Етик за прием во болница и монетик
Петок, 4 декември 2009 година
Конфликт на интереси и транспарентност во клиничките истражувања
Непријавениот судир на интереси, пишувањето духови и други лошо однесување при објавување научни написи станаа наслови надвор од специјалистичката јавност во последните месеци. Како одговор, Меѓународното здружение за професионални медицински публикации иницираше ревизија на упатствата за објавување и ја објави новата верзија на добра практика за публикација за спонзорирано медицинско истражување на компанијата за комуникација (GPP2) во британскиот медицински журнал.
Ова вклучува препораки, на пример, за улогата на автори, спонзори и други кои придонесуваат за научна публикација. Постои нова листа за проверка со која трудот или презентацијата може да се проверат според критериумите.
Кога станува збор за односите со спонзорите, GPP2 препорачува писмени договори што ги дефинираат одговорностите на фармацевтската компанија. Ова вклучува целосен пристап до податоците од студијата, слобода на објавување, но исто така и обврска на авторите да откријат можни судири на интереси и финансирање на студијата.
GPP2 се заснова на практиката на клинички студии, во кои фармацевтските компании плаќаат за клинички студии за нивните производи и ги наложуваат институциите и клиниките за тоа. Во истото издание на BMJ, основното прашање се дискутира во два статии за тоа дали генерално се неприфатливи судири на интереси кога фармацевтските компании спроведуваат студии за своите лекови.
Да - вели Бен Голдакрер, новинар и лекар, добро познат во Велика Британија по колумната „Лоша наука“ во „Гардијан“. За него има сè поголем доказ дека судирот на интереси во фармацевтските компании доведува до „лоша наука“ и ги фалсификува медицинските одлуки и им штети на пациентите.
Вторник 24 ноември 2009 година
Нема судир на интереси според значењето на упатствата (II)
Како пред неколку недели, на 6 ноември Изданието на „Deutsches Ärzteblatt“ (Германски медицински журнал), кое беше објавено, повторно се соочи со неверојатна декларација за судир на интереси:
Верувале или не.
(на 19 април 2009 година)
Во едиторијалот во „Дојчес Арцтеблат“, чиј ракопис го достави според информациите во публикацијата на 22 јули 2007 година, само неколку недели по трите неодамна прикажани датуми на предавања за Фајзер, Сервиер и Абот, проф. Карл Вердан немаше судир на интереси може да смисли.
Пред неколку месеци, од друга страна, тој привремено се сети на разни финансиски врски со Сервиер.
Петок, 23 октомври 2009 година
Позадина:
1. Нема судир на интереси во однос на упатствата
2. Арцтеблат најавува корекција на неточна изјава за судир на интереси [Етика и монетика]
Вторник 13 октомври 2009 година
Орцтеблат најавува корекција на неточна изјава за судир на интереси
Блогерот за аларми на плацебо и научниот новинар Маркус Анхојзер го праша Дојч Орцтеблат за неверојатната изјава за конфликт на интереси на проф. Ханс Хаунер за која известувавме.
Шефот на одговорниот уреднички персонал на Ärzteblatt известува:
Некој изненади?
Понеделник, 5 октомври 2009 година
Тоа звучи невообичаено релаксирано во поглед на преовладувачкиот политички активизам за ова прашање. Што ќе се случи со побарувачката слична на мантра на политичарите, повторувана со години во кругови поврзани со индустријата, за конечно да се наметнат трошоците за апчиња за слабеење и програмите за слабеење на компаниите за здравствено осигурување во корист на јавното здравство?
Германскиот медицински журнал, кој исто така сака да се украсува со реклами од производители на таблети за слабеење, не можеше да остави таква трезвена анализа на состојбата на студијата во трудот без придружен едиторијал. Каде е многу загрижената здравствена катастрофа што паѓа врз нас? Уште полошо, што ќе стане со пазарот од милијарда долари за третман на дебелина, за кој Едвард Бернштајн, директор на американско-американска сестринска организација поврзана со индустријата на „Германското друштво за дебелина“, поврзана со индустријата, изреволтираше: „Не постои болест на болеста што претставува толку голем пазар "
Како автор на едиторијалот, несомнено е дека професорот Ханс Хаунер од Центарот за нутриционистичка медицина „Else Kröner-Fresenius“ на Техничкиот универзитет во Минхен понудил да биде во првите редови во борбата против килограмите, мастите и холестеролот многу години. Многу функции и улоги на Хаунер вклучуваат и потпретседател и „избран претседател“ на гореспоменатото „Германско друштво за дебелина“.
