Фази на тумор на тестикуларен тумор (ТНМ), симптоми и прогноза

Туморски фази според ТНМ [UICC 2017]

Примарен тумор.

  • Т0: нема докази за примарен тумор
  • Tis: неинвазивна неоплазија на герминативните клетки (GCNIS)
  • Т1: тумор ограничен на тестисите и епидидимисот, без васкуларна или лимфна инвазија.
  • Т2: тумор ограничен на тестисите и епидидимисот со васкуларна или лимфна инвазија или инфилтрација на туника вагиналис.
  • Т3: инвазија на сперматичниот мозок
  • Т4: Инвазија на скротумот

симптоми

Тумор маркери во серумот. Најниската вредност (надир) по орхиектомијата се однесува на С класификацијата.

  • S0: сите маркери на туморот во нормалниот опсег
  • S1:
    • AFP 10000 ng/ml или
    • HCG> 50000 IU/l или
    • LDH> 10 пати повеќе од нормата

Групирање на туморски фази според UICC 2017

Фаза 0:

Фаза I:

Фаза II:

III фаза:

Предвидувачки групи за метастатски тумор на герминативните клетки

Прогнозата за неметастатски тумори на тестисите е многу добра (стапка на лекување над 95%). 50% од пациентите имаат фаза на метастатски тумор за време на дијагнозата. Чистите семиноми метастазираат во 15-35%, несеминомите метастазираат во 60-70% во времето на дијагнозата. Прогнозата во фазата на метастатски тумор е класифицирана во согласност со упатствата на Меѓународната соработка на групата за карцином на герминативни клетки (IGCCCG). За класификација се користи најниската вредност (надир) на туморските маркери по орхиектомијата:

Добра прогноза:

90% од семиномите:

Отсуство на не-белодробни висцерални метастази без оглед на нивото на туморските маркери.

56% од несеминоми:

Туморски маркери S0-S1 и нема не-белодробни висцерални метастази.

Просечна прогноза:

10% од семиномите:

Присуство на не-белодробни висцерални метастази (црн дроб, ЦНС, скелет.), Без оглед на нивото на тумор маркери.

28% од несеминоми:

Тумор маркер S2 и нема не-белодробни висцерални метастази.

Лоша прогноза:

16% од несеминоми:

Тумор маркер S3 или Присуство на не-белодробни висцерални метастази (црн дроб, ЦНС, скелет.).

Симптоми (клиника) на тумор на тестисите

  • Безболен тумор на тестисите, флуороскопија (дијафаноскопија) не е можна.
  • 10% болка во тестисите
  • 10% видливо од метастази: болки во грбот, отежнато дишење, кашлица, губење на тежината на телото, едем на нозете, невролошки дефицити.
    Опиплив абдоминален тумор со ретроперитонеални метастази (гломазна болест).
  • Гинекомастија 5%
  • Без терапија, болеста напредува многу брзо, времето на удвојување на туморот во метастазите понекогаш е помалку од еден месец.

литература Тумор на тестисите

S. Krege, J. Beyer, R. Souchon, P. Albers и EGCCCG-Членови. Европска конференција за консензус за дијагностицирање и третман на рак на герминативни клетки: извештај за вториот состанок на европската група за консензус за рак на герминативни клетки (egcccg): дел I.
Еур Урол, 53 (3): 478-496, март 2008а.

S. Krege, J. Beyer, R. Souchon, P. Albers и EGCCCG-Членови. Европска конференција за консензус за дијагностицирање и третман на рак на герминативни клетки: извештај за вториот состанок на европската група за консензус за рак на герминативни клетки (egcccg): дел II.
Еур Урол, 53 (3): 497-513, март 2008б.