Физиономија на дете кое страда од ендокрино заболување

- Домот
- предрасуда
- Планирање на задачи
- неплодност
- посвојување
- патела
- Задача
- бремена сум
- Следење на бременоста
- Раѓањето
- Бременост по четвртина
- Супер Бебе
- Мајка по раѓањето
- цицање
- Разновидност на храна
- Грижа и развој
- Предвремено родено бебе
- мултиплети
- Бебе во понеделник
- Супер Бебе
- Супер дете 1-3 години
- Супер дете 3-6 години
- Супер Бебе 6+
- Супер дете 14+
- Супер специјално бебе
- Здравје
- Здравје на мајката
- Здравје на детето
- препорака
- Образование
- Во градинката
- Основно училиште
- Во средно школо
- Средношколски години
- Меѓу луѓето
- Во семејството
- Интеракција со други
- Мамо кул, тато кул
- Loveубов и секс
- Начин на живот
- Духовност
- Слободно време
- хороскоп
- рецепти
- Корисно
- Вести

На 8-то издание на Школата за ретки болести за новинари, што се одржа оваа година во Темишвар, д-р Дијана Паун, примарен ендокринолог на Националниот институт за ендокринологија „Ц. И. Пархон “од Букурешт и државен советник во Одделот за јавно здравје, објасни како промените на лицето (фацијалите) кај ендокрините заболувања можат да бидат толку карактеристични што можат да овозможат воспоставување на„ дијагноза на прв поглед “. Откријте од ендокринологот што вклучуваат ендокрини заболувања и како можете полесно да ги идентификувате.

Повеќето ендокрини заболувања предизвикуваат соматски промени. Промените на лицето се резултат на вишок или недостаток на хормони - ефектите што ги имаат хормоналните нарушувања на:
- Раст и развој;
- метаболизам;
- Коски и меки структури;
- Нервна активност;
- Сите ткива;
Нема апарат, орган, систем или ткиво што не е под влијание на ендокрина болест, без оглед на присуството на вишок или недостаток на хормон и без оглед на тоа кој хормон е вклучен. Најочигледните патологии кои го менуваат изгледот се следниве:

„Мегалос“ значи „големи екстремитети“. Во акромегалија, пациентите можат да се препознаат себеси. Акромегалија се должи на прекумерна секреција на GH, хормонот за раст, кој, како што подразбира и името - интервенира во растот и развојот на телото од раѓање до пубертет, кога детето расте во висина. Во времето на пубертетот, по скок на раст, 'рскавиците за раст, односно оние што се на границата на долгите коски помеѓу крајот (епифиза) и дијафизата (долг дел) се осификуваат, се затвораат, а потоа коската нема да порасне во должина.
Ако GH, овој хормон за раст се лачи прекумерно, лицето почнува да се шири, да се зголемува во ширина, што ја дефинира акромегалијата.
Обично, почетокот е подмолен, дијагнозата се поставува доцна, по десет, 20 години од почетокот. Ретка болест, тешко дијагностицирана, и покрај крајно очигледните промени во изгледот. Промените во лицето ќе бидат најочигледни:
- истакнати лакови на веѓите (volume волумен на фронталниот синус);
- истакнување на зигоматични лакови;
- истакнати мастоидни процеси;
- проширување на носната пирамида - 'рскавичниот дел;
- нагласени назолабијални набори (брчки);
- фронтална и окципитална кожа;
- прогнатизам → обратна забна оклузија;
- интердентални простори - треперења, дијастеми → воодушевување (руптура на алвеолошко-забен лигамент);
- макрохелија (зголемување на усните);
- макроглосија (проширување на јазикот).

Многу честа појава во ендокринологијата е патологијата на тироидната жлезда
Постојат две главни категории на дисфункција на тироидната жлезда, вишокот на функција на тироидната жлезда се нарекува тиреотоксикоза, што не е исто како хипертироидизам. Ова значи дека постои и тиротоксикоза без хипертироидизам.
Хипертироидизам значи дека тироидната жлезда функционира прекумерно, оди премногу брзо и премногу. Всушност, може да се опиете кога земате премногу тироидни хормони, што значи дека ќе навлезете во тиротоксикоза, а не во хипертироидизам.

Тоа е форма на тиреотоксикоза која, покрај проблемите со тироидната жлезда и последиците од вишокот на тироидни хормони, има специфично оштетување на очите, бидејќи се нарекува офталмопатија од Грејвс-Базедоу.
Тоа значи едем, карактеристичен за инсуфициенција на тироидната жлезда, односно тежок, нетретиран хипотироидизам.
Терминот се користи, за прв пат, во 1874 година за да се дефинира тешката форма на инсуфициенција на тироидната жлезда, клиничкиот израз на инсуфициенција на биосинтезата на тироидниот хормон, нивниот транспорт и/или прием.
- фација на „полна месечина“, со густи, едематозни очни капаци;
- заматен поглед - давајќи изглед на заспано, заспано лице;
- усните се дебели, шупливи (макрошејли).