Дури и насловот на неговиот напис јасно покажува каде се движи патувањето. Иако има малку за да се спротивстави на студијата во однос на содржината, тој вешто им ги дава потребните спинови на податоците и го затвора својот уредник со познат заклучок:
Првото и единствено изненадување во статијата на Хаунер може да се најде веднаш под овие реченици. Терминот „изненадување“ не го опишува адекватно насилството со кое моите јаболчници ги пробаа своите пештери додека го читав делот „Конфликт на интереси“:
Не е можна грешка. Тука е:
Сега мора прво да знаете дека „Германското друштво за дебелина“ игра слична улога во прашањата за борба против тежината како и „Липидната лига“, која престојува на истата адреса во Минхен и е лично поврзана со неа, во прашањата за борба против холестеролот. Последново може да остави впечаток дека се бори бескомпромисно за интересите на давателите на лекови за намалување на холестеролот и храната што го оптимизира нивото на холестерол многу години под знакот на јавен интерес. Додека Липидската лига сега отворено ги објавува своите бројни спонзори од фармацевтската и прехранбената индустрија, „германското друштво за дебелина“ одржува низок профил во врска со прашањата за финансирање. Но, кога станува збор за лансирање на пазарот на нова таблета за маснотии, на пример, во 2006 година за препаратот „Санофи Авентис“, „Комплиаш“, индустријата може да смета на двајцата жители на заедницата со рамно споделување. Од „оттогаш“, двете компании дејствуваа како партнери во иницијативата за односи со јавноста „Големината на половината е прашање на срцето“, која е финансирана од Санофи-Авентис. Мотото: "Затоа што вие сте важни за нас!".
Работата за „да се биде близу до срцето“ очигледно се смени во меѓувреме: Откако лекот беше повлечен од пазарот по серија самоубиства, вклучително и во клинички студии, „обемот на струкот е прашање на срцето“ може да се погледне само во архивата на Интернет.
Може да се тврди дека уредникот Ханс Хаунер е водечки функционер на компанија која е очигледно поддржана од значителни учесници на пазарот на пазарот за слабеење од време на време, но тој може да ја заврши оваа работа на доброволна основа. Со оглед на тесното, чисто монетарно толкување на поимот „судир на интереси“, може да се прифати неговата изјава.
Но, Хаунер, исто така, се чини дека заработува значителен дел од својот приход лично од ПР за производи за слабеење.
Секако, неговиот ПР-изглед за пијалокот за слабеење „Слим Брст“ во 2002 година веќе е надвор од петгодишниот период што Германскиот медицински журнал ги замолува своите автори да го земат предвид при пријавување потенцијални судири на интереси. Во соодветната форма за авторите се вели:
Настапи како што е оној на прес-конференција за лансирање на пазарот на „специјалитет за колбаси со малку маснотии“ од трговската група ЕДЕКА со оригинално име „VielLeicht“ во 2008 година (да, такво нешто е пренесено од еснафот) не се нужно она што би очекувале како медицински новинар Читателот би сакал да прочита под значаен уводник на тема дебелината и јавното здравје. Бесплатно.
Се потешко е да се игнорираат неговите активности за компанијата „Weight Watchers“. Меѓународната групација, која има годишна продажба од неколку стотици милиони долари со програма за слабеење и со лиценцирање на своето име за производи од прехранбениот сектор, неодамна беше забележана во Германија од тајниот рекламен скандал во кој беше вмешан водителот Андреа Кијел. Хаунер очигледно работи на „Набcудувачи на тежината“ на различни начини. Според веб-страницата „Weight Watchers“, тој е член на Научниот советодавен одбор на Групацијата, тој придонесе со предговорот во книгата „Weight Watchers“, па дури и ја пофали компанијата во „позадина дискусија за компанијата“, како што е „Медицинскиот трибина“. запишано:
Во ретроспектива, циничниот наслов на статијата на Стерн: „Слабеење со позитивни несакани ефекти“.
Ажурирање, 13 октомври: Германскиот медицински журнал објави корекција.
Среда, 16 септември 2009 година
Schering-Plough очајно бара изнајмувачи
Интересен увид во тековните финансиски услови за професорски фармацевтски станари и нивните работни услови неволно се доделуваат на Шеринг-Плуг (активен во Германија како Есекс Фарма). Фармацевтската компанија беше доволно глупава да му понуди на американскиот професор по психијатрија Даниел Карлат понуда до 170 000 УСД годишно за да работи како застапник на психијатриски лек.
Не е мудар потег. Даниел Карлат со години е изложен критичар на сеприсутната корупција во својата област. Тој е уредник на месечниот билтен Carlat Psychiatry Report, главниот американски психијатриски извор на вести, независен од фармацевтската индустрија. Пред две години, во една статија во Newујорк Тајмс, која вреди да се прочита, тој ги опиша своите сопствени искуства како грбавец пред неколку години и јасно стави до знаење зошто смета дека оваа практика е крајно проблематична.
