Фарингеален вирусен

Преглед

Вирусен фарингитис е всушност заразна болест предизвикана од агресија на вируси со патоген потенцијал на фарингеалната мукоза. Фаринксот е дел од вратот лоциран веднаш зад јазикот (орофаринксот) и носната празнина (назофаринксот) и горниот хранопровод (ларингофаринксот), ларинксот и душникот.

може биде

Трите дела на фаринксот продолжуваат едни со други, по редослед на носот, оро, ларингофаринксот. Фаринксот има двојна улога во организмот затоа што припаѓа и на дигестивниот тракт и на респираторниот систем, а микробите вклучени во болести на негово ниво се многу разновидни.

Вирусен фарингитис има многу етиолошки агенси и различни вируси. Фарингитис може да се појави кај генерализирани инфекции на респираторниот тракт или може да биде специфичен, лоциран строго само на ниво на фаринкс. Фарингитис ги погодува и возрасните и децата, но најчестите случаи сè уште се јавуваат кај деца.

Фарингитот останува главна причина за отсуство од училиште или работа и е една од главните причини за презентирање на пациентот на лекар. Повеќето возрасни имаат околу 3-5 епизоди на горните респираторни инфекции годишно (вклучувајќи фарингитис).

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

  1. Преглед
  2. ПРИЧИНА
  3. симптоми
  4. Да запамети !
  5. Параклинички истраги
  6. Третман
  7. прогноза
  8. компликации
  9. Консултирајте се со специјалист
  10. превенција
  11. Објекти за третман

ПРИЧИНА

Вирусен фарингитис е предизвикан од инфекција со разни вируси кои имаат тропизам на фарингеалната мукоза. Фарингитис може да биде болест сама по себе, која нема други системски проблеми (инфекции на респираторниот тракт, на пример) или може да се развива во контекст на мултисистемски болести, најчесто тоа е патологија на белите дробови или цревата.

Најчести етиолошки агенси кај такви болести се риновирусите и аденовирусите, инкриминирани во над 40% од случаите на фарингитис. Други поретки вируси кои не треба да се исклучат се вирусот Епштејн Бар, вируси на грип, вируси на параинфлуенца и коронавируси.

Само риновирусите се одговорни за над 20% од вирусниот фарингитис и половина од обичната настинка во студената сезона. Овие вируси имаат пренесување преку воздух, влегуваат во телото преку ноздрите, каде што се одговорни за локалните симптоми: хиперемија (црвенило) и едем на носната лигавица. Вирусот, исто така, предизвикува зголемена секреторна активност во носната лигавица и опструктивни појави. Преносот се врши со аеросоли, а рецептивноста е општа.

Аденовирусите се инкриминирани во некомплициран фарингитис и имаат директен патоген ефект врз фарингеалната мукоза. Грлото е многу болно, но може да не биде црвено или да се држи до други макроскопски промени. Вирусот Епштајн Бар е етиолошки агенс на инфективна мононуклеоза, состојба која главно ја карактеризира адолесценцијата. Може да се пренесе од возрасни на деца и меѓу адолесценти преку плунка. Поради патот на пренесување, оваа состојба се нарекува и „болест на бакнување“. Фарингитис или фаринготонзилитис се јавува кај над 80% од пациентите со инфективна мононуклеоза.

Херпес вирусите 1 и 2 може да бидат одговорни за појава на фарингитис во контекст на пораспространета вирусна болест во организмот. Тие обично предизвикуваат фарингитис поврзан со гингивит и стоматитис. Акутниот фарингитис е, сепак, најчеста манифестација на инфекција со вирусот на херпес. Откако вирусот ќе се реплицира локално и ќе ја нападне фарингеалната мукоза, тој може да се шири по должината на нервните корени и да предизвика оштетување на растојание од примарната област на инокулација.

Вирусите на грип може да предизвикаат фарингитис кај повеќе од 50% од заразените пациенти. Фарингитис најчесто се јавува кога инфективниот агенс е вирус на инфлуенца А, освен кога е од типот Б. Вирусите на инфлуенца го напаѓаат респираторниот епител предизвикувајќи области на некроза што го предиспонираат пациентот кон бактериска суперинфекција.
Етиолошките агенси многу ретко се наоѓаат и тоа само во услови на други болести кои ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем или само доколку соодветните видови се многу вирулентни: ентеровируси (еховируси, полио вирус), цитомегаловируси, ротавируси, вирус на варичела-зостер или рубеола.

