Fibroids Десет одговори што ќе ве смират
Дијагноза "тумор" - секој веднаш помислува на рак. Но, не паничете: миомите се бенигни. Овде ќе најдете одговори на најчестите прашања.
Кои се миома?
Фиброидите се бенигни тумори: грутки кои се формирале од мускулните и сврзните ткивни влакна на матката. Тие можат да бидат различни по големина: повеќето што лекарите ги откриваат на ултразвук се со големина на грашок до костен; но има и гиганти големи како ракометни топки.
Приближно секоја трета до четврта жена знае дека има една или повеќе миоми. Сепак, другите жени немаат идеја за тоа, бидејќи грутките не предизвикуваат никаква непријатност. „Постојат проценки“, рече др. Барбара Ехрет-Вагенер, раководител на женска клиника во Бургграбен во Бад Салцуфлен, „дека 70 проценти од жените имаат мали миоми“.
Fibroids: одговори на најважните прашања
Постои ризик од рак?
Сузана Хенгст, докторка во одделот за радиологија на Харитот во Берлин, уверува: „Веројатноста е 1 на 10 000“. Како и да е, контролите се неопходни. Гинекологот треба да ги набудува и мери нодулите со ултразвук во редовни интервали за да ги разликува од малигните тумори кои растат побрзо и имаат различна форма.
Како се појавуваат миома?
Бидејќи едвај има миома пред пубертетот и по менопаузата, разумно е да се претпостави дека нивниот раст е поврзан со хормоналната рамнотежа на жените. Естрогенот особено игра важна улога. Покрај тоа, знаеме некои фактори на ризик: наследна компонента, дебелина, бездетност. Конфликтите мајка-ќерка, потиснатите доживотни соништа и креативноста што не се живее се поврзани со растот на миома.
Како се чувствувате миома?
Фиброидите често се откриваат случајно, обично за време на рутинска палпација или ултразвучен преглед. Но, исто така можете да направите поплаки:
- Миомите кои се наоѓаат директно под мукозната мембрана (субмукозни) и миомите во мускулниот слој (интрамурален) предизвикуваат потешки, подолги или поболни менструални периоди.
- Миомата, која расте надвор директно под обвивката на перитонеумот на матката (суберозна), не им пречи на жените долго време. „Само кога ќе станат многу големи, можат да го притиснат мочниот меур или цревата“, објаснува докторката Сузана Хенгст. „Feelените чувствуваат потреба за често мокрење или страдаат од запек.
- Суберозни миома, кои понекогаш висат на стебла како мали јаболка, може да предизвикаат драматична ситуација: кога стеблата се извртуваат, а миомот повеќе не се снабдува со крв. Ената чувствува ненадејна, силна болка во стомакот. Потоа треба веднаш да оперирате.
Мора да се лекува?
Фиброидите кои не предизвикуваат непријатност не бараат третман. Ако се појави анемија како резултат на обилно менструално крварење, обично е доволно за ублажување на симптомите. Само ретко е потребно да се отстрани миомот; на пример, ако жената страда од екстремна болка за време на секоја менструација или ако миомот расте повеќе од еден сантиметар годишно. Дури и ако се утврди дека фиброидите се причина за бездетност, треба да се оперираат.
Дали има лекови?
Естрогените го стимулираат растот на миом. Затоа, тие понекогаш можат да бидат контролирани со помош на нивните противници, прогестините. Контрацептивни средства како што се мини апчиња, импланти на надлактицата или спирала за хормони работат врз основа на прогестоген. Тие го намалуваат менструалното крварење или дури осигуруваат дека целосно ќе престане - несакан ефект што е дефинитивно посакуван со миома.
Во ретки случаи, гинеколозите препишуваат и таканаречени аналози на GnRH. „Овие хормони вештачки ги ставаат жените во менопауза“, објаснува Сузана Хенгст. „Веќе немате никакво крварење, фиброидите се намалуваат“. Но, постојат и симптоми во менопауза. Затоа гинеколозите ги препишуваат само во тешки случаи и најмногу шест месеци како подготовка за операција. Сузана Хенгст: „Претходната терапија со GnRH овозможува дури и големи и споени фиброиди да се намалат до тој степен што можат да се отстранат - без да се изгуби матката!“
Природно значи помош?
Може да вреди да се проба. Хомеопатите известуваат дека честопати можат да запрат да растат миома и да контролираат дури и тешко крварење. Сепак, пред да започнете со хомеопатски третман, фибромот мора јасно да се дијагностицира и жените мора да прават редовни прегледи од нивниот гинеколог.
Д-р Барбара Ехрет-Вагнер, основачки член на Работната група за здравје на жените (АКФ), препорачува производи направени од монашка пиперка. За ова растение се вели дека делува како прогестин. „Сè уште не сум видел како фиброидите се помали или дури исчезнуваат како резултат. Но, ако престанат да растат и повеќе не предизвикуваат проблеми, верувам дека терапевтската цел е постигната.
Како се прави операцијата?
Кога отстранувањето на миома е неизбежно, многу жени претпочитаат техника на клучалката: Лекарот работи со долги инструменти слични на форцепс што ги вметнува во абдоминалната празнина преку ситни засеци. Овој метод е погоден за мали фиброиди и оние од надворешната страна на матката.
Д-р Ехрет-Вагнер критички гледа на оваа модерна форма на хирургија: "Малите миоми што можат да се отстранат со овој метод обично предизвикуваат толку малку непријатност што можете да ги оставите таму каде што се. Откако беа распарчени поголемите миоми, честопати гледав воспаление затоа што не сите битови се отстранети. "
Класичен е абдоминалниот засек, кој е сличен на царски рез кај срамната линија. Се користи за поголеми фиброиди. Дури и ако многу миома се шират низ целата матка, лекарите претпочитаат отворена операција. Во случај на миома, кои излегуваат во внатрешноста на матката, тие често го избираат патот низ вагината - едноставен метод со неколку компликации.
Понекогаш лекарот препорачува да се отстрани целата матка. Но, бидете внимателни: Пред да преземете таков радикален чекор, дефинитивно треба да побарате неколку медицински мислења!
Може да се направи и без пресек?
Во случај на тешко крварење поради миома, може да се отстрани обвивката на матката (ендометриум). Оваа мукозна мембрана се уништува со ласерски зраци или со топла течност (уништување на балони). Матката е зачувана, но пациентот повеќе не може да забремени.
Два други методи за кои не е потребен скалпел се т.н. „емболизација“ и „фокусиран ултразвук“. Двете техники се релативно нови и многу ветувачки.
Бремена и покрај миома?
Суберозни миома, кои се наоѓаат на надворешната страна на матката, обично воопшто не влијаат на бременоста. Фиброидите кои растат во внатрешноста на матката можат да спречат всадување на оплодено јајце. Подоцна тие можат да предизвикаат спонтани абортуси или предвремено породување. Миомите на излезот од матката го отежнуваат раѓањето.
Д-р Ерет-Вагнер советува само да се обидувате да забремените - според нејзиното искуство, сè оди добро во повеќето случаи. Од друга страна, Сузана Хенгст од Берлинскиот добротворен фонд препорачува однапред да се отстранат интрамуралните и субмукозни миоми, дури и ако постапката и лузните создаваат нов ризик.
Во секој случај, жените треба да бараат темелен совет од разни експерти. Бидејќи имате време - на крајот на краиштата, миомот не е канцероген.