Уште полошо, Даниел Карлат е блогер и го прави она што исправено ги прават блогерите во такви ситуации: Тие јавно разговараат за неморалната понуда:
Потоа, тука е овој Договор за биро за спикери во кој треба да ветите дека ќе одите на состанок за обука Шеринг-Плуг (не е толку лошо - добивате 3000 УСД плус сите трошоци за еден и пол состанок) и во кој ветувате дека ќе го користите само информации спонзорирани од компанијата за вашите презентации.
Но, месото од пакетот се нарекува Изложба А, [. ] што ви кажува колку ќе бидете платени:
--1.600 УСД за 45-минутна презентација на Power Point или неформална „група за дискусија на врсници“.
--1.000 УСД за 45-минутна веб-презентација во живо (добивате 600 УСД помалку затоа што не мора да ја напуштите удобноста на вашата канцеларија)
--Вкупниот максимален износ (наречен „вкупен агрегат на договорот“) што може да го добиете во текот на годината е 170.000 УСД.
Среда, 26 август 2009 година
Трговијата со ткаенини е профитабилна работа. Според извештајот, леш, демонтиран, преработен и продаден во САД би чинел до 250 000 американски долари. Германската компанија очигледно го снабдува американскиот пазар на ткаенини од големи размери.
Илјадници страници на внатрешни протоколи на компанијата лежат во огледало,
Факсови, списоци за испорака и документи од 2000 година до
2004 година пред тоа би сугерирала на компанијата
не само што ги обработуваше украинските делови од телото, туку и ги снабдуваше на пазарот на ткива во САД. Ова би било забрането трговија со органи според германскиот закон за трансплантација.
Четврток, 11 јуни 2009 година
Од диско профит до оперативен театар катастрофа
Операцијата на градите, која ја дилетираше дискотека во Селе, Долна Саксонија, заврши со хорор патување за победникот. Во ноември 2008 година, томболата за операција на дојка привлече многу медиумско покривање. Здруженијата на лекари, организациите на потрошувачи и црквите го критикуваа сензационалниот, нехуман пристап. И покрај едногласното неодобрување и предупредувањето од седиштето на конкуренцијата, дискотеката и агенцијата што посредуваше и плаќаше за интервенцијата во Полска, го продолжија настанот. Покажа дека се остварија сите проблеми со безбедноста и ризикот.
Актуелниот број на женското списание „olоли“ од Аксел Спрингер Верлаг известува под насловот „Како мојата главна награда се претвори во кошмар“ за докторот ботч и компликациите што победничката мораше да ги претрпи. Весникот БИЛД објавува резиме во свој стил со широко распространетост против Полска.
- За разлика од написот БИЛД-Шмирен - многу добар извештај во „olоли“ открива постапка што би можела да произлезе од сценариото на претходниот вечерен сапун, вклучително и среќен крај. Откако 23-годишната Надин Л. „се направи мајмун“ четири часа, таа можеше да го држи ваучерот во нејзините раце. Наместо профит од 3700 евра, сепак, таа имаше стекнато 3700 евра во долгови што ќе доспеаа според договорот ако не го започнеше патувањето до полската клиника. Потоа следуваше консултација на полски јазик, најважните преведени од шефот на агенцијата за сместување, во кои ризиците не беа дискутирани. Според германскиот закон, тоа нема да биде дозволено, како и операцијата само три часа подоцна. Според законот, мора да има 24 часа помеѓу консултациите и назначувањето за ОП како таканаречен период на размислување. Следниот ден, пациентката е отпуштена од полската клиника без лекар повторно да ја погледна градите. Само 10 дена подоцна има проверка во Хановер - во просториите на агенцијата. Без лекар, се вели дека секретарот го отстранил завојот. Како резултат, градите беа прилично „деформирани“ наместо да бидат обликувани.
Надоместокот од клиниката е безнадежен и пациентот нема финансиски средства за корективна операција во реномирана германска клиника. Агенцијата беше обезбедена против побарувањата со договорот. Среќен крај: преку пребарување на Интернет, пронашла лекар кој разменувал силиконски перничиња од Полска про боно, само за возврат за надомест на трошоците за анестезија и импланти.
Агенцијата продолжува да ги упатува пациентите во Полска. Прашањето од мојот пост на блогот во ноември 2008 година останува неодговорено: Зошто на агенциите со скратено работно време им е дозволено да испраќаат очајни пациенти на странски клиники, единствени квалификации се рекламирање, маркетинг и промоција?