Фактори на ризик QVNIA

Фактори на ризик

Факторите на ризик се опишани, меѓу другите, во СВР 2000/01; Мрежа на компетенции за мозочен удар н.д. а; Шафлер, Менче 1996 година; Baenkler 2007 и сор.; Браун, Дорман 2001 година; Рингелштајн, Е.Б. (2001):

атријална фибрилација

Секој може да има мозочен удар, без разлика дали е млад или стар. Во принцип, мозочен удар не е болест што влијае само на „старото“. Исто така, луѓето кои имаат роднини кои имале мозочен удар се изложени на зголемен ризик од мозочен удар, бидејќи одредени фактори на ризик се наследни.

Возраста и генетските услови се фактори на ризик врз кои не може да се влијае. Другите фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за мозочен удар можат да бидат под влијание на луѓето.

Главните фактори на ризик вклучуваат:

висок крвен притисок

Високиот крвен притисок е познат и како артериска хипертензија. Редовно зголемените измерени вредности се одлучувачки за дијагнозата. Оптималниот крвен притисок е 120/80 mm Hg (според целните вредности на СЗО). Границата за артериска хипертензија кај возрасни е 140/90 mm Hg. Високиот крвен притисок е главен фактор на ризик за мозочен удар, бидејќи доведува до стеснување и калцификација на крвните садови (артериосклероза).

Чад

Пушењето цигари е значаен фактор на ризик за мозочен удар. Ризикот од мозочен удар се зголемува со бројот на испушени цигари на ден и бројот на години што сте ги пушеле. Во споредба со непушачите, пушачите имаат 1,5-2 пати поголема веројатност да доживеат мозочен удар. Откажувањето од пушењето цигари доведува до значително намалување на ризикот од мозочен удар. Ризикот да станете непушач се постигнува веќе пет години по целосно откажување од пушење.

Нарушувања на метаболизмот на липидите

Нарушувањата на метаболизмот на липидите го зголемуваат ризикот од мозочен удар, бидејќи липидите во крвта се таложат на артериските wallsидови и со тоа се промовира развој на васкуларна калцификација (артериосклероза). Тука треба да се нагласи улогата на холестерол. Со ниво на холестерол над 240 mg/dl, ризикот од мозочен удар се зголемува за два и пол пати. Диетата има значително влијание врз холестеролот. Потрошувачката на животински масти треба да биде ограничена или заменета со растителни масти. Вежбањето и редовното вежбање исто така имаат позитивно влијание врз нивото на маснотии во крвта. Сепак, пушењето негативно влијае на нивото на маснотии во крвта.

Прекумерна тежина и седентарен начин на живот

Дебелината се дефинира како премногу тежина во споредба со вашата висина. Овој однос се пресметува со помош на таканаречениот „Индекс на телесна маса“ (БМИ). БМИ произлегува од телесната тежина во килограми [кг] поделено со квадратот на висината на телото во метри [м²]. Препорачаниот БМИ зависи од возраста и може да се најде во табелата подолу.

Возраст во години

Дебелината е фактор на ризик за многу болести. Доведува до висок крвен притисок, ги нагласува коските и зглобовите и го зголемува ризикот од развој на дијабетес. Релативниот ризик на лице со прекумерна тежина да претрпи мозочен удар е еден до два пати поголем од оној на лице со нормална тежина.

Дијабетес (дијабетес мелитус)

Таканаречениот дијабетес е важен фактор на ризик за мозочен удар. Дијабетесот е колективен термин за многу различни форми на метаболички нарушувања, кои имаат заедничко дека нивото на шеќер во крвта е или премногу високо или прениско после јадење и после јадење.

Ризикот од мозочен удар кај луѓето со дијабетес е два до три пати поголем од оној на здравите луѓе. Многу луѓе со дијабетес не сфаќаат дека имаат болест на почетокот. Дијабетесот не боли, па затоа болеста често се забележува доцна. Дијабетес кај возрасни е најчестата форма. И тука, правилото е дека само позната болест може да се третира. Затоа се корисни редовни прегледи за присуство на дијабетес. Третманот може да го намали ризикот.

Срцеви аритмии (атријална фибрилација)

Срцевите аритмии се нарушувања во нормалниот тек на отчукувањата на срцето, поточно побудување на срцевиот мускул. Срцето тогаш веќе не чука редовно. Особено еден вид срцева аритмија, атријална фибрилација, значи значително зголемен ризик од мозочен удар. Луѓето со атријална фибрилација имаат најмалку пет пати поголема веројатност да доживеат мозочен удар. Во прилог на атријална фибрилација, постојат и други срцеви заболувања

На пример, кардиоваскуларни заболувања (корорнарна срцева болест) или срцева слабост (срцева слабост), ризикот се зголемува за фактор од два до три.

Кај луѓе со атријална фибрилација, неправилното чукање на срцето може да предизвика формирање на мали згрутчување на крвта во срцето (ова главно се случува во т.н. преткомора). Овие тромби може потоа да се испумпуваат од срцето во мозокот, каде што ги блокираат церебралните садови и со тоа го прекинуваат снабдувањето со крв во мозокот.

