F; рс добар стомак; hl - стомак по слабеење или бременост

медицински ФОРУМ ЗА УБАВИНА, 02/2015

Тонирање по слабеење или бременост

Без разлика дали по успешна диета или по бременост: откако ќе го снема вишокот обем, стомакот треба повторно да стане рамен и убав и цврст. Една можност: абдоминопластика

Бидејќи обликот на телото дава значителен придонес кон перцепцијата на луѓето за себе, „негативните“ промени се сметаат за вознемирувачки и стресни. Ова е особено точно за средината на телото: жените и мажите подеднакво го именуваат абдоминалниот регион како проблематична област. Заедничка желба: цврст стомак. Но, ако абдоминалната кожа е толку слаба што не работат ниту диети, ниту насочено вежбање, само оперативниот зафатен стомак ќе помогне.

Премногу стомак произлегува од зголемување на телесната тежина и дебелина, кај жени дополнително и привремено природно од бременоста. Резултатот е секогаш сериозно претегнување на абдоминалната кожа. Ова ги уништува еластичните влакна на кожата. Резултатот е вишок меко ткиво на кожата, кое не може повторно да се затегне преку диети или насочено вежбање.

Особено кај дебелите лица, вишокот на кожа може да биде толку силен што попушта како завеса над срамната област. Поради преклопување на кожата, не е невообичаено да се формираат тврдоглави воспаленија и егзема во наборите на долниот дел на стомакот - голем проблем за многу страдаат. Ако вишокот кожа и масно ткиво се отстрани како дел од стомакот, воспалението обично се лекува спонтано. Абдоминалниот wallид станува мазен и затегнат, па дури и стриите се намалуваат.

Каква хируршка техника?

Во пресрет на хируршко напивање на стомакот, прво мора прецизно да се анализира кои вознемирувачки промени се присутни, кои опции за третман се можни и, пред сè, кои желби да ги има пациентот. Однапред, пациентот треба да биде информиран што е можно попрецизно за резултатот што е реален за да се избегне разочарување.

Следниве различни техники се достапни за затегнување на абдоминалниот wallид:

- целосен удар на стомакот (абдоминопластика) со репозиционирање на папокот.

- долниот дел на стомакот (мини-абдоминопластика) без репозиционирање на папокот.

Овие стандардни процедури често се менуваат индивидуално од соодветниот хирург. Тие се разликуваат првенствено во инцизијата и хируршката техника. Изборот на соодветната постапка зависи од многу фактори и мора да се одреди индивидуално. Одлучувачките критериуми вклучуваат, на пример, видот и големината на вишокот меко ткиво или присуството на слабост на абдоминалниот wallид.

Подготовка за операцијата

Внимателното планирање е од суштинско значење за работењето и добриот резултат. Започнува со моделирање на идната контура на телото во абдоминалниот регион. За да го направите ова, линиите за сечење на операционата сала се обележани со пенкало на пациентот што стои. Се мерат растојанијата до важните референтни точки, на пример од колк до колк и од колк до срамна област, и исто така се обележуваат. Веќе во оваа фаза на планирање, се разгледува кој рез е погоден за постапката. Можно е заоблено, хоризонтално, форма на W или сидро. При правење на сечењето, се внимава подоцнежните лузни да се наоѓаат во областа на бикини или долна облека и затоа не се видливи за странци.

Во прилог на презатегната абдоминална кожа, може да има и промени во контурата во форма на масни наслаги на стомакот или при премин кон крилата. Овие проблематични вишоци маснотии можат оптимално да се отстранат со класична липосукција. Дали липосукцијата се изведува во иста или во втора операција зависи од индивидуалниот случај. Ако имате липосукција во исто време, ризикувате да го намалите протокот на крв во кожата во абдоминалниот wallид. Во најлош случај, ова би резултирало со сериозни нарушувања на циркулацијата во абдоминалниот wallид со смрт на областите на кожата. Поради оваа причина, постапката често се шири на два состаноци во пракса.

