Ерозивен проктитис - причини, симптоми, дијагноза и третман
Ерозивен проктитис - еден вид на воспаление на ректумот со формирање на површни дефекти на мукозната мембрана, заздравување без лузни. Манифестира со болка во ректумот, горење во анусот, тенезми, оштетена столица, крвави или мукозни секрети во фекалните маси. Во иднина, обновување или продлабочување на ерозијата е можно преку формирање на улцерирани површини. Ерозивниот проктитис се дијагностицира врз основа на симптоми, податоци за ректален преглед, ендоскопски техники, резултати од биопсија и тестови на столица. Третман - диета, клизма и супозитории со антиинфламаторно и регенеративно дејство, табли за седење.
Ерозивен проктитис
Ерозивен проктитис - воспалителна лезија на ректумот, во кој се формираат површински дефекти на мукозната мембрана (ерозија), последователно заздравување без лузни. Се смета дека е полиетиолошко заболување кое е резултат на разни заразни и неинфективни ефекти. Слично на тоа, често се развива и кај мажи и кај жени. Возрасните страдаат почесто од децата. Ерозивниот проктитис бара зголемено внимание, внимателно избрана терапија и постојано следење на состојбата на цревната лигавица поради ризик од дефекти на шуплината и развој на улцеративен проктитис, кој се карактеризира со потежок тек и почесто од другите форми на ректумот комплицирани од стеноза. Третманот го спроведуваат експерти од областа на проктологијата.
Причини и форми на ерозивен проктитис
Земајќи ги предвид факторите кои предизвикуваат развој на ерозивен проктитис, испуштаат:
Покрај тоа, ерозивниот проктитис може да резултира од механичко дејство, хемиски и термички повреди на ректумот како резултат на повреда на техниката на клизма, воведување странски тела или раствори во анусот со иритирачки ефект. Меѓу факторите што промовираат ерозивен проктитис, експертите повикуваат болести на други делови на дигестивниот тракт, хипотермија, намален имунитет, хемороиди, анална пукнатина, парапроктитис и болести на карличните органи (вулвовагинитис, циститис, простатитис и т. Д.).
Симптоми на ерозивен проктитис
Ерозивниот проктитис се карактеризира со ненадеен почеток на треска, треска и лажни инстинкти. Пациентите доживуваат болка во ректумот, понекогаш - со зрачење во областа на долниот дел на грбот, меѓуножјето, мочниот меур или сакрумот. Пациент со ерозивен проктитис забележува чешање, горење и тежина во областа на анусот. Изметот станува течен, столицата се зголемува. Нечистотии на крв и слуз се појавуваат во масите на столицата. Со ерозивен проктитис, понекогаш против позадината на тенезумот, се забележува испуштање на крвава слуз без нечистотии на измет. Во раните фази на болеста, сфинктерот се намалува како спазам, а потоа се релаксира. Можеби анусот со дренажа на слуз, крв и течна столица.
Тежината на клиничките манифестации зависи од видот на ерозивниот проктитис, преваленцата на воспалителниот процес и некои други фактори. На пример, со гонореален проктитис има благи симптоми: благо чешање и печење, болка со слаб интензитет и повремено лажни нагони. Со зрачење ерозивен проктитис предизвикан од зрачна терапија за карцином на матка, понекогаш, наспроти, тежок тек на хипертермија, силна болка и почесто тенезми. Во исто време, кај многу пациенти, терапија со зрачење за малигни лезии на карличните органи, некои од симптомите се отсутни или благи.
Дијагноза на ерозивен проктитис
Дијагнозата се поставува врз основа на жалби, студии на случај, податоци за испит на анус, дигитален ректален преглед, сигмоидоскопија, тестови на столица и други студии. Испитување на анусот на пациент со ерозивен проктитис се врши на гинеколошки стол. За време на студијата, проценете ја состојбата на мускулот на сфинктерот и кожата на перианалната зона, идентификувајте зголемени хемороиди, анални пукнатини и други болести на анусот, придонесе за развој на ерозивен проктитис, како и траги од измет, крв и слуз, фокуси на мацерација, знаци на намален сфинктер -Тон и неволно ослободување на ректална содржина.
За време на ректален преглед, проктологот препознава оток на цревниот wallид.По завршувањето на студијата, на прстот може да се забележат траги од слуз и крв. Клучна улога во дијагностицирањето на «ерозивен проктитис» и проценка на распространетоста на инфламаторниот процес - сигмоидоскопија. Визуелното испитување на цревната лигавица покажува оток и изразена хиперемија. На цревните wallsидови се откриваат ерозија и фибринопурулентни плаки.
Големината и бројот на дефекти во ерозивниот проктитис може да варираат во голема мера - од мали индивидуални лезии на мукозата до бројни обемни лезии кои влијаат на голем дел од цревната површина. Областа на воспаление кај ерозивен проктитис може да биде ограничена на долниот дел на ректумот (на 5-7 см од анусот), да се протега на целото црево или да ги покрие ректумот и сигмоидниот дебело црево. Во вториот случај, се дијагностицира ерозивен проктосигмоидитис. За да се утврди причината за развој на ерозивен проктитис, пропишан е копрограм, бактериолошко испитување на анализа на измет и измет на јајца од црви.
Третман на ерозивен проктитис
Третман на ерозивен проктитис конзервативен, спроведен во гастроентеролошки или проктолошки оддел. Главните цели на терапијата се елиминирање на факторите, предизвикување и поддршка на воспалителниот процес, борба против воспалението, спречување на транзиција на ерозивен проктитис во улцеративна лезија на ректумот, како и стимулирање на регенерација на оштетениот епител. На пациентите им се препорачува да одржуваат одмор во кревет. Назначете диета со минимална количина на растителни влакна, исклучете алкохолни пијалоци, маснотии, пржени, пушени, солени и кисела храна.
Направете активности за нормализирање на столицата. Користете антимикробни агенси (неомицин сулфат, колимицин и нивни аналози). Се дава соодветна терапија за одредени инфекции. Во случај на воспаление на ерозивен паразит, треба да се користат паразити. Со воспаление предизвикано од терапија со зрачење, запрете го изложувањето или извршете прилагодување на дозата. Доделете топла клизма со проторгол, collarol, инфузија на камилица и колибактерин, свеќи со метилурацил, итн. Препорачана хип бања со раствор на калиум перманганат. Исходот на ерозивниот проктитис зависи од причината за болеста, сериозноста на воспалителниот процес, навременото започнување на третманот и подготвеноста на пациентот да ги следи препораките на лекарот. Можно целосно закрепнување, продлабочување на ерозијата со развој на улцеративен проктитис или премин од акутно воспаление во хронично.