Фибромиалгија - дневник за разговор - советник - здравје
Мускулна болка, несоница, депресија - ова се некои од симптомите на комплексот синдром на фибромијалгија. Органска, т.е. физичка причина за симптомите често се бара залудно кај засегнатите - и затоа терапијата не е толку лесна. Конвенционалните ослободувачи на болка како што се парацетамол, ибупрофен или опиоиди имаат малку или воопшто немаат ефект. Наместо тоа, основата за успешен третман е вежбање. Погодените треба да вежбаат најмалку два до три пати неделно околу половина час. Особено соодветни се обуките за издржливост, вода и сува гимнастика. Психотерапија, процедури за релаксација и термички третмани исто така можат да помогнат. Иако болеста не може да се излечи на овој начин, симптомите честопати можат да се решат. Д-р Харалд Луциус одговори на прашања во врска со фибромијалгија во разговорот за посета. Протокол за читање:
Муки: Имам фибромијалгија од 40-та година - а сега на 52-годишна возраст, имав зголемени проблеми со сврзното ткиво, тешки Атхезии на фасција, Миогелос и веднаш стврднување на мускулите по оптоварувања во домаќинството, сила и спорт. Особено проблемите во рацете и нозете масовно се влошија. Дали Менопауза влијание и тука? Земам аминурин (намален од 25 mg на 10 mg навечер), имам инфрацрвена кабина, правам курс WS и имам фасција дома. Имав рендгенски зраци и за рацете за тениско-голф - и стана подобро. На есен одиме во радонскиот тунел во Бад Гастејн три недели и се надевам дека ќе добием подобар квалитет на живот. Заморот е посебен товар. Пробувам алкална диета со многу зеленчук. Дали има посебна диета?
Д-р Харалд Луциус: Не, менопаузата - колку што е познато и испитано досега - нема никакво влијание. Препорака за диета - исто така лично од мене: што е можно помалку производи од пченица, што е можно помалку фруктоза и гликоза, нема вештачки засладувачи или зачини како што се глутамат и аспартам. Свежо овошје и зеленчук, малку хидрати и наизменичен пост исто така може да помогнат.
Лиза: Фибромијалгија исто така може да предизвика тендинитис?
Луциј: Не, фибромијалгија не може да предизвика тендинитис. Се разбира, тендинитис сè уште може да постои заедно со фибромијалгија.
Лиза: Јас ја стимулирам фибромијалгијата со фасцијални ролни или завои?
Луциј: Не.
Ерика С.: Дали фибромијалгија може да произлезе од нетолеранција на салицилна киселина? И ако е така, што можете да направите?
Луциј: Не.
Силвија: Зошто АТП-тестот не го плаќаат компаниите за здравствено осигурување, дури и ако дијагнозата за фибромилгија е јасно поставена?
Луциј: Бидејќи не е студија што е научно докажана и затоа што не е погодна за дијагностицирање на синдром на фибромијалгија.
Пол: Каде можам да најдам добра клиника за фибромијалгија? Доаѓам од Северна Рајна-Вестфалија.
Луциј: Ве молиме контактирајте ја Германската асоцијација за фибромијалгија.
Маријабам: Имам над 60 години и до неодамна бев навистина жив и агилен. Имам зголемена болка во зглобовите и станува се повеќе и повеќе. Колена, колкови, стапала и, неодамна, рамото и, сè почесто, зглобовите болат - и станува сè полошо и полошо. Јас израснав пет деца и, до неодамна, се грижев и за моите родители, и секогаш имав доволно да направам, вклучително и многу вежбање. Само пред околу две години за време на мојата прва рехабилитација во болница беше до мене артроза открила и тешка фибромијалгија. Лековите за болка не доаѓаат предвид за мене затоа што со години сум алергичен на се повеќе и повеќе лекови против болки - вклучително и анафилактичен шок. Лекарот-ортопедски хирург е во загуба и може да ме спаси акупунктура воопшто не помага. Прашањето ми е, што друго можам да направам за еден ден да не дојде најлошото и воопшто да не можам да излезам од дома - имам сè поголеми проблеми при одење и понекогаш не знам како да се спуштам по скалите откако станав.
