Физиотерапија.ro

ешар

Кои се врвовите на креветот?

Нормално, едно лице се движи инстинктивно за да обезбеди добра циркулација на крвта во телото и да го ослободи притисокот извршен врз кожата (да се отстрани чувството на „вкочанетост“). Овој притисок може да предизвика гушење на крвните садови, така што крвта повеќе не може да стигне до кожата. За кратко време, ако не ја смените позицијата за ослободување на притисокот, кожата може да претрпи повреди, а со текот на времето клетките ќе умрат. Во првата фаза, се појавува црвеникаво или потемно место и, ако притисокот продолжи, може да се формира отворена рана. Ескара може да започне да се развива под кожата и да копа навнатре. Друга алтернатива би била да започнете да се развивате многу блиску до коската и постепено да излегувате на површина.

Не само луѓето со парализа се изложени на ризик да развијат чир. Во иста опасност се и луѓето кои не се во можност да се движат сами и кои поминуваат долго време во инвалидска количка.

Фактори кои предизвикуваат или го зголемуваат ризикот од појава на кревети

одржување на положбата подолги периоди без ослободување на притисокот извршен врз кожата
триење на кожата на одредени површини (инвалидска количка, корсет, теретана)
лесни лезии на кожата - гребнатини, отоци, изгореници, итн. - кои фаворизираат или влошуваат чиреви
влага на кожата, поради потење или урина, што ја прави почувствителна
телесна тежина: лице со слаба тежина нема доволен надворешен слој на заштита за да ги покрие испакнатините на телото, а лице со прекумерна тежина предизвикува дополнителен притисок врз кожата
флакцидни мускули, кои откриваат испакнатини на телото
висока спастичност што вклучува поголемо триење на површините
премногу тесна облека, присуство на копчиња, копчиња и други украси за панталони
во случај на квадриплегија, ползење со лактите или туркање на тркалата без нараквици

Истакнати коски

Претходен поглед

Истакнати коски

Заден поглед

'Рбет на' рбетот (скапула), Ребра, 'Рбет, Лакт, Заден илијачен гребен, Света коска и Кокцикс, Ишиум, Зглоб, Петици

Еволуцијата на лузни

1. Еритема - локално црвенило на кожата во областа каде што имало продолжен притисок.

2. Фликтена - областа е црвена, жешка и има една или повеќе отоци (плускавци); понекогаш кожата лесно може да се распукне.

3. Деепидермизација (површна улцерација) - постои загуба на ткиво, првично на површината на кожата, а потоа, ако не е правилно интервенирано, губење на ткиво за да премине во длабоките слоеви на кожата.

4. Некроза (длабока улцерација) - во овој случај се засегнати сите слоеви на кожата, мускулите, па дури и коската;

Третман на постелнина поставени во фази на еволуција

1. Еритема - пребарувањето и отстранувањето на причината што предизвикала црвенило го сочинува првото дејство што треба да се изврши, проследено со сузбивање на поддршката на погодената област на кожата, сè до целосно исчезнување на еритемот;

2. Фликтена - пребарување на причината што произведува фликтен (основен) и негово елиминирање; потиснување на поддршката на оваа кожа до целосно исчезнување; локално се препорачува да се испразни течната основа, а потоа да се нанесува сув прелив 2 пати на ден. Пред бањата ставете пластифицирачки прелив за да избегнете површно оштетување на кожата додека не започне да се опоравува основното ткиво.

3. Дезепидермизареја (површна улцерација) - раната се чисти 2 пати на ден, со употреба на раствор за дезинфекција истурен во млаз; потоа ставете маст за регенерација на ткивата над која се става стерилен прелив. Притисокот, поддршката и триењето во погодената област се забранети!

4. Некроза (длабока улцерација) - заздравувањето може да трае со месеци и вклучува консултации и специјализиран медицинско-хируршки третман.

5. Фаза на гранулација - тоа е фаза во која кожата почнува да се опоравува, раната е окупирана од живо, црвено ткиво; преливот ќе се примени со цел да се стимулира „пупката“, имајќи ги за цел: апсорпција на ексудатот, спречување на контаминација со други бактерии, одржување на влажната површина. Не ставајте силни средства за дезинфекција на раната

(медицински алкохол, хидроген пероксид и сл.), Бидејќи пупките на новото здраво ткиво можат да бидат уништени!

6. Фаза на епидермализација - во оваа фаза завршува процесот на формирање лузна; ќе се разгледа затворањето на раната, спречувајќи формирање на келоидна лузна (нееластична) пред да се стимулира регенерацијата на кожата со хранлива крема и масажа околу стимулирање на васкуларизацијата.

Мамките може да се излечат само ако се отстрани притисокот што се врши врз погодената област. Ова значи дека скалата лоцирана на пределот на задникот може да се лекува само ако повеќе нема да седите во инвалидска количка, ако седите хоризонтално, од едната или од другата страна или одоздола (на стомакот).

Поради оваа причина, подобро е да научите како да спречите појава на настинка отколку да се лекувате - превенцијата е подобра од лекувањето.!

Како да се спречат подносите на креветот?

Проверете ја вашата кожа!

Секоја вечер, откако ќе се соблечете за да одите во кревет, се препорачува да ја прегледате кожата, исто така, ќе мора да го правите ова наутро пред да се облечете. Ако знаете дека имате почувствителна област и склони кон размери, препорачливо е да ја проверите таа област во текот на денот.

Користете огледало за области што не можете да ги видите. Ако некој друг ја испита вашата кожа за вас, упатете му внимателно што да бараат и да чувствуваат.

Што треба да забележите: црвени дамки, темни, сјајни, суви, испукани, влажни, рани, плускавци, септички дамки, пченка, збрчкани места.