Кушингов синдром е севкупност на клинички-параклинички, висцерометаболни и ендокрини манифестации предизвикани од вишок глукокортикоиди, без оглед на нивниот егзо- или ендоген извор. Вишокот кортизол може да доведе до овој аспект на Кушинг.
Карактеристики на лицето: на полна месечина, со телеангиектазии, односно некои мали модринки на јагодичките.
Анализа на фаци според повеќе критериуми
- Акромегалија - контурата на лицето испишана во квадрат или правоаголник, со големи, вертикални страни;
2. Тарнеров синдром - контурата на лицето испишана во правоаголник, со големи, хоризонтални страни;
3. Кушингов синдром, но исто така и кај Микседем - кружна контура на лицето на полна месечина;

- Акромегалија - кожата на лицето е густа, длабоко збрчкана и очигледна. Овие му даваат на лицето незавршен, груб, исечен изглед;
2. Mixedem - кожата на лицето е инфилтрирана, брчките се бришат, релјефите избледени, очните капаци разнесени;
3. Кушингов синдром - кожата има венски ангиоми, особено на образите, носот и брадата;
4. џуџеста хипофиза - кожата е фина, тенка и про transparentирна, со дифузни или пеги од пеперутка;
5. Инсуфициенција на хипофизата и гонадална инсуфициенција - кожата е тенка, со фини и густи набори (предрагиски, на надворешниот агол на очите, околу усните).
- Адисонова болест - темно кафеава, униформа;
2. Базедова болест и Акромегалија - темни кругови;
3. Мешан - блед, восочен, каротин.

- Акромегалија - дебели усни, со добро исцртани контури, понекогаш скршени;
2. Mixedem - дебели усни, со избледени и бледи контури;
3. џуџеста хипофиза - мала уста, со тенки, безбојни усни.
- Акромегалија - влакна длабоко во орбити поради истакнати лакови на веѓи;
2. Базедова болест - луковичен, надвор од орбитата. Повлечени очни капаци, шипчестиот отвор на очните капаци;
3. Mixedem - намален процеп на очните капаци, а окото изгледа затворено.
- Во акромегалија:
- предниот под е тесен и издолжен, со далечни очи и силно подигнати лакови на веѓите;
- Средниот кат има големи маларни коски и добро развиен нос (носна пирамида и 'рскавица) (нос на Кирано);
- Долниот кат доминира, поради силниот развој на мандибулата и туркањето напред на брадата (мандибуларен прогнатизам) - брадата во копитата или жолчката.
- Предниот кат е мал и тесен, со блиски очи;
- Средниот кат е еднаков на предниот;
- Долниот кат е мал, со брадата избришана, ретроградна.

- Во акромегалија - лицето со богата кожа, густа и полна со длабоки брчки, со испакнати јагоди, мали очи и големи усни, истакнат нос и масивна и агресивна вилица, проектирани претходно - дадете груб, буцкаст, нешизелен израз, булдог фација.
2. Кај хипертироидизам - сјајни очи, живи очи, во постојана потрага, подвижно лице - и даваат на мимиката голема експресивност и лабилност, лесно изразувајќи ја карактеристиката на емоционалната нестабилност кај овие пациенти.
3. Во Болеста на Базедоу - очите надвор од орбитата, со обелоденето бело, погледот фиксиран, неподвижен и сјаен, го сочинуваат изразот на окото на страв, ужас. Изразот понекогаш е засилен со фиксираноста на одликите, опишан како замрзнат страв.
4. Во Микседем - тесно лице, со избришани одлики, со полузатворени очи, отсутни очи - ја поништува експресивноста и дава впечаток на рамнодушност, дезориентираност, поспаност. Мимикријата, немајќи подвижност, го комплетира аспектот на неискажливост.
5. Кај конгенитална мешавина - полуотворената уста од која тече плунка, со изваден јазик, голем, зарамнет нос, нетранспарентен и поспан изглед, даваат впечаток на глупав израз.
6. Кај синдромот Тарнер - изразот е мрачен, тажен заради длабокото назолабијално превиткување и спуштените лабијални комесари.
7. Кај Адисонова болест - изразот е уморен, депресивен, страда од недостаток на масно ткиво, мускулна астенија и пигментација.
8. Кај гонадална инсуфициенција - фацијалите се како возрасно дете затоа што комбинираат малолетни елементи (фина кожа) и елементи на стареење - мали и чести брчки кои го исполнуваат целото лице.
9. Кај Кушингов синдром - фацијалите се тркалезни и полни, честопати со испакнати јаболчници, изразувајќи, во почетната фаза, состојба на агресија, потоа страдање и депресија.
Автор: доц. Д-р Дијана Паун