Физичка активност и имунитет; Списание Галенус
Физичката активност е една од основните компоненти на здравиот живот. Бројни студии покажуваат дека, изведено умерено и постојано, може позитивно да влијае на регулирањето и перформансите на имунолошкиот систем. Покрај тоа, тој исто така може да дејствува поволно во имунонауките.
Вовед
Една од очигледните компоненти на здравиот начин на живот е физичката активност. Препорачаното дневно задолжително ниво секогаш варирало во зависност од различните фактори, вклучително и од возраста и придружните услови, како и од целта, целта што се спроведува. Ако за профилактички ефекти на старост било каква физичка активност е подобра од ништо, проблемот е сосема поинаков за здрав возрасен човек кој сака да спречи појава на хронични заболувања, но да остане во топ форма во однос на виталните параметри.
Еден од секторите што со децении го следат научниците е врската помеѓу физичката активност и функционирањето на имунолошкиот систем. Студиите се стимулирани од развојот на спортски перформанси, каде што секој ден се рушат нови рекорди, не само со помош на талент, посветеност и обука, туку и со поддршка на науката.
Имунолошки систем
И, ако варијациите во имунитетот во зависност од нивото на побарувачка се многу интересни теми кога зборуваме за професионални спортисти, тие стануваат уште позагрижени кога која било индивидуа алчно бара начини да го подобри функционирањето на имунитетот за да се справи со тековните барања. Пред да продолжиме понатаму, би сакале да нагласиме дека функционирањето на имунолошкиот систем е компонента на правилното функционирање на човечкото тело и дека таканареченото „зајакнување на имунитетот“ никогаш не е докажано во пракса кај здраво возрасно лице. Покрај тоа, претераната имунолошка функција е дури и штетна, таа е основа на некои состојби што се широко опишани во медицинската пракса.
Однос напор-имунитет
Што се однесува до односот напор-имунитет, имунолошкиот систем реагира навремено на вежби, нивниот интензитет и времетраење ги одразуваат степенот на физиолошки стрес што се врши врз телото. Бројни студии покажаа врска во Ј помеѓу физичка активност и прокси за имунитет, претставена од бројот на инфекции на горниот респираторен тракт (слика 1).
Сл. 1 Ниво на физичка активност и ризик од инфекции на горниот респираторен тракт
Извор: Ниман и сор., 2018 [35]
Различни рандомизирани клинички испитувања, со различно траење од 8 недели до 1 година, доведоа до вообичаени откритија, имено дека учесниците кои вршеле умерена, но стабилна физичка активност, имале најмал број на респираторни инфекции, а нивното траење било најдолго. помал [1,2,3]. Големината на намалувањето на симптоматските денови кај оние кои вежбале умерено дневно е во различни студии од 40-50%, процент повисок од резултатите добиени со употреба на симптоматски лекови и додатоци. Резултатите се поттик за здравствените политики, кои мора да вклучуваат водичи за физичка активност за општата популација.
Заштитни ефекти на физичката активност
Заштитните ефекти на умерена физичка активност врз инциденцата на болеста се во контраст со засилениот ризик што се јавува во случај на многу интензивна и продолжена физичка активност [4]. Денес консензуалната група на Меѓународниот олимписки комитет го поддржува моделот на кривината на слика 1, но посочува дека десната страна не се однесува на елитни спортисти, каде тренингот со висок интензитет нема штетно влијание врз имунитетот [5], како резултат на мерките земени специјални производи. Ретроспективните и потенцијалните епидемиолошки студии ја оценија инциденцата на заразни болести кај големи групи лица кои вршат разни физички активности, како по изглед, така и по интензитет, со исклучок на напорите слични на оние што ги вршат професионални спортисти [6,7,8]. Генерално, епидемиолошките студии покажуваат просечно пондерирано намалување од 28% во стапките на инфекции на горниот респираторен тракт во групи со зголемена физичка активност наспроти групи со минимална активност.
Група од 1002 возрасни (18-85 години, 60% жени и 40% мажи) беше следена 12 недели (половина во поволна клима и половина во зима). Симптомите и сериозноста на инфекциите на горниот респираторен тракт беа следени со валидиран прашалник [7,9]. Бројот на болни денови беше 43% помал кај субјектите кои вежбале аеробни вежби најмалку 5 пати неделно (минимум 20 минути), во споредба со оние кои биле седечки (максимум еден ден неделно од таквите вежби). Процентуалното намалување беше уште поголемо, од 46%, ако горниот терцијарен се спореди со долниот од перцепираната физичка подготвеност. Врската опстојуваше дури и кога резултатите беа контролирани за варијабли кои можеа да влијаат на резултатите, како што се возраста, образованието, брачниот статус, индексот на телесна маса или перцепираното ниво на стрес.
Физичка активност и стапка на инфекција
Физичката активност може да ја намали стапката на инфекција кај други видови на вирусни и бактериски болести. Но, досега податоците се неубедливи. Неколку епидемиолошки студии сугерираат дека редовната физичка активност е поврзана со намалена стапка на смртност и инциденца за грип и пневмонија [10,11,12,13]. Таквите резултати се во согласност со податоците добиени во лабораториски студии врз животни, каде што беше демонстрирана директна позитивна врска помеѓу постојаниот режим на физичка активност и подобрувањето на одговорот на домаќинот на грип или пневмонија [14,15,16]. Сепак, овие податоци, исто така, мора да ги земат предвид студиите што покажуваат дека обуката за интензивна физичка активност за време на грип или други вирусни инфекции ја зголемува сериозноста на болеста [17]. Треба да се напомене дека позитивните ефекти се забележуваат и кај постарите лица кои вежбаат, материјализирани со зголемување на одговорот мерен со антитела на вакцинацијата против грип [18].
