Е-списанија на Тиеме - Апстракт за рехабилитација
Историја на публикации
Датум на објавување:
14 август 2008 година (преку Интернет)
Резиме
Позадина: Претходните прегледи за стационарна ортопедска рехабилитација во Германија не најдоа убедливи докази за нивната ефикасност. Сепак, веќе неколку години, воспоставени се концепти со медицинско-професионално ориентирана и бихевиорално-медицинско-ортопедска рехабилитација што ја проширува и интензивира конвенционалната рехабилитација. Досега, сепак, не постои работа што би споредила толку засилена и конвенционална ортопедска рехабилитација за пациенти со мускулно-скелетни заболувања во контекст на систематски преглед на рандомизирани контролирани студии и мета-анализа.
Цел: Да се утврди ефективноста на засилената болничка ортопедска рехабилитација во однос на клинички релевантните резултати кај пациенти со мускулно-скелетни нарушувања.
МЕТОДИ: Пребарувани се следните бази на податоци (26.11.2007): МЕДЛАНИЕ од 1966 година, ЕМБАСЕ од 1989 година, ПСИНДЕКС од 1977 година, ПсицинФО од 1980 година. Рандомизирани контролирани испитувања (РКТ) кои испитувале возрасни со мускулно-скелетни нарушувања, кои биле интензивирани при стационарна ортопедска рехабилитација во Германија. Параметрите на резултатите беа субјективната состојба на здравјето, интензитетот на болката, функционалноста и деновите на неспособност за работа. Пресметани се стандардизираната просечна разлика и поврзаниот интервал на доверба од 95%. Хетерогеноста на резултатите е проверена со Кохранс Q и недоследноста помеѓу студиите со I 2 .
Резултати: Пет релевантни студии беа идентификувани во 15 препораки. Четири од овие студии беа оценети како високо квалитетни РКТ. Идентификуваните студии известуваат за 18 рандомизирани споредби на засилена ортопедска рехабилитација и конвенционална ортопедска рехабилитација. Постојат силни докази дека поинтензивната рехабилитација го подобрува субјективното здравје на среден и долг рок во споредба со конвенционалната рехабилитација. Постојат умерени докази дека засилената рехабилитација, која вклучува психолошка групна интервенција, го намалува интензитетот на болката на долг рок во споредба со конвенционалната рехабилитација. Нема докази за намалена спреченост за работа и подобрена функционална способност.
Заклучок: Студиите разгледани даваат доказ дека засилената рехабилитација кај пациенти со мускулно-скелетни нарушувања ја подобрува субјективната здравствена состојба и го намалува интензитетот на болката.
Апстракт
Позадина: Претходните прегледи во врска со стационарната ортопедска рехабилитација во Германија не наведоа убедливи докази за нејзината ефикасност. Сепак, воспоставени се концепти за рехабилитација во врска со работата и медицината во однесувањето, со цел да се интензивира и прошири конвенционалната рехабилитација за неколку години. Но, досега ниту една од претходните студии не споредила засилена и конвенционална рехабилитација во рамките на систематскиот преглед на рандомизирани контролирани испитувања и користела мета-аналитички пристап.
Цел: Да се процени ефективноста на засилената болничка ортопедска рехабилитација врз клинички релевантните резултати кај пациенти со мускулно-скелетни нарушувања.
Методи: Ние ги пребарувавме следните бази на податоци од 26 ноември 2007 година: МЕДЛАНИЈА од 1966 година, ЕМБАСЕ од 1989 година, ПСИНДЕКС од 1977 година, PsycINFO од 1980 година. Вклучивме рандомизирани контролирани испитувања (РКТ) кои проучувале возрасни со мускулно-скелетни нарушувања, кои учествувале во интензивирани болничка ортопедска рехабилитација во Германија. Мерките за исходот беа само-оценета здравствена состојба, интензитет на болка, функционирање и денови на боледување. Пресметани се стандардизирана просечна разлика и придружен 95% интервал на доверба. Користена е статистиката на Кохран за да се процени хетерогеноста на резултатите, а статистиката I 2 е искористена за да се утврди каква било недоследност помеѓу студиите.
Резултати: Идентификувани се пет релевантни испитувања во 15 публикации. Четири од нив се сметаа за високо квалитетни RCTs. Испитувањата идентификувани објавија 18 рандомизирани споредби на засилена ортопедска рехабилитација и конвенционална ортопедска рехабилитација. Постојат силни докази дека засилената рехабилитација ја подобрува здравствената состојба со самостојна оценка, во споредба со конвенционалната рехабилитација на среднорочно и долгорочно следење. Постојат умерени докази дека засилената рехабилитација со интервенција на психолошка група го намалува интензитетот на болката во споредба со конвенционалната рехабилитација при долготрајно следење. Нема докази за намалени денови на боледување и подобрување на функционирањето.
Заклучоци: Релевантните студии обезбедуваат докази дека засилената рехабилитација ја подобрува здравствената состојба на самото место и го намалува интензитетот на болката кај рехабилитанти со мускулно-скелетни нарушувања.
клучни зборови
Рехабилитација - мускулно-скелетни нарушувања - рандомизирано контролирано испитување - систематски преглед - мета-анализа
Клучни зборови
рехабилитација - мускулно-скелетни нарушувања - рандомизирано контролирано испитување - систематски преглед - мета-анализа
литература
3 За интензитет на болка и неможност за работа, извлечените средни вредности се множеа со 1, така што SMD> 0 ја изразува супериорноста на засилената ортопедска рехабилитација.
Адреса за преписка
Дипл.-Пед. (Рехабилитација.) Матијас Бетге
Универзитетот „Харите“ Медицина Берлин/ССМ
Катедра за истражување на здравствениот систем и основи на осигурување на квалитетот при рехабилитација