Феохромоцитом - неканцероген тумор! Медицински разговор

Феохромоцитом - што е тоа?

а феохромоцитом тоа е обично редок тумор неканцерогени (бенигна), која се развива во надбубрежна жлезда. Обично, овој вид на тумор влијае на еден од двајцата надбубрежни жлезди, но може да влијае и на едните и на другите.

Ако имате феохромоцитом, туморот ослободува хормони кои предизвикуваат било кое епизодичен крвен притисок, биди упорен. Нетретиран, а. феохромоцитом може да доведе до сериозно оштетување во кардиоваскуларен систем или кои можат да бидат опасни по живот.

Повеќето луѓе со а феохромоцитом тие се на возраст меѓу 20 и 50 години, но туморот може да се развие на која било возраст. Хируршки третман за отстранување на феохромоцитом обично придонесува за намалување на крвниот притисок на нормални вредности.

симптом

Знаците и симптомите на феохромоцитоми често вклучуваат:

Висок крвен притисок
Потење
Главоболка
Забрзано чукање на срцето (тахикардија)
Треперење
Бледило
Здив на свиркање (отежнато дишење)

Невообичаени знаци или симптоми може да вклучуваат:

Анксиозност
Запек
Губење на тежина

Знаците може да се појават спонтано или може да бидат активирани од фактори како што се:

Физички напор
Анксиозност или стрес
Промени во положбата на телото
Напорна работа

Храна богата со тирамин, супстанца што влијае на крвниот притисок, исто така, може да предизвика симптоми. тирамин честа е кај ферментираната, кисела, стара или расипана храна.

Неколку сирења
Некои пива и вина
Чоколадо
Сушено или пушено месо

ПРИЧИНА

Истражувачите не знаат што предизвикува феохромоцитом. тумор се развива во посебни клетки, наречени хромафински клетки, лоцирани во центарот на надбубрежната жлезда. Овие клетки ослободуваат одредени хормони, пред се адреналин (епинефрин) и норадреналин (норадреналин), кои помагаат во контролата на многу функции на телото, како што се срцевиот ритам, крвниот притисок и шеќерот во крвта.

Улогата на хормоните

Адреналинот и норадреналинот се хормони кои предизвикуваат одговор на вашето тело на воочена закана. Хормоните предизвикуваат висок крвен притисок, побрз ритам на срцето и зајакнување на другите системи на телото што ви овозможуваат брзо да реагирате. Феохромоцитом доведува до неправилно и прекумерно ослободување на овие хормони.

Поврзани тумори

Додека повеќето хромафински клетки се наоѓаат во надбубрежни жлезди, Мали групи на клетки се исто така во срцето, главата, вратот, мочниот меур, задниот wallид на стомакот и по должината на 'рбетот. Туморите во овие хромафински клетки, наречени параганглиоми, можат да резултираат со истите ефекти врз телото.

Луѓето со ретки наследни нарушувања имаат зголемен ризик од развој на феохромоцитом или параганглиом, а туморите поврзани со овие нарушувања се со поголема веројатност да бидат канцерогени. Овие генетски состојби го вклучуваат следново:

Мултипла ендокрина неоплазија, тип II (МАENИ II) е а состојба што резултира со тумори во неколку делови на системот за производство на хормони (ендокриниот) на телото. Други тумори поврзани со МАENИ II може да се појават на тироидната жлезда, паратироидната жлезда, усните, јазикот и гастроинтестиналниот тракт.
Болест на Фон Хипел-Линдау може да доведе до тумори на неколку места, вклучувајќи го централниот нервен систем, ендокриниот систем, панкреасот и бубрезите.
неврофиброматоза1 (NF1) резултира со неколку тумори на кожата (неврофиброма), пигментирани точки на кожата и тумори на оптичкиот нерв.
Наследни синдроми на параганглиома се наследни нарушувања кои резултираат или со феохромоцитоми или параганглиомел.

Вашиот лекар веројатно ќе ги нарача следниве тестови со кои се мерат нивото на адреналин, норадреналин или нуспроизводи на овие хормони во вашето тело:

24-часовен тест за урина. Willе биде побарано да соберете примерок на урина секој пат кога уринирате во рок од 24 часа. Побарајте пишани упатства за складирање, етикетирање и враќање на примероците.
Тест на крвта. Haveе ви биде земена крв за лабораториска работа. Разговарајте со вашиот лекар за специјални подготовки, како што се постот или прескокнување на лекот. Не прескокнувајте доза на лекови без упатства од вашиот лекар.

