Форум Каде е законодавниот дом во информатичкиот хаос

Почитуван проф. Дугас,

во законот за заштита од инфекција §23 (4) се вели дека потрошувачката на антибиотици (и отпорноста на АБ) треба да биде документирана. SGB V §115c наведува дека болничкиот лекар треба да наведе генерики или поевтини алтернативи во писмото за отпуштање. Постојаната судска пракса бара од лекарот да обезбеди информации за тековната и променета фармакотерапија во клиниката и практиката (на пр. Бергман КО: едукација на пациентот пред терапија со лекови во болницата. Дас Кранкенхаус 2006; 6: 134-137). Сојузот за безбедност на пациентот бара z. Б. во неговата „Листа за проверка на безбедноста на терапијата со лекови“ опширни проверки на контролирано издавање, идентификација на пациент, едукација, документација за ADR итн. (Http://www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de/?q=node/66#empfoice4start). Ова се само четири примери и само од светот на фармакотерапијата. Покрај тоа, разни закони и регулативи апстрактно бараат меѓусекторска соработка, природно земајќи ги предвид заштитата и интегритетот на податоците. Списокот може да се продолжи со рекламирање.

Како треба сето тоа да работи? Се разбира само со електронска обработка на податоци - тривијални. Но: Во случај на моторни возила, Федералната управа за транспорт е одговорен да осигури дека секој со својата сапуница не ги решава рутите за јавен превоз; сертификатите се нарекуваат на пр. Б. „Општа дозвола за работа“ или „Одобрување на типот“. Сојузната железничка управа дава дозволи за пуштање во работа на железнички возила; Сојузната канцеларија за авијација издава з. B. Тип сертификати. Законодавниот дом е дури активен и во медицинската област: Групаторите на ДСГ можат да се користат само доколку се овластени од ИНЕК (http://www.g-drg.de/cms/G-DRG-System_2011/Grouper_Zertifikation/). И за болнички и докторски информациони системи во клиники и практики?

Ова се централните носачи на секој давател на здравствени услуги, и со овие штандови и падови не само ефикасноста на здравствената услуга, туку честопати и безбедноста на пациентите третирани! Но, кои се условите за прием во софтверот ХИС/АИС? Дали интероперабилноста е задолжителна? Дали е заверена безбедноста од паѓање или брзината на пристап до податоци? Дали е регулирано корисничкото овластување? Дали се дефинирани минималните стандарди за соодветните законски одредби (види примери погоре)? Кому му е гајле дека информацискиот систем во болницата не е само еден куп „карактеристики“, туку практичен софтвер?

Наместо тоа, го прочитав (во извесна смисла не само ваша!) Прилог: „Лелекањето не е доволно - треба да се грижите за тоа“. Молам? Треба ли да разберам дека тоа значи дека секој возач треба да направи своја сапуница? Стотици болници и илјадници лекари треба самите да го измислат повторно тркалото? Не, споредувањето на неговите производители со производители на автомобили не е легитимно: додека можам да седам во мојот нов VW, Mercedes, Fiat или што и да е на фабричкото место и да одам дома, по инсталирањето на HIS сè уште ми треба РИС, ПАКС, лабораториска програма, база на податоци за лекови, ЕПА итн. КИС е како шасија, но се продава како автомобил. И сè е наводно компатибилно, но ништо не работи заедно веднаш. Покрај тоа, за ниту една друга болница нема гаранција дека го има истиот ИТ каде и да е во Германија, и само тогаш би се надевал дека ќе можам да разменам податоци со оваа болница на значаен начин.

АМГ з. Б. го обврзува ДИМДИ во §67а да воспостави „заеднички употреблив централен информативен систем за лекови, активни супстанции и ткива, како и за нивните производители или увозници“. Што стана од тоа? На http://www.dimdi.de/static/de/amg/index.htm можете да најдете крпеница што завршува по неколку кликања за претплата и платени понуди. Во фармацевтскиот сектор, ова значи дека скоро секој производител користи свој нејасен извор на податоци (што не треба да чини ништо за крајниот производ да не биде прескап). Овие извори на податоци се претежно зацртани, ретко пријатни за корисниците и скоро секогаш поддржани од реклами. Не е можно сериозно и целисходно истражување во најкус можен рок. Проверка на интеракција при посета на лекар или прием во болница, комплетна документација за лекови, статистика на потрошувачка, брз преглед на соодветни упатства, брзо отпечаток на информативен лист за пациентот или автоматско идентификување (на пример, користење нараквица за пациентот) е исто толку илузорно, иако е итно потребно.

Воведувањето на ДСГ покажа дека вакво нешто револуционерно може да се постигне за неколку години ако законодавниот дом зафати пареа. Ако здравствената политика продолжи да се задржува, ние сè уште нема да бидеме 10 години и да се надеваме на негуватели со „иновативни идеи“ што само постојат во Медика.

Томас Раунер
Општ лекар
92237 Сулцбах-Розенберг