Луциј: Треба да контактирате со болен терапевт искусен во фибромијалгија за да ја потврдите дијагнозата за која се сомневам.
Ото: Помага канабис против болката?
Луциј: Не, постојат некои студии за ефектите на канабиноидите врз хронична болка, вклучително и фибромијалгија. Но, тоа не е сигурно, туку канабисот влијае на многу други фактори кои играат улога во фибромијалгија: на пример ментална болест, емоционален стрес или остеоартритис.
Мирко К.: Дали може да се појави фибромијалгија заедно со кожни болести? Кога бутовите имаат силна болка со интензивно горење, рацете ми се суви и ми пукаат. Ако болката се смири, рацете ќе заздрават во рок од два до три дена. Во моментов минувам комплексна терапија во Берлин-Бух, но поврзаноста сè уште не е испитана.
Луциј: Контактирајте специјалист за ревматски заболувања или метаболички нарушувања. Синдромите на фибромијалгија не предизвикуваат симптоми на кожа.
Кристин: Кои можности постојат за позитивно да влијаат на нискиот праг на стимул и високата чувствителност без да земаат лекови?
Луциј: Многу, на пример, обука за чувствителност, обука за внимателност и управување со стресот или психосоматска дијагностика.
Марина: Дали има смисла сауната, инфрацрвената светлина, ладни терапии и евентуално термални бањи?
Луциј: Во зависност од толеранцијата, корисно, но не и научно истражено.
Марина: Дали хормонската терапија има смисла за жените?
Луциј: Не.
Мери: Кој лекар може да ја постави дијагнозата?
Луциј: Тука влегуваат во игра дијагностиката за исклучување: само кога се исклучени сите физички заболувања што може да се замислат, треба да ја провери дијагнозата искусен специјалист за болка, по можност заедно со психолог или психосоматски специјалист кој има доволно искуство.
Анке: Дали сè уште не постои метод, на пример, крвен тест, за сигурно да се дијагностицира фибромијалгија? За жал, многу лекари не ја препознаваат оваа болест, бидејќи не може да се открие. Значи ниту нас не лекуваат.
Луциј: Не, не постои. Бидејќи синдромот на фибромијалгија е психосоматско нарушување, ваквите тестови не се потребни.
Мика: Каде можам најдобро да се обратам за лек?
Луциј: Ве молиме контактирајте ја Германската асоцијација за фибромијалгија.
Александра: Кое е најновото истражување за причините? Дали има физички причини?
Луциј: Нема доволно простор тука за да се дискутираат резултатите од истражувањето. Погледнете ја почетната страница на AWMF, работната група на научни и медицински друштва. Физичките причини не се познати.
Ела: Дали е добро да се земаат капки ЦБД? Што ако треба да земете силен седатив во итни случаи? Можете ли да го комбинирате?
Луциј: Може да земете капки ЦБД. Не е лек, туку додаток во исхраната. Позадината на ефектите не е позната. Јас не препорачувам комбинација со седативи.
Тина: Покрај болка, замор и депресија, симптомите може да бидат и многу студени?
Луциј: Да апсолутно. Постојат изобилство на симптоми кои не се директно поврзани со болката.
Силке: Имам мускулни грчеви во двата телиња една година - континуирано и помеѓу некаде на друго место. Може ли ова да биде фибромиралгија?
Луциј: Не, не може да биде фибромијалгија. Контактирајте го вашиот матичен лекар за да ги проверите рамнотежата на железо, нивото на тироидната жлезда и електролитите. Доколку е потребно, посетете невролог.
Шната: Кои антидепресиви се препорачуваат?
