е постојана или повторена неможност да се добие или одржи ерекција за одредено време за поддршка на сексуалниот однос. Може да се појави на која било возраст, но е почеста дијагноза кај постари мажи. Сексуалната дисфункција не влијае само на сексуалниот живот на мажот. „Вредноста на правилното проценување и управување со дијагнозата на еректилна дисфункција се однесува и има импликации не само за погодените лица и нивните партнери, туку и за целото општество. Управувањето со еректилната дисфункција вклучува прашања поврзани со физичкото и менталното здравје, пристапот или неуспехот да се реши оваа сексуална дисфункција, справување со придружните болести, како и нејзиниот социо-економски товар “, вели д-р Богдан Гусану, уролог од примарна здравствена заштита.

Дијагностицирана како таква, еректилната дисфункција е болест на дваесеттиот и дваесет и првиот век не затоа што болеста е само откриена, туку затоа што сега нејзините механизми се многу добро разбрани и развиени се неколку терапии за да се даде резултат.

Постојат неколку главни причини кои на крајот ја предизвикуваат оваа еректилна дисфункција, но заклучено е дека практично нема еректилна дисфункција од одреден тип, но сите тие имаат неколку предизвикувачки причини, во различни пропорции.

Причини и фактори на ризик за еректилна дисфункција

Еректилната дисфункција има зголемена инциденца, во зависност од возраста на пациентот. Преваленцата е многу мала во групите од 20-30 години, но таа се зголемува постепено, така што по 70-та година од животот може да се открие, преку различни студии, преваленцата да достигне 40-50% од мажите. Растот, исто така, ја одразува патологијата што се јавува со возраста.

Меѓу најважните метаболички причини за дијагноза на еректилна дисфункција се разликуваат:

дијабетес тип 2
дебелината
дислипидемија

Васкуларни причини

кардиоваскуларни заболувања
висок крвен притисок

Органски/ендокринолошки причини

нарушувања на простатата/бенигна хиперплазија на простатата (аденом на простата)
болести на хипофизата, тестисите или тироидната жлезда

Професионални/токсични причини

прекумерна потрошувачка на тутун и алкохол
седентарен

"Васкуларните причини за еректилна дисфункција претставуваат главен сегмент во етиологијата на оваа состојба, што се должи на фактот дека механизмот на ерекција е, исклучително совршен, васкуларен. Физичката поддршка на феноменот на ерекција е претставена со интегритетот на пенилното васкуларно дрво, соодветно со нормалната реактивност на артериските крвни садови. Бидејќи големината на овие садови е релативно мала, дури и малите промени во васкуларниот калибар можат да предизвикаат сериозни потешкотии во чинот на ерекција.висок крвен притисок, дијабетес, хиперхолестеролемија) што предизвикува намалување на големината на крвните садови во многу внатрешни органи, инхерентно влијае на крвните садови на пенисот, намалувајќи го нормалниот артериски проток потребен за одржлива ерекција. Исто така, додаде д-р Богдан Гусану, „познато е дека 25% од сите случаи на еректилна дисфункција се јавуваат како несакан ефект на лекови широко користени во третманот на болести како што се хипертензија, депресија, одредени видови на рак. ".

Откриено е, меѓу другото, дека раното појавување на еректилна дисфункција на васкуларна причина може да претходи на неколку години појава на болести на миокарден или церебрален план. Со други зборови, тоа е „добар показател“ за здравјето на крвните садови. Не е невообичаено да се открие дека оние кои имаат прва епизода на еректилна дисфункција на возраст од 40 години, на возраст од 45-50 години ја имаат првата епизода на миокарден инфаркт.

Во случај на млади мажи, до 40 години, ние зборуваме, поголемиот дел од времето, за еректилна дисфункција. психогена причина, активиран од ментален фактор - или врз емоционален стрес, или професионален или ситуациски, што создава одредена инхибиција, почнувајќи од мозокот. Не е органска состојба, туку е психосоматска дисфункција.

Меѓу најважните психолошки причини се:

депресивни состојби
нарушувања на спиењето
нагласен замор
високо ниво на стрес
недостаток на комуникација со партнерот
возраст

„Според податоците обезбедени од Светската здравствена организација, се проценува дека во 1995 година имало повеќе од 152 милиони мажи со еректилна дисфункција, со прогноза на распространетост која достигнала приближно 322 милиони мажи со оваа дијагноза до 2025 година. „Овој тренд се одржува без оглед на расата/етничката припадност или географскиот регион“, рече д-р Богдан Гусану.

Симптоми на еректилна дисфункција

Не се лажеме ако кажеме дека секој маж, но апсолутно секој маж може да страда во текот на животот од таканаречена сексуална инсуфициенција - може еднаш да биде поуморен или под стрес, може да консумира поголема количина алкохол, да пуши прекумерно за еден ден и може да се случи. Не секој изолиран неуспех треба да го алармира. Но, следејќи ја природната самооценка, тој забележува дека овие неуспеси почнуваат да се размножуваат и се повторуваат со фреквенција што влијае на неговиот сексуален живот, тогаш ова е моментот кога тој навистина треба да оди на урологот за да ги открие причините, за правилна дијагноза.