Што треба да чувствувате: потешко или потопло подрачје (користете го задниот дел од дланката или врвовите на прстите); или желатинозна област што покрива коскено место (што може да биде бурса). Ако имате мал број движења што можете да ги извршите со вашите раце, упастете му на вашиот личен асистент да ги провери овие работи за вас.

Во инвалидска количка:

Областите кои се најмногу склони кон ризик се ишијасните туберозити - оние коскени точки што ги користите кога седите.

Бидете сигурни дека инвалидската количка ви одговара:

- Седиштето - треба да биде доволно широк за да ви овозможи лесно пренесување на други површини, но не толку широк што повеќе не можете да ги достигнете тркалата. Просторот помеѓу предниот раб на седиштето и областа зад коленото треба да биде

2 см - ако седиштето е предолго, тогаш ќе мора да седите премногу на грб за да стигнете до грбот. Ова може да предизвика чирови во лумбосакралниот дел.

- потпирач за нозе - мора да се прилагоди на правилната висина за

вие - така што стапалата удобно се потпираат на неа, а бутовите седат целосно и рамномерно на перницата. Ако потпирачот за нозе е премногу висок поставен, ќе забележите дека поголемиот дел од телесната тежина ќе биде поткрепен од седиштето - а тоа исто така може да предизвика грутка. Од друга страна, ако потпирачот за нозе е поставен премногу низок, притисокот ќе се фокусира на задниот дел од бутовите и нозете ќе висат.

- Потпирачи за раце - проверете дали потпирачите за раце (доколку ги има) се фиксирани на правилна висина и не предизвикуваат притисок врз лактите. Ако патувате сами со инвалидска количка, се препорачува да користите ракавици за да ги заштитите дланките.

Движете се постојано!

Притисокот треба да се ослободи со подигнување и/или свиткување на телото 20 секунди на секои 15 минути.

Секогаш користете перница кога седите во инвалидска количка!

Никогаш не седнувајте директно на материјалот од седиштето за вашата инвалидска количка. Најдобар вид перница е онаа направена од рамен и густ сунѓер, покриена со мек материјал. Бидете сигурни дека ја имате вистинската перница и дека редовно се менува кога е оштетена.

Избегнувајте седење или одмор на тврди предмети!

Не ставајте клучеви или друг тврд предмет во џебовите, зад седиштето или помеѓу бутовите, од каде што може да се лизгаат, што доведува до појава на чир.

Најизложените области се трохантерите, сакралната област, колковите, колената и глуждовите.

Ослободете го притисокот со редовно свртување од една на друга страна
Ако е можно, седете и одморете се со лицето надолу (на стомак)
Во случај на болест или губење на тежината, ќе мора почесто да се вртите од една на друга страна отколку во нормални ситуации.
Проверете дали го имате вистинскиот душек и дали тој се менува кога ќе се оштети (скршени пружини, нерамнини)
Мора да се внимава постелнината (чаршав и плик, доколку ги има) да не се затегне под телото и да не создаде брчки.
Ако креветот се навлажни, мора веднаш да се смени, бидејќи влажната кожа е многу полесна за повреда
Избегнете присуство на шишиња со топла течност околу телото, бидејќи тие можат да предизвикаат изгореници
Доколку е потребно, можете да седите на перници, или можете да користите перница помеѓу колената
Нозете ќе бидат поставени на валјак, така што потпетиците ќе останат во воздухот, со што ќе се избегнат контракции и вдлабнатини на ова ниво (спречување на контракции на ниво на Ахиловата тетива може да се направи и со позиционирање на стапалото под агол од 90º до ногата)., со помош на ортози)

Триењето и удирањето во колковите и седењето за време на префрлувањето од и до автомобилот лесно може да предизвика појава на подножје.
Повеќето седишта за автомобили имаат добра форма и се изработени од мазен материјал, за да не предизвикаат проблеми со притисокот.
Избегнувајте изгореници (особено на колената и лактите)
Допирање на жешки метални делови треба да се избегнува, бидејќи тие можат да предизвикаат изгореници

Во кујната и на масата

Посебно внимание треба да се посвети на топла храна и течности
Не ставајте врели работи на нозете (во скутот), или чаши топли пијалоци на потпирачите за раце
Внимавајте на цигарите

Св. а седиштето за туширање мора да биде наредено
Во када е добро да седите на перница
Бидете внимателни да не се лизнете и повредите кога сте влажни
Секогаш проверувајте ја температурата на водата пред да влезете во када или под туш (со термометар во случај на тетраплегичари); не додавајте топла вода потоа
Ноктите на нозете секогаш треба да се исекуваат
Ако се користат вреќи за собирање урина, мора да се внимава да не се затегнат на ногата; ако кондомите за мокрење се премногу тесни, ова може да доведе до формирање на кревети на пенисот

ОБЛИКАЕ

Пополнување џебови не се препорачува, бидејќи тоа може да изврши притисок врз одредени точки
Корисно е да се избегнуваат тесни панталони и да се отстранат копчињата, спојниците од плавуши, панталони или облека
Осигурете се дека чорапите и чевлите не се премногу тесни
Избегнувајте носење облека изработена од најлон или други синтетички материјали, доколку ве потат

Библиографија

1. Мајк Гејтхаус, „Преместување напред - водич за живеење со повреда на 'рбетниот мозок“, прво издание, јуни 1995 година, погл. 6.

2. Информативни листови за мотивација - „Инвалидска количка со ниска цена за Албанија“, 1996 година

3. Мариус Маргарит, Фелисија Маргарит - „Кинетотерапевтски принципи кај невролошките болести“, Уни. Универзитет во Орадеа, 1997 година, стр. 51.