Дополнителна липосукција

Во случај на липосукција, таканаречениот тумесцентен раствор се воведува во масното ткиво преку мали засеци на кожата. Растворот содржи, меѓу другото, локален анестетик и адреналин додаток, со што се минимизира можното крварење во третираното ткиво. Тумесцентниот раствор предизвикува масните клетки да се одделат од нивниот композит. По период на чекање до 60 минути, може да се започне со липосукција. Масните влошки нежно се цицаат со фини канили. За да се избегнат вдлабнатини, работата не треба да се прави премногу површно. Количината на извлечена маснотија не игра суштинска улога за оптимален резултат, важно е точното моделирање.

Веднаш на крајот од постапката, се облекува вистинската облека за компресија, на пример, појаси. На овој начин, одвоениот слој на кожата се нанесува добро и се затвораат шуплините на масното ткиво создадени со вшмукување. Облеката за компресија е неопходна за добар постоперативен резултат и за да се избегнат компликации. Треба да се носи шест до дванаесет недели.

Компликациите од липосукцијата пред напигнување на стомакот се ретки; Може да се појави крварење, вдлабнатини, асиметрија, емболија на маснотии и сероми.

При проширување на плочата на сврзното ткиво

Повремено, покрај опуштениот абдоминален wallид, може да постои и дијастаза на ректусот (слабост на абдоминалниот wallид). Ова е продолжение на плочата на сврзното ткиво помеѓу правилните абдоминални мускули. Причината е претерано истегнување на плочата на сврзното ткиво поради дебелина или за време на бременоста. Ако ткивната плоча не се врати во првобитната големина по бременоста или по губење на тежината, ова доведува до истегнување на исправните стомачни мускули. Резултат: цревата се истиснува и е видлива како испакнатина.

Во поединечни случаи, може да има хернија во абдоминалниот wallид, која мора да се третира истовремено.

Целосна абдоминопластика

При комплетна абдоминопластика, кожата и поткожното масно ткиво помеѓу горната срамна линија на косата и папокот се сечат и се отстрануваат. Папокот е исечен наоколу и останува на абдоминалниот wallид. Кожата на горниот дел на стомакот е олабавена од абдоминалните мускули до нивото на речните лакови. Ако има дијастаза ректи, плочата на сврзното ткиво помеѓу исправните стомачни мускули може да се собере истовремено (удвојување на фасција). Ова може да се нагласи со насочени рабови на собирање на висината на половината. Подигнатата кожа на горниот дел на стомакот се повлекува до долниот дел на стомакот, се затегнува и се шие на кожата без напнатост. Потоа точно се поставува нов отвор на папокот и се сече папокот преку новата кожа и се шие внатре.

Постапката се изведува под општа анестезија и трае помеѓу два и четири часа, во зависност од тежината.

Мини абдоминопластика

Ако треба да се отстрани само мал вишок на меко ткиво од долниот дел на стомакот, таканаречената мини-абдоминопластика (мини-стомачен напиток) е погодна за ова.

Со оваа хируршка техника се прави само лачен засек во долниот абдоминален преклоп со отстранување на вишокот кожа, без потреба од репозиционирање на папокот.

Пластика со висок страничен напон

Во абдоминопластика со висока странична напнатост, се користи продолжен, подолг засек за затегнување и на стомакот и на крилата.

Техника на Флер-де-Лис

Ако има изразен вишок на ткиво во средната линија, особено во горниот дел на стомакот, стандардната абдоминопластика може да се прошири со дополнителен, вертикален засек, со цел да се отстрани вишокот на ткиво во горниот дел на стомакот. Техниката е позната како абдоминопластика fleur de lis.

Обратна техника

Техниката на обратна абдоминопластика може да се изврши заедно со намалување на градите. За таа цел, засеците на кожата се прават во преклопот на подбушките за време на намалувањето на градите. Вишокот кожа во областа на горниот дел на стомакот може да се отстрани од овој засек на кожата за време на истата операција. Предност: Нема дополнителни лузни.

Лифт за тело

По масовно слабеење, вишокот на кожа често не е ограничен на абдоминалниот регион, туку се протега и на задникот, грбот, крилата и надворешните бутови. Овие „проблематични области“ можат - во зависност од наодите - да се заостри како дел од комбинирана интервенција. Оваа постапка е позната како „кревање тело“.