За разлика од овие податоци, постојат тесни врски помеѓу интензивна и обемна активност и зголемен ризик од болест [19]. Раните епидемиолошки студии покажаа дека маратонските или ултрамаратонските атлетичари имаат висок ризик од инфекции на горниот респираторен тракт [20].
Зголемување на ризикот од заболување
Ризикот е многу висок во услови на конкуренција, на циклуси на ултра-интензивен тренинг, евентуално комбиниран со други стресори на имунитетниот систем, како што се недостаток на сон и ментален стрес. Најмалку половина од случаите вклучуваат респираторно дрво, а остатокот е покриен со дигестивни, кожни и генитоуринарни проблеми. Главните фактори на ризик се женски пол, високо ниво на депресија и анксиозност, премногу интензивна обука, патување низ повеќе временски зони, учество во зимски натпревари, недостаток на сон и несоодветна диета [21,22]. Намалувањето на спортските перформанси по респираторна инфекција може да трае неколку дена, а доколку не се почитува периодот на опоравување, спортистот има 2-3 пати повеќе шанси да не може да го заврши тестот.
Имунолошки клетки
Патофизиолошкиот супстрат на поволните ефекти поврзани со умерена физичка активност во траење (помалку од 60 минути), но интензивен би бил следново: во периоди на аеробна активност помала од 60 минути, активност на ткивна макрофага се јавува паралелно со зголемена циркулација на имуноглобулини, антиинфламаторни цитокини, неутрофили, НК-клетки, цитотоксични Т-клетки и незрели Б-клетки, сите играат клучна улога во имунолошката одбранбена активност и метаболичкото здравје [23,24,25,26]. Интензивно вежбање ги мобилизира НК-клетките и ЦД8 + Т-лимфоцитите кои покажуваат зголемена цитотоксичност, како и висок потенцијал за миграција на ткивата. Стресните хормони кои можат да ги потиснат функциите на имуните клетки, како и проинфламаторните цитокини кои најавуваат интензивна метаболичка активност, не достигнуваат високо ниво со умерен и краткотраен напор. Со текот на времето, овие повторени и минливи зголемувања на лимфоцитните подмножества го зголемуваат имунолошкиот надзор на организмот и го намалуваат воспалението и може да бидат од голема клиничка вредност, особено за дебелите луѓе и за оние со разни придружни патологии [27,28].
Во моментов, кратките периоди на интензивно вежбање се сметаат за важен додаток на правилното функционирање на имунолошкиот систем, стимулирајќи размена на леукоцити помеѓу ткивата и циркулацијата. Несакан ефект е дека „акутните“ вежби можат да бидат стратегија за збогатување на циркулирачкиот оддел со високоцитотоксични Т-клетки и НК-клетки, кои на тој начин можат да се собираат за клиничка употреба. Во случај на умерено вежбање, се предизвикаат акутно, мало зголемување на IL-6, со директен антиинфламаторно дејство, со подобрување на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди.
имуносенцијација
Друго поглавје со позитивно влијание е имунонауките. Имунологијата е она што се случува со напредувањето на возраста и вклучува неправилно регулирање на имунолошкиот систем. Тој е во корелација со зголемена подложност на инфекции, автоимуни болести, неоплазми, метаболички болести, остеопороза и невролошки проблеми. Иако дури и во овој случај не можеме да зборуваме за можност за „зајакнување на имунитетот“, постојат научни податоци кои ја поддржуваат идејата дека имунолошката активност може да се ремоделира во староста, особено преку мерките што се преземаат во текот на целиот живот. Главни модулатори на имунонауките се сметаат за интеракција на имунолошкиот систем со патогени, присуство на цревен микробиом, диета, физичка активност, стрес, како и многу други фактори на животната средина [29,30,31].
Пресечни студии спроведени одамна го споредуваат имунитетот кај постарите лица од двата пола, но со различни нивоа на физичка активност [32]. Една студија ги спореди овие аспекти меѓу група постари лица кои седат и друга постара група активни во спортски игри за стари лица [33]. Активните постари жени имале поголемо ниво на активност на НК и Т-лимфоцити и пониска стапка на заболување. Друга студија ја спореди контролната група со група постари тркачи кои тренираа 17 години и пријавија поголема функционалност на Т-лимфоцитите во активната група [32].
Движење и имунонауки
Последователните студии покажаа охрабрувачки податоци за ефектите на движењето врз имунонауките. Резултатите покажуваат дека редовното вежбање може позитивно да интервенира во регулирањето на имунитетот и може да ја одложи имуносензицијата. Ова резултираше во подобрени одговори на вакцините, помал број на бесмислени Т-клетки, зголемување на способноста на Т-клетките да се размножуваат, пониско циркулирачко ниво на проинфламаторни цитокини (обично се зголемува со возраста), зголемена фагоцитна активност, намален инфламаторен одговор на бактериски оптоварувања, јакнење на цитотоксичната активност на НК-клетките и подолга должина на леокоцитни теломери [34]. Како заклучок, регулацијата на имунолошкиот систем е позитивно под влијание на умерениот дневен физички напор. Позитивни ефекти може да се добијат дури и во староста. Ова е дополнителен аргумент за вклучување на физичката активност во саногенетските препораки упатени до пошироката јавност.