Превенција и унапредување на здравјето

„Превенцијата и унапредувањето на здравјето се ефикасни стратегии за спречување на развој на болести“, така што непогрешливо е во законот за здравствена реформа 2003 година. Термините превенција и унапредување на здравјето се опишани од Хурелман, Лаасер (1998). Превенција на здравјето значи превенција која има за цел да избегне болест или влошување на здравствената состојба. Додека терапијата во контекст на амбулантно и/или стационарно лекување започнува само кога има оштетување на здравјето, превенцијата има за цел да спречи болест.

Постојат различни видови на превенција:

Примарна превенција: Ова се однесува на специфични чекори што спречуваат или одложуваат појава на штета (болест, потреба за нега). Фокусот е на одржување на здравјето и независноста за оние кои се (сè уште) здрави и оние кои не имаат потреба од нега.

Може да се направи разлика помеѓу мерките што можат директно да се доделат на спречување на одредена болест (на пр. Вакцинација, профилакса на витамин Д) и мерките што придонесуваат за превенција од претежно хронични заболувања (на пр. Дијабетес) врз кои влијаат повеќе фактори.

Секундарна превенција има за цел да открие болести што е можно порано за да може терапиите да се започнат навремено. Овие вклучуваат, на пример, прегледи за рано откривање како редовни „прегледи“ или прегледи за рано откривање на карцином. Целта е да се интервенира што е можно порано во процесот на развој на болест во развој која бара третман.

Секундарната превенција од мозочен удар игра важна улога. По мозочен удар, околу 12% од погодените имаат уште еден мозочен удар во следната година. Како и примарната превенција, елиминацијата или третманот на факторите на ризик е во фокусот на сите медицински третмани.

Мерки под Терциерна превенција се наменети за одложување, ограничување или, доколку е можно, спречување на последователно или долгорочно оштетување на веќе настанатите болести. Затоа треба да се избегне влошување на постоечката болест и да се врати највисокиот можен квалитет на живот. Терциерната превенција поддржува медицински третман и/или рехабилитација (на пр. По мозочен удар).

Примарни превентивни мерки

Ударите се една од најголемите причини за смрт во светот и една од главните причини за постојана попреченост и намален квалитет на живот. Ефективноста на превентивните мерки бара идентификување на факторите на ризик (види Поглавје 1.8). Водејќи здрав начин на живот, некои фактори на ризик може да се намалат или целосно да се елиминираат однапред.

Здравиот начин на живот вклучува:

свесна диета со висок процент на овошје, зеленчук и храна со малку маснотии и малку шеќер

редовно вежбање и спортување

Соодветен внес на течности - особено постарите луѓе треба да бидат внимателни, бидејќи „чувството на жед“ се намалува со возраста

Откажување од пушење, избегнување на стрес и слабеење

Ако има фактори на ризик и покрај здравиот начин на живот, здравствениот статус треба редовно да се проверува од лекарот што посетува. Особено важни се примарните превентивни мерки, особено за жените. Откако доживеале мозочен удар, жените почесто зависат од установите за стационарна нега отколку мажите. Womenените обично се постари од 5 до 6 години кога имаат мозочен удар и, поради нивната возраст, имаат повеќе секундарни болести (коморбидитети) отколку мажите. Една од шест жени умира како резултат на мозочен удар, кај мажи е една од дванаесет (сп. БМГ 2008.).

Секундарна превенција

По појава на мозочен удар и успешно лекување, ризикот од повторување е значително намален ако основната болест се третира постојано и се елиминираат или намалуваат постојните фактори на ризик.

Тука треба да се забележи: Ако може точно да се утврди причината за мозочен удар или ТИА, ова е основа за соодветна секундарна профилакса. Покрај причината, видот и сериозноста на истовремената болест се секогаш во преден план кога се одлучува за оптимална секундарна профилакса. Три до пет години по мозочен удар, срцевата смртност (смртност што влијае на срцето) е поголема од смртноста од рекурентен мозочен удар или последиците од првиот мозочен удар. (Видете ДГН, ССГ 2005 година; ДГН, ДСГ 2007 година.)

  • Германското друштво за неврологија и германското друштво за мозочен удар (2005, 2007 година) во нивните упатства наведуваат мерки за секундарна превенција од церебрална исхемија - на пример: Ацетилсалицилна киселина (асперински препарати) е скоро секогаш пропишана за да се спротивстави на натрупувањето на тромбоцитите, а со тоа и на понатамошните нарушувања на циркулацијата.
  • Ако крвниот притисок е висок, неопходно е да се намали крвниот притисок со лекови, бидејќи високиот крвен притисок промовира нов мозочен инфаркт. Намалување на крвниот притисок за 10 mm Hg го намалува ризикот од мозочен удар за една третина.
  • Лекувањето на неправилното чукање на срцето исто така го намалува ризикот од формирање на тромби во срцевите шуплини.
  • Ако има згрутчување на крвта во срцевите шуплини и атријална фибрилација е документирана барем еднаш, се започнува долгорочна орална инхибиција на згрутчување на крвта, на пример, со Маркумар.
  • Во случај на каротидна стеноза (опструкција на каротидната артерија), опструкцијата се отстранува повторно со артериектомија на каротиден тромб, во зависност од степенот на стеснување и невролошките симптоми што се случиле, како и општата состојба на пациентот.

Сепак, сите лекови не се од корист ако не сте активно вклучени во терапијата! Покрај редовните посети на лекар, не само што треба да земате лекови што ви биле препишани, туку и да ги следите советите за претпазливост.