Фамотидин - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Фамотидин спаѓа во групата активни супстанции наречени антагонисти на H2-рецептори и ја инхибира секрецијата на киселина во желудникот. Лекот се користи за лекување на чир на желудник и црева и синдром на Золингер-Елисон.

фамотидин

апликација

Активната состојка фамотидин се користи за лекување на следниве болести кај кои е индицирано намалување на лачењето на желудочна киселина:

  • Дуоденален улкус (улкус дуодени)
  • бенигни чир на желудник (чир на желудник)
  • Синдром на Золингер-Елисон

Вид на апликација

Фамотидин е одобрен за орална употреба во форма на филм-обложени таблети.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Фамотидин е конкурентен антагонист на рецепторот хистамин H2 во париеталните клетки на гастричната мукоза. Инхибицијата доведува до намалување на лачењето на желудочната киселина и ослободување на пепсин.

Фармакокинетика

Фамотидин е предмет на линеарна кинетика. Биорасположивоста е приближно 40%. Врвните плазматски концентрации се зависни од дозата и се достигнуваат приближно 1 до 3,5 часа по ингестијата. Повторените дози не доведуваат до акумулација на активни супстанции и истовремено внесување на храна не влијае на апсорпцијата на фамотидин.

Фамотидин е малку поврзан со плазматските протеини (15-22%).

Фамотидин се излачува во мајчиното млеко. Односот на концентрација на млеко/плазма е 1,73 6 часа по орална администрација.

30 до 35% од активната супстанција се метаболизира во црниот дроб и се формира метаболит на сулфоксид.

По орална администрација, 25 до 30% од дозата и по интравенска администрација, 65-70% од дозата се елиминираат непроменети бубрежно во рок од 24 часа. Клиренсот на бубрезите е 250-450 ml/min, што сугерира екскреција на цевки. Полуживотот на елиминација во плазмата е 2,6-4 часа.

дозирање

Дуоденални улкуси и бенигни чиреви на желудник

Препорачаната доза е 40 мг фамотидин еднаш навечер пред спиење.

Синдром на Золингер-Елисон

Освен ако не е извршено предтретман со лекови против секреција, препорачаната доза е 20 mg фамотидин на секои 6 часа. Дозата зависи од сериозноста на клиничката слика и од дозата на лекот претходно користен.

Нарушена функција на бубрезите

Фамотидинот главно се елиминира преку бубрезите. Кај пациенти со оштетена бубрежна функција или кај пациенти со дијализа, се препорачува намалување на дневната доза на 50%.

Несакани ефекти

Интеракции

Следните интеракции мора да се почитуваат при употреба на фамотидин:

  • Промената на рН вредноста на желудникот може да влијае на биорасположивоста на одредени лекови како што се атазанавир, кетоконазол, итраконазол. Затоа, кетоконазолот треба да се администрира 2 часа пред администрација на фамотидин.
  • Ако калциум карбонат се користи како фосфатно врзувачко средство истовремено со фамотидин кај пациенти со хемодијализа, постои ризик калциум карбонатот да стане помалку ефикасен.
  • Антацидите можат да ја намалат апсорпцијата на фамотидин и да доведат до пониски концентрации на фамотидин во плазмата. Затоа, фамотидин треба да се зема 1-2 часа пред администрација на антацид.
  • Сукралфат ја намалува апсорпцијата на фамотидин. Затоа, сукралфат треба да се зема 2 часа одвоено од администрацијата на фамотидин.
  • Пробенецид може да го одложи излачувањето на фамотидин. Треба да се избегнува истовремена употреба на фамотидин и пробенецид.

Контраиндикација

Фамотидин не смее да се користи во:

  • Преосетливост на активната супстанција или на која било од другите состојки на соодветниот лек
  • Преосетливост кон други антагонисти на H2 рецептори

Бременост/лактација

бременост

Фамотидин може да се користи само за време на бременоста по внимателно мерење на очекуваните придобивки од можните ризици.

Лактација

Фамотидин се излачува во мајчиното млеко. Бидејќи не може да се исклучи нарушување на лачењето на желудечна киселина кај доенчето поради проголтан фамотидин, треба да се избегнува доење за време на третманот.

Способност за возење

Некои пациенти реагирале на земање фамотидин со несакани ефекти како што се вртоглавица и главоболка. Пациентите треба да бидат информирани за да избегнуваат возење, употреба на машини или активности кои бараат целосно внимание доколку се појават овие симптоми.

Алтернативи

  • Циметидин (во голема мера застарен поради неговиот профил на интеракција)
  • Низатидин
  • Ранитидин

Инхибиторите на протонска пумпа се супериорни во однос на антагонистите на H2-рецепторите во третманот на болести поврзани со желудочна киселина, вклучително и чир, и затоа се појавија во прв план.

Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.