Луциј: Не можеме да препорачаме никакви антидепресиви со чиста совест. Најмногу, ако има сериозни нарушувања на спиењето, тешка депресија или анксиозност покрај хронична болка, повремено се користат антидепресиви по претходна психијатриска дијагностика.
Кони: Кои техники на физиотерапевтски третман се корисни за фибромијалгија?
Луциј: Сите мерки за промовирање на активност - на пример класична физиотерапија, вежби поддржани од уред. Рачна терапија и масажи не помагаат доволно.
Оливија Милер: Што мислите за терапијата со гаифефезин?
Луциј: Не знам доволно за тоа.
Г. Хеншел: Во 1992 година барав еден Лајмска болест дијагностициран со фибромијалгија. Дали во моментов има докази дека ова е предизвикано од Лајмска болест?
Луциј: Не постои воспоставена врска помеѓу Лајмската болест и синдромот на фибромијалгија. Синдромот на фибромијалгија е дијагноза на исклучување.
Кики: Дали фибромиалгијата влијае и на забите? Можете лесно да набавите еден Имплантација нека седи? Дали треба да обрнете внимание на посебни работи?
Луциј: Не, нема ефекти. Може да вметнете импланти без никакви проблеми.
Овадг: Фибромијалгијата се влошува секоја година?
Луциј: Со правилна дијагноза и соодветна терапија, тоа не се влошува. Сепак, во текот на стареењето има знаци на абење во мускулниот и скелетниот систем, што може да предизвика слични поплаки затоа што прагот на болката е намален како резултат на хронична болка.
Мајкл: Јас дијагностицирав фибромијалгија и сега треба да одам на лек. Јас бев регистриран за психосоматски лек, клиниката за ревматизам не е подобро прилагодена?
Луциј: Ако дијагнозата на фибромијалгија е точна, клиниката за ревматизам е погрешна, а психосоматската клиника е точна. Под услов да имате искуство со фибромијалгија таму.
Бушава пчела: Зошто сликата за болка навистина не се подобрува, иако вежбам најмалку четири до пет пати неделно и се обидувам да го намалам негативниот стрес?
Луциј: За жал, не можам да одговорам на ова прашање за вас. Ве молиме контактирајте психосоматски искусен болен терапевт во вашата област и испитајте ја врската помеѓу стресните животни фактори и стресните фактори.
Суси: Ми дијагностицираа синдром на хронична болка со психолошки и соматски фактори. Имам полиартроза. Дали сепак може да биде фибромијалгија? Имам сериозна несоница и сум многу уморен во текот на денот.
Луциј: Не не може.
Евроазија: Дали фибромиалгијата може да се класифицира како попреченост?
Луциј: Да, во зависност од тежината и добрата волја на канцеларијата за пензии.
Александра: Мојот матичен лекар препорачува да земам напроксен или ибупрофен за болка во микросот. Што правиш од тоа?
Луциј: Не се согласувам со ова.
Мајкл: Имам фибромијалгија и долго време чешав по целото тело, а потоа морав да се грешам лошо. Дали се овие симптоми и за оваа болест?
Луциј: Веројатно не, прашајте го вашиот дерматолог.
Фелс: Дебелината е негативен фактор во фибромијалгија?
Луциј: Во секој случај, прекумерната тежина не е фактор што придонесува. Треба да се обидете да ја намалите вашата тежина. Тоа барем би имало позитивен ефект врз вашата подвижност.
MaHa: Што можете да направите во врска со мали испакнатини (стврднување) под кожата? Главно ги имам на бутовите и потколениците. Промена во исхраната исто така може да помогне тука?
Луциј: Како прво, треба да ги испитате овие копчиња за нивниот карактер.
Анита: Дали трауматските искуства во детството можат да бидат поврзани со оваа болест?
Луциј: Во секој случај: Ве молиме, проверете ги врските од добар психосоматичар или психолог.
Непознато: Зошто велите дека фибромијалгијата е психосоматска состојба? Сè уште не е докажано за каква болест станува збор. Стресот ја менува болката, тоа е јасно, но болеста не е психосоматска.