симптоми

Основниот симптом на фарингитис е воспалено грло, како резултат на локална хиперемија (црвенило) и едем. Во зависност од самиот патоген, пациентите имаат други симптоми. Сепак, тие се прилично неспецифични и помагаат да се направи разлика помеѓу вирусите. Сепак, повеќето симптоми се вообичаени.

Покрај болки во грлото, пациентот со вирусен фарингитис може да има и:
1. Висока треска, дисфагија (тешкотија при голтање) и конјунктивитис, доколку аденовирус е инкриминиран. Синдромот се нарекува фарингоконјуктивална треска. Конјунктивитис се јавува кај над 1/3 од пациентите, а треската е исто така скоро постојана.

2. Назални симптоми (назална катара) кои се карактеризираат со: ринореја, назална конгестија, кивање. Тие честопати претходат на појава на воспалено грло кога станува збор за риновирусна етиологија. Непријатност во фаринксот може да биде во форма на локална иритација, убод или болка.

Акутниот херпетичен фарингитис е почест кај деца и млади возрасни. Болки во грлото се придружени со гингивостоматитис, треска, изменета општа состојба (малаксаност), дисфагија и одинофагија, раздразливост. Ако фарингитис се појави во инфективна мононуклеоза, пациентот опишува значителна промена во општата состојба, астенија, недостаток на апетит.

Да запамети !

Повеќето симптоми на вирусен фарингитис се слични, без оглед на патогенот. Но, постојат и разлики, кои се повеќе поврзани со искуството на лекарот во откривањето на нив и позадинското здравје на заразениот организам.

Најчесто, вирусен фарингитис, од клиничка гледна точка, се карактеризира со:
- Воспалено грло;
- дисфагија;
- Треска;
- Мијалгија, артралгија;
- Цервикална лимфаденопатија.

Бактериски фарингитис - основни информации

Акутен стрептококен фарингитис

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

Параклинички истраги

Повеќето пати дијагнозата на вирусен фарингитис се воспоставува по извршување на општа физичка контрола, при што вратот на пациентот, како и лимфните јазли во цефаличниот регион се испитуваат многу внимателно. Општо земено, грлото се појавува многу црвено, понекогаш фарингеалната мукоза има и ексудат, а крајниците може да бидат малку зголемени во големина.

Во инфективна мононуклеоза, крајниците се многу големи по големина и се покриени со густи псевдомембрани со сив изглед. Анамнезата е исто така многу важна затоа што може да ги потенцира особеностите поврзани со симптомите или здравствената состојба на пациентот. Соживотот на вирусни или заразни болести не може да биде многу сугестивен за дијагноза на фарингитис.

Поради многу сличниот клинички изглед помеѓу различните форми на вирусен фарингитис, лабораториските истражувања се многу неопходни. Точната идентификација на вирусот не е многу важна, бидејќи третманот и прогнозата се исти кај сите вирусни фарингитис. Бактериолошките прегледи се негативни се додека етиологијата е строго вирусна, а не се препорачува да се вршат вирусни култури освен ако има епидемиолошки интерес.

Културите можат да се направат од назални или фарингеални секрети, серолошки тестови или реакции на полимеризација со вериги за да се утврди точната етиологија. Крвната слика може да биде корисна. Кај вирусен фарингитис се забележува леукоцитоза, проследена со леукопенија по 4-7 дена од еволуцијата.

Ако има инфективна мононуклеоза, се појавува атипична лимфоцитоза, како и посебен и специфичен вид на клетки, кои имаат посебни димензии и карактеристики, кои се разликуваат од оние околу нив. Сите овие испитувања се корисни при поставувањето на диференцијалната дијагноза. Најчестите болести кои влегуваат во диференцијална дијагноза на вирусен фарингитис се: бактериски фарингитис (стрептококен), гонококен фарингитис, периамигдален апсцес, дифтерија, фарингеална кандидијаза.

Третман

Стратегиите и режимите за пациенти со вирусен фарингитис генерално се засноваат на информации дадени од епидемиолошки истражувања (најчестиот вирус кај населението), специфични знаци и симптоми и резултатите од лабораториските тестови.