Големата предност на оваа операција е релативно брз, хармоничен целокупен резултат. Во сите постапки, специјална техника на шиење се обидува да ја задржи лузната што е можно пократка. Лузната на кожата често се брчки како резултат на техниката на шиење на лузни при преминот кон крилата; ќе се изедначи во првите неколку месеци по операцијата.

Понекогаш, за жал, вишокот кожа („кучешко уво“) останува на надворешниот пол на лузната во пределот на крилата. Може да се коригира под локална анестезија околу шест месеци по операцијата. Компликациите по напигнување на стомакот се ретки, но не се исклучени. Како и со секоја хируршка процедура, може да се појават модринки, отоци и болка. Реткото крварење може да го продолжи процесот на заздравување и, во зависност од обемот, понекогаш треба да се коригира хируршки. Циркулаторните нарушувања во кожата може да доведат до нарушено заздравување на раните.

По операцијата: козметичка поддршка

Покрај успешната операција, уште неколку фактори се одлучувачки за добар хируршки резултат. Во текот на првите три месеци стомакот отекува и се повеќе ја добива својата нова форма. Во фазата на моделирање на ова тело, треба да се „поштеди“ што е можно повеќе. Како и да е, козметичките третмани можат позитивно да влијаат на процесот на лекување. Исклучително важно е докторот што ве лекува и козметичарот да се согласат јасно. Првичните третмани во форма на рачна лимфна дренажа и нега на кожата и лузната треба да се започнат најрано три недели по операцијата. Внимание: За да се избегнат компликации, треба да се избегнуваат силите на смолкнување за време на третманот.

Во првите две недели по операцијата, абдоминалниот wallид треба да се ослободи со свиткување на нозете и подигнување на горниот дел од телото. Намалената напнатост и напнатоста на раната резултираат во подобри лузни.

... и други мерки

Облека за компресија треба да се носи по напикање на стомакот, особено по исправување на дијастаза на ректусот - до три месеци по операцијата. Меѓу другото, го спречува искинувањето на споеви на собирање. Следниве третмани се добри и за процесот на лекување:

- Кул пост-оперативен оток.

- Нежна рачна дренажа на лимфата по заздравувањето на раните.

- Добрите навлажнувачи оптимизираат лузни по операцијата.

- Избегнувајте директна сончева светлина, сауна и солариум.

Лузните првично се црвени и бледнеат во првите дванаесет до 18 месеци. Развојот на лузни може да биде поддржан со насочен третман за козметика.

Закрепнување на ноу-хау хирургија - Информации за страдаат од дебелина

Познавањето на хируршко затегнување на кожата и контурирање на телото е исто така важно за пациенти кои имаат сериозна прекумерна тежина поради болест. Во Северна Рајна-Вестфалија, Центарот за дебелина NRW - здружение на интернисти, дијабетолози, класични и пластични хирурзи, нутриционисти и други експерти - нуди групи за самопомош од регионот сеопфатни информации за дијагностика и терапија. Д-р Карл Шуман, автор на нашата специјалистичка статија, одржува редовни предавања за операциите за обновување по слабеењето, особено на неговата посебна тема, затегнување на абдоминалниот wallид. Евангелската болница Хатинген, еден од спонзорите на центарот за дебелина, со години извршува операции на престилка со масти на стомакот, како и лифтови на надлактицата, бутот и градите. Дополнителни информации се достапни на www.adipositas-zentrumnrw.de

На прв поглед

Ако абдоминалната кожа е толку слаба по намалувањето на телесната тежина или бременоста што не работи ниту диета, ниту вежбање, може да се затегне хируршки.
Во зависност од вишокот меко ткиво на кожата и други фактори, може да се користат разни хируршки техники, а дополнителна липосукција може да се користи за остатоци на масни наслаги.
По екстремно намалување на телесната тежина, напивањето на стомакот може да се прошири до подигнување на телото.
Козметички третмани (особено рачна дренажа на лимфата, нега на лузни) во тесна консултација со лекарот го поддржуваат затегнувањето постоперативно.

Член медицински ФОРУМ ЗА УБАВИНА 02/2015
- Стомакот

Написот е достапен за преземање како PDF тука.