Потребна е медицинска контрола кога:

ерекцијата не може да се добие без оглед на природата на дразбите (сексуален однос или мастурбација)
ерекцијата не е доволно цврста за да започне сексуален однос
ерекцијата не може да се одржи за време на сексуален однос

Било кој од овие симптоми, кој трае повеќе од три месеци, бара специјализиран медицински надзор.

Дијагноза на еректилна дисфункција

Раното препознавање на симптомите и првата посета на канцеларијата на урологот се важен прв чекор за пациентот. Дијагнозата на еректилна дисфункција вклучува:

физички преглед на гениталиите
историја на состојбата
крвни тестови - тие можат да откријат постоење на други состојби како што се дијабетес или срцеви заболувања, но исто така и да откријат ниво на тестостерон, важен машки хормон со суштинска улога во развојот на репродуктивниот систем
тестови на урина
вршење на доплер ултразвук - овозможува визуелизација на циркулацијата на крвта во пенисот
психолошки преглед - да се утврди дали еректилната дисфункција се заснова на психолошко нарушување

„Важна фаза во проценката на пациентот со еректилна дисфункција“, рече д-р Гусану, „е утврдување на состојбата и васкуларниот квалитет на садовите на пенисот (главно кавернозни артерии, преку кои артериската крв влегува во големи количини во двете кавернозни тела на пенисот за време на ерекцијата ).

Евалуацијата на овој параметар се изведува особено со вршење на ултразвучно скенирање на пенисот Еко Доплер, со што ќе се утврди дали протокот на кавернозни пенилни артерии е доволен и дали вените на пенисот реагираат правилно за да се одржи доволна количина на крв во кавернозните тела на пенисот за време на ерекцијата. ".

"Со оглед на релативно високиот процент на кардиоваскуларна коморбидитет, на пациентите со еректилна дисфункција им се препорачува првично да се подложат на комплетна медицинска проценка со стратификација на висок, среден или низок кардиоваскуларен ризик. Пациентите класифицирани како висок ризик би биле оние со нестабилна или огноотпорна ангина пекторис, неодамнешна историја на миокарден инфаркт, одредени аритмии или неконтролирана хипертензија. За овие пациенти, сексуалната активност со каква било терапија со еректилна дисфункција треба да се одложи додека не се стабилизира срцевиот статус. за еректилна дисфункција, урологот ќе соработува интердисциплинарно со колеги од други специјалности како што се: ендокринологија, неврологија, кардиологија, психијатрија и сл. “, додаде д-р Богдан Гусану.

Третман - лекови, хируршко-инвазивни или ултразвук

Третманот на еректилна дисфункција може да се направи на три нивоа.

Првиот е дрога, да бидат достапни на пазарот производи од групата на таканаречени инхибитори на фосфодиестеразата 5. Овие овозможуваат, преку локалниот механизам за вазодилататор на пенисот, во случај на претходна администрација, со околу еден час сексуален однос, добивање соодветна ерекција. Сепак, овој метод е оптоварен со одредени непријатности, како што се значителни несакани ефекти - главоболка-главоболка, заматен вид, вртоглавица, црвенило на лицето - забрана за поврзаност со лекови кои содржат нитрати кои се користат во третманот на ангина пекторис и, не ретко, недостаток на реактивност на телото на овие вазодилатациони супстанции, што ја прави нивната администрација непотребна.

Други групи на лекови може да се инјектираат од страна на пациентите во пенисот пред сексуалниот однос, со цел да се предизвика вештачка вазодилатација за да се олесни ерекцијата. Сепак, многу пациенти не сакаат да ја инјектираат ампулата во пенисот, плашејќи се (со право) од можни несреќи за време на администрацијата - перфорација на голема артерија со последователно неконтролирано крварење, перфорација на уретрата или создавање на абнормална комуникација помеѓу некоја личност. артерија и пенисна вена, создавајќи долга, болна ерекција што често може да го загрози дури и животот.

Друга опција за третман би била инвазивни хируршки методи, вклучувајќи операции за реваскуларизација на пенисот или инсталација на протези на пенисот на надувување, но кои имаат значителни недостатоци: високи трошоци, естетски недостатоци “, додаде д-р Богдан Гусану, лекар за примарна здравствена заштита по урологија.

Сепак, има за пациентот со дијагностицирана еректилна дисфункција како резултат на васкуларна болест, нов вид на третман, безболен и неинвазивен..

ESWT технологија на ударни бранови тоа не е многу ново, но во последно време стана широко распространето поради фактот што опремата за испорака на ултразвукот е рафинирана, од технолошка гледна точка.

Терапија со ударни бранови се применува за лекување на еректилна дисфункција од артериска природа, што претставува над 50% од случаите. Покрај тоа, не е потребно да се прибегнува кон терапија само еднаш, можеби два или три пати годишно, а често, ефектите траат со години.