Формула диетите се одлична опција за сериозна дебелина
80 проценти од дијабетичарите тип 2 имаат премногу тежина. Дали диетата, вежбањето или операцијата ќе ви помогнат? Нутриционистот професор Ханс Хаунер од Техничкиот универзитет во Минхен се потпира на намалувањето на килограмите преку формула диети.
Од Хелга Бретшнајдер Објавено: 16 јануари 2006 година, во 8:00 часот наутро
Познато е дека дебелината е фактор на ризик број еден за дијабетес тип 2. „Затоа, во суштина станува збор за спречување или елиминирање на дебелината“, рече Хаунер. „Ова е главниот пристап за превенција и терапија кај дијабетес тип 2“. Веќе десет килограми помалку нека HbA1c падне за 1,5 до два процентни поени. Сепак, често само за кратко време, бидејќи многу пациенти не можат да го издржат ограничувањето на храната долго.
Гликоза на гладно намалена за 52 mg/dl по една недела диета
Формула диета може да понуди помош во иднина: краткорочна, многу нискокалорична диета од лабораторија. По само една недела консумирање 800 калории на ден, на дебелите пациенти со дијабетес тип 2 им е намалена инсулинската резистенција, гликозата во постот падна за 52 mg/dl - и тоа без поголемо слабеење, според Хаунер на симпозиумот на основани дијабетолози и германското друштво за дијабетес во Бон.
Споредба на дијабетичари тип 2 кои земале пет диетални формули на секои пет недели или кои ја следеле оваа диета пет дена втора недела и еден ден неделно потоа со оние кои конвенционално го ограничиле внесот на калории за 20 недели: Со споредлив внес на енергија, дијабетичарите во формуларните групи изгубиле поголема тежина.
Како стратегија за замена на оброкот, диетата со формули очигледно може да го стабилизира губењето на тежината на долг рок. Од вкупно три оброци на ден, до два се заменуваат со формуларен производ со 200 калории. Пациентот ги избира оброците. Тоа работи добро, вели Хаунер. Недијабетичарите може да добијат загуба и до 15 килограми во текот на пет години.
Спречување на дијабетес кај пациенти со пред-дијабетес со веќе малку покачени нивоа на гликоза после јадење, исто така треба да има за цел да ја намали телесната тежина, според Хаунер. Пет проценти помалку тежина се препорачува како минимум. Во комбинација со здрава исхрана и вежбање, ова често може да го одложи дијабетесот со години и исто така да помогне во манифестирање на дијабетес.
Спортот ја зголемува чувствителноста на инсулин, го намалува шеќерот во крвта и HbA1c и поддржува губење на тежината. Но, тоа не е популарно: дури и образование за дијабетес, диета и инсулинска терапија, пациентите претпочитаат во истражување, објави професорот Клаус Волкер од Универзитетот во Минстер. Вежбањето е исплатливо. Во една студија на 1000 средовечни мажи со дијабетес тип 2, на пример, тие биле поделени во пет групи врз основа на нивната кондиција.
Според Волкер, пациентите во групата со најниско ниво на кондиција имале двојно поголема општа смртност во споредба со трите групи со највисоко ниво на подготвеност. Очигледно, нешто може да се постигне дури и со невропатско оштетување: терапија за вежбање со тренинг за рамнотежа двапати неделно подобрена чувствителност во рок од шест месеци.
Волкер препорачува мотивирање на пациентите. Тие треба да сфатат дека можат самите да влијаат на ситуацијата. Реалните цели се подобри од интензивните мерки што не се одржуваат. Особено што намалувањето на инсулинската резистенција преку вежбање трае само неколку дена. Најмалку 2000 калории неделно треба да се трошат на овој начин. Ова веќе може да се постигне ако земете скали наместо лифт, одите на кратки растојанија наместо да возите и возете велосипед или пливате три пати 30 минути неделно.
Гастричен појас или гастричен бајпас се хируршки опции
За дебели дијабетичари на возраст меѓу 18 и 60 години, кои и покрај конзервативните терапии, одржуваат индекс на телесна маса (БМИ) над 40 кг/м2, алтернатива е хирургија: гастрична лента или бајпас. Адаптирана гастрична лента само го намалува обемот на желудникот и со тоа го ограничува внесувањето храна.
Пациентите претрпеле повраќање четири до шест недели пред да научат значително да ги намалуваат оброците. Резултатите се добри, според професорот Бернхард Хусеман од болницата Доминикус во Дизелдорф: Три од четири пациенти со просечен БМИ од 45 го намалија својот БМИ на под 35 за пет години, а над 40 проценти дури и под 30.
Втората хируршка интервенција е гастричен бајпас, кој премостува дел од тенкото црево. Ова ја намалува апсорпцијата на храната. По завршување на постапката, сите пациенти имаат непријатност во стомакот, но го прифаќаат поради намалувањето, рече хирургот.
Сепак, минералната рамнотежа предизвикува проблеми, пациентот мора да остане под опсервација. За возврат, комбинираните процедури особено брзо ја подобруваат контролата на дијабетесот: „После еден месец веќе немате веќе метаболизам на дијабетес“.
Клучен збор
Формула диети
Формула диетите обезбедуваат индустриски произведена, многу нискокалорична замена за храна. Тие се погодни за пациенти со многу прекумерна тежина (индекс на телесна маса над 30 кг/м2), за кои конвенционалните обиди за слабеење, како што е мешаната диета со намалени калории, не работат.
Производите ги заменуваат индивидуалните оброци или целата дневна потреба за храна. Став 14 а од Уредбата за диета ја специфицира содржината на витамини, минерали, влакна, маснотии и протеини. Комплетната дневна потреба е од 800 до 1200 килокалории. Од тоа, 25 до 50 проценти, но не повеќе од 125 грама, се протеини. Мастите сочинуваат максимум 30 проценти. Самата пресметка на калории и маснотии склона кон грешки повеќе не е неопходна.
Диетата овозможува значително губење на тежината за кратко време, според упатството „Превенција и терапија на дебелина“. Треба да се спроведува максимум дванаесет недели и да се следи од лекар. Кај дијабетичарите, меѓу другото, затоа што потребата од инсулин може да се намали при слабеење и дозата на инсулин треба да се прилагоди.
Производите од формулата најчесто се нудат во форма на прав. Заедничките брендови се на пример Slim-Fast, Modifast и Multaben. Ги има во аптеките, некои и во супермаркетите. Измешан во вода или млеко, прав се претвора во милкшејк, крем или супа. Индивидуални производители нудат и решетки. Вкусовите се движат од чоколадо до кафе до кремаста супа од аспарагус. Сепак, здравствените осигурители не ги надоместуваат трошоците.
ЗАКЛУЧОК
Основата за превенција и терапија кај дијабетес тип 2 е да се спречи или намали дебелината. Формула диетите очигледно можат да го стабилизираат слабеењето. Диетата е комбинирана со вежбање - непопуларна е, но ја зголемува чувствителноста на инсулин и го намалува шеќерот во крвта. Ако БМИ остане над 40 кг/м2 и покрај сите обиди за терапија, алтернативата е оперативно намалување на волуменот на желудникот или намалување на апсорпцијата на храна преку бајпас на желудник.