Естрадиол - CSID Што се случува Докторе
Генерални информации
Естрогените се одговорни за развој на секундарни женски сексуални карактеристики. Заедно со прогестерон, тој ги контролира најважните женски репродуктивни процеси. Биолошки најактивен кај естрогените е 17б-естрадиол1; 2; 4.
Главните дејства на естрадиол се: пролиферација на ендометриумот, ефекти врз вагината и млечната жлезда; исто така има улога во спречување на остеопороза и намалување на кардиоваскуларниот ризик.
Естрадиол се произведува првенствено во јајниците (фоликул, жолто тело), но мали количини се формираат и во тестисите и надбубрежниот кортекс. За време на бременоста, естрогенот се произведува главно од плацентата. Приближно 98% од естрадиол е врзан за глобулин кој се врзува за полови хормони (SHBG). Нивото на естрадиол се зголемува во текот на фоликуларната фаза на менструалниот циклус во тесна зависност од растот и развојот на јајниците фоликул. Во оваа фаза естрадиол врши негативен фидбек на хипофизата предизвикувајќи прогресивно намалување на FSH. Кон крајот на фоликуларната фаза има драматично зголемување на концентрацијата на естрадиол, во кој момент повратните информации стануваат позитивни и произведуваат изразена секреција на FSH и особено на LH што ќе предизвика овулација. По овулацијата, нивоата на естрадиол првично покажуваат значително намалување, но потоа се зголемуваат бидејќи се формира жолтото тело. На крајот на менструалниот циклус, постои значително намалување на нивото на естроген, во очекување на започнување на следната фоликуларна фаза. Нивото на естроген во менопаузата е генерално ниско како резултат на намаленото производство на јајници1; 2; 4; 6.
Кај мажите, естрадиолот го произведуваат тестисите и надбубрежните жлезди. Во услови на зголемување на масната маса, може да се регистрира зголемено ниво на естрадиол, поради интензивирање на периферната ароматизација на андрогените. Кај мажите, нивото на естрадиол може да се зголеми во случај на прекумерна потрошувачка на марихуана, алкохол или медицински третмани (фенотијазини и спиронолактон) 2; 4; 6.
Драматично зголемување на нивото на естрадиол може да се најде кај мажи и жени во тумори на герминативни клетки или разни гонадални тумори3; 6.
Препораки за одредување на естрадиол
За мажи: нарушувања на плодноста, нарушувања на хипоталамо-хипофизата-гонадалната оска, гинекомастија, тумори на тестисите и надбубрежна хиперплазија5.
За жени: нарушувања на плодноста, нарушувања на хипоталамо-хипофизата-гонадалната оска, гинекомастија, тумори на јајници и надбубрежна хиперплазија5.
Нивото на естрадиол рутински се користи за следење на овулацијата за време на фоликуларна стимулација кај пациенти подложени на третман за техники на асистирана репродукција 6.
колекција
Обука на пациентот - пост (на пр. пост); пациентите ќе споменат: • датумот на последната менструација; • триместар од бременоста5.
Примерок собрани - санг венос5.
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел5.
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; се работи на свеж серум; ако тоа не е можно, серумот се чува на 2-8 ° C или -20 ° C5.
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser5.
Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран примерок5.
Стабилност на тестот - 2 дена на 2-8 ° C; 6 месеци на -20 ° C; не одмрзнувајте/замрзнувајте 5.
Метод
Метод - имунохемија со детекција на електрохемилуминисценција (ECLIA) 5 .
Референтни вредности - зависат од возраста и полот, а кај жените и периодот на менструалниот циклус, односно бременоста 5:
Возраст и пол
Референтни вредности
Возрасни - Дами • фоликуларна фаза