Ако резултатите од лабораториските тестови укажуваат на можност за феохромоцитом или параганглиом, вашиот лекар ќе назначи еден или повеќе слики за да откриете можен тумор. Овие тестови може да вклучуваат:

КТ скен, рентген технологија
МНР, кое користи радио бранови и магнетно поле за да произведе детални слики
Сликање на М-јодобензилгуанидин (MIBG), технологија за скенирање што може да открие мали количини на инјектирано радиоактивно соединение земено од одредени тумори
томографијасо емисија на позитрон (ПЕТ), технологија за скенирање што исто така може да открие радиоактивни соединенија земени од тумор

Третман

Главниот третман на феохромоцитом е операција за отстранување на туморот. Пред да се подложите на операција, вашиот лекар ќе ви препише специфични лекови за крвен притисок кои го блокираат дејството на високо-адреналинските хормони за да го намалат ризикот од висок крвен притисок за време на операцијата.

Предоперативни лекови

Веројатно ќе земате два лека од 7 до 10 дена за да ви помогне да го намалите крвниот притисок пред операцијата. Овие лекови ќе ги заменат или додадат на другите лекови за крвен притисок што ги земате.

Алфа блокаторите ги одржуваат помалите артерии и вени отворени и опуштени, со што се подобрува протокот на крв и се намалува крвниот притисок. Алфа-блокаторите вклучуваат феноксибензамин (Дибензилин), доксазозин (Кардура) и празозин (минипрес). Несакани ефекти може да вклучуваат неправилно чукање на срцето, вртоглавица, замор, проблеми со видот, сексуална дисфункција кај мажите и оток на екстремитетите.

Бета блокаторите прават срцето да ви чука побавно и со помалку сила. Исто така, помага во одржување на крвните садови отворени и опуштени. Како подготовка за операција, се додава бета-блокатор неколку дена по почетокот на алфа блокаторот.

Бета блокаторите вклучуваат атенолол, метопролол и пропранолол. Можни несакани ефекти вклучуваат замор, вознемиреност во стомакот, главоболка, вртоглавица, запек, дијареја, неправилно чукање на срцето, отежнато дишење и отекување на екстремитетите.

Диетата богата со алфа соли и бета-блокатори ги проширува (проширува) крвните садови, што ја намалува количината на течност во крвните садови. Ова може да предизвика опасни падови на крвниот притисок во нозете. Диетата со висока сол ќе внесе повеќе течност во крвните садови, спречувајќи развој на низок крвен притисок за време и по операцијата.

Во повеќето случаи, целата надбубрежна жлезда со феохромоцитом се отстранува со лапароскопска или минимално инвазивна хирургија. Вашиот хирург ќе направи неколку мали отвори преку кои ќе вметне стапчести уреди опремени со видео камери и мали инструменти.

Преостанатата надбубрежна жлезда ги извршува функциите што нормално ги извршуваат двајца, а крвниот притисок обично се враќа во нормала.

Во некои необични ситуации, како на пример кога е отстранета другата надбубрежна жлезда, операцијата може само да го отстрани туморот, олеснувајќи некои здрави ткива.

Ако туморот е канцероген (малиген), ефективноста на операцијата може да се заснова на отстранување на туморот и целото канцерогено ткиво. Сепак, дури и ако не се отстранат сите канцерогени ткива, операцијата може да го ограничи производството на хормони и може да обезбеди одредена контрола на крвниот притисок.

Третмани за рак

Бидејќи ракот е редок меѓу случаите на феохромоцитом, истражувањето за најдобрите третмани е релативно ограничено. Третманите за малигни тумори и метастатски карцином поврзани со феохромоцитом може да вклучуваат:

Третман со радионуклиди. Оваа терапија со зрачење комбинира MIBG, соединение кое се приврзува на надбубрежните тумори, со еден вид радиоактивен јод. Целта на третманот е да се обезбеди зрачна терапија на одредено место и да се убијат клетките на ракот.

Хемотерапија. Хемотерапија е употреба на моќни лекови кои убиваат брзорастечки клетки на ракот.

Насочени терапии за карцином. Овие лекови ја инхибираат функцијата на природните молекули кои промовираат раст и ширење на клетките на ракот.