Луциј: Како треба да го знаете тоа? Нашата психосоматска рамка има многу врска со стресот; стресот и болката се неврофизиолошки генерирани, пренесени и освестени во скоро идентични системи. Значи, тоа е многу психосоматска болест.
Габи: Може ли фибромијалгијата да предизвика и нетолеранција на храна? Јас немам алергија на риба, туку „само“ нетолеранција која се манифестира со повраќање, дијареја и колапс на циркулацијата на крвта.
Луциј: Не може да го активира тоа. Но, секако е можно постојната алергија на риба да предизвикува слични симптоми на болка.
Барбара: Кој инхибитор на внесување на серотонин е корисен?
Луциј: Ако воопшто - и само по критична дијагноза - дулоксеитин (понекогаш ниска доза трамадол навечер за нарушувања на спиењето поврзани со болка).
IrisG: Што треба да покрие компанијата за здравствено осигурување при дијагностицирање на фибромијалгија? Општите лекари велат дека не можам да добијам дополнителни масажи или што било друго, иако навистина ми помага (покрај релаксација и вежбање што редовно ги правам).
Луциј: Пасивната физиотерапија како што е масажата е добра, но не ги намалува симптомите. „Активност“ е волшебниот збор.
ХелгаАна: Мојот возрасен син (34) има болно стапало од летото минатата година. Младиот човек постојано се плаши да не испука прсти и оди како старец. Може ли ова да биде фибромијалгија? Крвта и ортопедските наоди не покажуваат ништо.
Луциј: Не, не може да биде фибромијалгија. Можеби hallux rigidus. Прашајте ортопедски хирург.
Мари: Покрај фибромијалгија, имам и невропатија со мали влакна. Дали е ова поврзано со фибромијалгија?
Луциј: Да, тоа може да биде поврзано. Невропатијата со мали влакна тогаш е дел од синдромот на фибромијалгија. Во овој случај, терапијата со лекови со дулоксеитин, габапентин или прегабалин може да помогне. Прашајте го вашиот лекар.
Шнаги: Дали вежбањето се препорачува во зависност од тоа како се чувствувате, или претераното тренирање може да доведе до потиснување?
Луциј: Премногу терапија е секогаш ризик да се предизвика напад на фибромијаглија.
Кристин: Со месеци имав чувство дека горам под кожата. Понекогаш е толку лошо што ме фаќа паника. Лекарите не можат да најдат ништо, јас повеќе не можам.
Луциј: Посетете невролог кој може да ја потврди дијагнозата на невропатија со мали влакна. Описот на вашата болка може да биде поврзан со ова.
Луциј: Да бидам искрен, не многу, бидејќи мерките за промовирање на активност и намалувањето на стресот се подобри.
Assаси: Земам повисоки дози на кортизон до околу 20 мг и болката е скоро исчезната. Дали е тоа друга болест?
Луциј: Ова не е доказ за никакво друго заболување, бидејќи кортизонот, како т.н. стрес-лек, е во состојба да ги потисне типичните симптоми на фибомијалгија за време на нападот. При што не знаеме точно зошто е тоа така.
Тања: Можете ли да ја исклучите можноста да им се пренесе фибромијалгија на вашите деца?
Луциј: Не со апсолутна сигурност, дури и ако сè уште не се знае ништо за тоа (епи-генетика).
Дијана Б.: Дали ФМС се мери во нивоа на интензитет?
Луциј: Сè уште не сум чул за тоа.
Iaулија: Може ли машината ТЕНС да помогне? На некои места многу боли, дали е тоа нормално? Не го прилагодувам многу, но сепак чувствувам болка.
Луциј: Да, ова може да помогне ако се користи правилно и добро е објаснето.
Кристин: Може ли болеста да исчезне целосно?
Луциј: Не знаеме со сигурност. Барем нивото на страдање под различните симптоми може значително да се намали преку соодветна терапија.