Фази на гихт
Подаграта е метаболна болест која е една од воспалителните ревматски заболувања. Се карактеризира со зголемено ниво на урична киселина во крвта. Покрај генетските фактори, најголема улога во развојот на болеста играат нездравите навики во исхраната, дебелината, строгиот пост итн.
Класификација на гихт
Примарен (семеен) гихт:
Вроден метаболички дефект, што првенствено е предизвикано од нарушување на излачувањето на бубрезите и поретко, од зголемено производство на урична киселина во организмот како резултат на дефекти на ензимите. Мажите се 95% погодени.
Храна богата со пурин и протеини, животински масти, консумирање алкохол, физички напор, строг пост или дебелина и хипотермија ја промовираат манифестацијата на болеста и промовираат напад на гихт.
Секундарен гихт:
Тоа произлегува од дефекти во системот за формирање на крв (на пр. Леукемија) или од дисфункција на бубрезите (на пр. Бубрежна инсуфициенција) или кога се формира повеќе урична киселина отколку што се излачува (на пр. Кај болести на складирање гликоген.
Фази на гихт
1. Асимптоматска хиперурикемија (зголемено ниво на урична киселина без симптоми на болест).
2. Акутен напад на гихт (примарен гихт на зглобот): Обично започнува ноќе или рано наутро со силна болка, особено во метатарзофалангеалниот зглоб на палецот, но исто така и во глуждот, тарзалот, коленото, прстот или зглобот. Зафатениот зглоб е светло-црвен, често отечен и отечен, врел и многу чувствителен на притисок. Нападот може да трае од неколку часа до неколку дена. Еден напад на гихт обично нема трајни последици, но е јасен сигнал за предупредување.
3. На хроничен гихт 'рскавицата, коските и тетивите на зглобовите постепено се уништуваат. Можните последици вклучуваат: болка во зглобовите, јазли на гихт (тофи на гихт) во зглобовите и меките ткива (на пример, на уво), деформации на зглобовите, артритис и гихт бубрег.
Знаци и дијагноза
Секое ненадејно случување Воспаление на еден зглоб може да укаже на гихт и треба веднаш да го прегледа лекар (специјалист).
- Тестови на крв и урина: Покрај зголемената концентрација на урична киселина (нормална вредност: m: 3,5-7,0 mg/dl; w: 2,4 (2,5) -6,0 mg/dl), зголемени маркери на воспаление во крвта (ESR, ESR, CRP и други протеини во акутната фаза). Со вклучување на бубрезите, покрај протеинурија (протеин во урината) и видлив талог на урина, се забележуваат и зголемени вредности на задржување на бубрезите.
- во Рентген Првично е видлив само оток на мекото ткиво, со хронични текови се појавуваат повеќекратни промени како резултат на уништување на зглобот.
- Исто така, истрага за Синовијална течност дава информации за болеста.
- Да се исклучи дијагностички се псевдогаут (предизвикани од таложење на кристали на калциум пирофосфат), инфективен артритис и, во хронични случаи, ревматоиден артритис и псоријатичен артритис.
Опции за терапија
Ефикасни лекови и мерки на исхрана може да спречат хронични курсеви со заеднички промени и оштетување на бубрезите.
а) Лекови:
Во однос на третманот, мора да се направи разлика помеѓу почетната терапија за акутен напад на гихт и превентивната терапија за да се избегне хроничен гихт.
Во акутни напади на гихт, обично се користат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), ослободувачи на болка (аналгетици) и понекогаш колхицин. Инјектирање кортикостероиди во погодениот зглоб обезбедува брзо олеснување. Локална терапија со настинка (на пример, со масти или креми) и краток одмор во кревет се исто така корисни.
Одредени лекови (како што се урикостатици или уриостатици) помагаат да се спречат нови напади на гихт и трајно да се намалат нивоата на урична киселина.
б) Промена на диета:
Прогнозата на гихт зависи пресудно од однесувањето во исхраната. Промената на навиките во исхраната е основа на терапијата.
Во фаза на напад на гихт, има смисла да се запре внесувањето храна за кратко време и да се консумираат само течности (сурутка, сокови од зеленчук, минерална вода).
Нутриционистичка терапија за хиперурикемија (= зголемено ниво на урична киселина без симптоми на болест) - „Ниско-пуринска“ храна
Работно време:
Пон-пет: 8.30 часот наутро - 13 часот
15 часот - 18 часот
Са: 8.30 - 12.00 часот