Физиотерапија во лимфедема - Кинетичка

лимфедема се смета за хронична болест, која се состои во абнормален оток на површните ткива. Се јавува како резултат на нарушувања на лимфните садови или лимфните јазли што доведува до неможност на лимфниот систем да исцеди течности од ткивата.

Лимфниот систем е дел од циркулаторниот систем и се состои од мрежа на садови разгранети низ целото тело, а најмалото се наоѓа на кожата (лимфни капилари). На трасата на лимфните садови се наоѓаат лимфните јазли кои претставуваат станици за филтрација на лимфата со отстранување на микробните агенси. Лимфните јазли се собираат во групи во различни региони на телото (аксиларни, препони и сл.)

Лимфа е чиста течност што ги бања сите клетки на телото, се наоѓа во просторите помеѓу клетките (интерстицијална лимфа) и во лимфните канали (васкуларна лимфа).

Улогата на лимфниот систем е да го исцеди/исчисти телото од токсини или микробиолошки агенси кои подоцна ќе бидат уништени од белите крвни зрнца, негување на ткивата, имунитет преку лимфни јазли, транспортни витамини, хормони, ензими и масти и последно, но не и најважно прекумерен раст на течности во телото.

лимфедема бара редовно специјализиран третман за да се спречат симптомите во текот на животот.

Лимфом на раката често се јавува кај луѓе кои биле подложени на операција за мастектомија (отстранување на градите) откако им била дијагностицирана малигна патологија на ова ниво (карцином на дојка) заедно со отстранување на аксиларните лимфни јазли или дури и на целата ганглиски ланец кој ја исцедува лимфата од овој дел од телото.

Терапија со зрачење како дел од третманот на малигна патологија на ланецот на аксиларните лимфни јазли, исто така, може да доведе до лимфедема.

Фази на лимфедема:

Фаза 0 (субклиничка или латентна) - не се видливи промени во раката, само мало чувство на пецкање, замор и мала перцепција на тежина на екстремитетот
Фаза 1 (лесна): раката, подлактицата, раката и соодветниот дел од градите може да изгледаат малку отечени како резултат на акумулација на течност богата со протеини. Оваа фаза на лимфедема се смета за реверзибилна со третманот, бидејќи кожата и ткивата не биле трајно погодени. При притисок во оваа фаза има траги на кожата.
Фаза 2 (умерено): погодената област се чини дека е потечена, држењето на раката крената повеќе не помага во намалување на едемот, а под притисок кожата не остава траги.

На ниво на поткожни ткива има промени како што се воспаление, цврстина и задебелување.

Фаза 3 (тешка), соодветниот екстремитет се деформира и добива многу големи пропорции, а кожата добива збрчкан изглед.

Главната цел е да се следи еволуцијата на оваа состојба, редовно да се консултираме со специјалист, да се измерат нашите екстремитети и да се набудуваат сите структурни или функционални промени за да се намали ризикот од развој на лимфедема. Ако веќе се постави лимфедема, постојат многу терапевтски методи кои можат да помогнат во контролата на симптомите.

Пациентите со лимфедема имаат поголем ризик од развој на инфекции. Овие се од неколку видови:

Габични - влагата може да се акумулира во кожата поради потење, што може да доведе до пукање на кожата, а со тоа и инфекција на кожата.
Бактериски инфекции - површна инфекција на дермисот. Најчести се оние произведени од Бета хемолитичен стрептокок, а инфекцијата може да се карактеризира со влошување на едемот, црвенило на кожата и високи локални температури.
Инфективен целулит - е претставен со длабока инфекција на дермисот и поткожното масно ткиво.
Лимфангитис - е воспаление на лимфните канали и го има како портал кон кожата.

Еве неколку совети кои можат да ви помогнат да ја заштитите раката од траума и инфекција:

Побарајте инјекции или собирање крв од вашата рака без влијание.
Побарајте крвниот притисок да се измери од вашата рака без влијание.
Не носете ноќница или облека со еластични затворачи.
Носете ја чантата или тешкиот багаж во раката што не влијае на неа.
Бидете внимателни и користете чисто сечило при епилација на пазувите.
Избегнувајте изгореници од сонце или други изгореници на погодената рака.
Носете ракавици кога градинарувате или миете садови.
Исчистете ја кожата на заболената рака секој ден, исушете ја нежно и нанесете крем.
Прави редовни медицински вежби за да помогнете во исцедување на лимфата.
Донесете здрава диета со малку натриум.
Избегнувајте екстремни температури, како што се топла када, сауни, ледени пакувања.
Грижете се за вашите нокти и не исечете ги кутикулите.
Заштитете ги прстите од убоди или остри предмети.
Веднаш кажете му на вашиот лекар ако покажете знаци на инфекција: еритема (црвенило), болка, топлина, оток или треска.

Третман на лимфедема

Комплетна терапија со деконгестив - тоа е златен стандард во управувањето со лимфедема, тоа е интензивна терапевтска програма која се состои од 2 фази:

Фаза I - ДЕКОНГЕСТИЈА - целта на првата фаза е да се намали едемот на екстремитетот и да се донесе до нејзината почетна големина, или што е близу до него, додека се одржува интегритетот на кожата.

Оваа фаза се состои од:

Рачна лимфна дренажа
Компресивна терапија - повеќеслоен завој

- еластични ленти

-Медицинска гимнастика под компресија

Третманот се изведува 10-12 дена последователно.

Фаза II - ОДРУВАЕ - оваа фаза има за цел да ги зачува резултатите добиени во првата фаза

Оваа фаза се состои од:

Рачна лимфна дренажа се изведува неделно
Компресивна терапија - носење индивидуализирана облека (компресивен ракав)
Медицинска гимнастика со употреба на облека
Пливање (без облека), притисокот на водата делува на облеката што ја заменува телото

Важно е да се запамети дека оваа фаза трае во просек 6 месеци по што фазата на деконгестија е обновена и облеката е вратена на новите димензии на екстремитетот.

Сите овие терапевтски процедури ќе бидат индивидуализирани и прилагодени на секој случај и професионално изведени од нашите терапевти и за да помогнат во спречување на лимфедема и за лекување на истиот.