Терапевтски мерки често вклучуваат само администрација на течности, за да се спречи дехидрација, одмор, гаргара со солена вода неколку пати во текот на денот (за ублажување на болката) или администрација на благи лекови за ублажување на заразни симптоми: треска, главоболка, артралгија.

Парацетамолот е најсоодветен за ублажување на треска и болка, бидејќи има помалку несакани ефекти. Аспиринот е контраиндициран во такви ситуации (вирусен фарингитис), особено ако тие се појавуваат во контекст на грип). Ако дисфагија не му дозволува на пациентот да се храни, се препорачува да се хоспитализира за хидратација или парентерално хранење.

За пациентот е многу важно да избегнува земање антибиотици се додека не се појави на лекар. Вирусен фарингитис не реагира на третман со лекови дизајнирани да убиваат бактерии. Доколку се администрираат антибиотици без медицински совет, локалната бактериска флора најверојатно ќе биде нападната, што може да развие отпорност на овие соединенија. Покрај тоа, несаканите ефекти на антибиотиците не се носат лесно, бидејќи овој вид на лекови има значително системско влијание.

За време на болеста пациентот може да консумира било каков вид на храна што сака, постои можност поради локалната болка да ги претпочита многу меките и студените. Специјалисти препорачуваат консумирање големи количини на течности. Симптоматскиот фармаколошки третман има за цел да избегне компликации.

Може да се администрираат аналгетици и антипиретици, топични анестетици за смирување на иритираната фарингеална мукоза. Исто така, постои антивирусен третман, кој се претпочита само во одредени случаи, кога имунолошкиот систем на пациентот не може да се бори сам против инфекцијата. Антивирусни лекови се користат само против неколку вируси, но особено против вируси на грип, проширени вени - ќерамиди и херпес.

Во случај на не-ремитирачка лимфаденопатија, дури и кога болеста напредува и завршува, може да се администрираат посилни антиинфламаторни лекови, како што е преднизон.

Третманот може да вклучува администрација на специфични лекови, особено за фарингитис од:
- Се препорачува инфекција со вирусот Епштајн Бар (инфективна мононуклеоза) - ацикловир или фамцикловир;
- Инфекција со вирус на инфлуенца - амантадин или римантадин може да се дадат од почетокот на симптомите. Сепак, овие лекови се поактивни на одредени видови на вирус на грип во споредба со другите (поактивни кај типот А отколку кај типот Б);
- Инфекција со вирус на херпес - ацикловир може да се даде на пациент со компетентен имунолошки систем, скратување на симптоматскиот период и намалување на заразата. Ако пациентот е имунокомпромитиран, администрацијата на ацикловир ќе го стимулира заздравувањето на раните и ќе ја намали болката.

Бактериски инфекции наспроти вирусни инфекции

хранопроводот

Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови

прогноза

Прогнозата на пациентите со добар имунолошки систем е поволна, а симптомите се повлекуваат за околу една недела, а кај децата за 14 дена. Ако пациентите имаат мононуклеоза, симптомите исчезнуваат за 10 дена, а лимфаденопатија за 4 недели.

компликации

Компликациите од вирусен фарингитис се доста ретки, но може да вклучуваат:
- Апсцеси на периамигдалија (во случај на инфективна мононуклеоза);
- Некротичен епиглотитис;
- Хематолошки компликации;
- Енцефалитис, пневмонитис;
- Опструкции на дишните патишта;
- Тонзилитис, епиглотитис;
- Бактериски компликации - бактериска пневмонија, од кои најсериозна е стафилококна пневмонија.

Консултирајте се со специјалист

На пациентите им се препорачува да посетат лекар ако имаат симптоми кои укажуваат на настинка или грип, кои не се смируваат, но се комплицирани од фарингеални симптоми. Ако пациентот забележи дека вратот му е поцрвен, поболен и можеби дури и со белузлави дамки, му се препорачува да оди на специјалистички преглед. Консултацијата треба да се направи веднаш штом пациентот има дисфагија и диспнеа.

превенција

Повеќето случаи на фарингитис не можат да се спречат бидејќи вирусите кои се одговорни за оваа состојба се наоѓаат во околината.

Сепак, специјалистите ги сметаат следниве превентивни препораки за многу корисни:
1. Внимателно и често миење на рацете;
2. Користење на хартиени салфетки и не марамче;
3. Ограничување на контакт со болни луѓе, избегнување на споделување очила, лажици, вилушки, избегнување бакнување со заразени лица.