ФорумМедицина - Вести; Окружната болница Еберсберг
Еберберг, април 2012 година - Секоја четврта Германка над 30 години страда од миоми. Ова се израстоци што се појавуваат во мускулниот слој на матката. Овие најчести бенигни тумори на женскиот генитален тракт можат да се развијат кај секоја жена, д-р. Хелен Будиман. Постариот лекар во одделот "Гинекологија и акушерство" на окружната клиника Еберберг за позадината и методите на лекување.
Од каде потекнуваат миома на матката?
Д-р Будиман: Точната причина за развојот сè уште не е позната. Сепак, постои сомневање за генетско влијание. Фиброидите се почести кај ќерките чии мајки биле носители на миом. Фиброидите се бенигни тумори зависни од хормони кои се појавуваат само по пубертетот и обично се повлекуваат по менопаузата. Womenените кои немале миома пред менопаузата, немаат потоа.
Дали фиброидите се болни, па дури и опасни?
Д-р Будиман: Миомите обично се безопасни, ризикот од дегенерација е помал од еден процент. Околу една третина од заболените жени можат да живеат без симптоми со миом. Остатокот најверојатно има нарушувања во крварењето. Големите фиброиди вршат притисок врз соседните органи во карлицата и можат да влијаат на мочниот меур и цревата.
Зошто толку малку луѓе одат на превентивна нега?
Д-р Будиман: Ако има значителни симптоми кои го ограничуваат квалитетот на животот, миомите може да се третираат со употреба на различни методи. Видот на терапијата зависи од симптомите, големината и локацијата на миомот, возраста на жената и семејното планирање. Хормонската терапија обично води само до привремено подобрување на симптомите и намалување на големината. Не станува збор за жени кои се пред бременост. Друг недостаток: Веднаш штом ќе престане лекот, фиброидите обично растат повторно.
Кои хируршки терапии се таму?
Д-р Будиман: Во минатото, хистеректомијата често се препорачува преку табла на жени кои не сакаат да имаат деца. Денес многу жени не сакаат да се разделат со орган што за нив е дел од нивната „женственост“. За таа цел, имаме пилинг на миома за зачувување на матката за време на хируршки третман со помош на лапароскопија, абдоминален засек или утероскопија. Ако сакате да имате деца, хируршкото отстранување на миома - често со помош на минимално инвазивна постапка - е метод на избор.
И, ако треба да се отстрани матката?
Д-р Будиман: Хистеректомијата може да биде корисна ако миомите постојано се враќаат и пациентот повеќе не сака да има деца. Но, дури и ова не значи абдоминален рез. Најелегантниот метод денес е ендоскопски со употреба на „техника на клучалка“. Оптички инструмент со мини камера се вметнува во абдоминалната празнина преку засек кој е долг само 0,5 до 1 см во копчето на стомакот и се отстранува матката.
Кои други алтернативни постапки постојат?
Д-р Будиман: Некои радиолози нудат емболизација на фибром. Во амбулантска постапка над препоните, тенка цевка се турка низ карличната артерија до точката каде крвните садови се разгрануваат во миомата. Преку него се воведуваат ситни пластични топчиња, кои се мијат во крвните садови, каде што се сместуваат, садовите се затвораат и со тоа се запира исхраната. Миомите обично се намалуваат во следните месеци, но сепак се присутни и можат да растат повторно. Релативно нов метод за отстранување на миома е фокусиран ултразвук, кој обично не го плаќаат здравствените осигурителни компании. Миомата е разбиена без крв. Телото полека го раствора уништеното ткиво. Сепак, овој третман не е опција за секој вид миома.
Како продолжува тоа?
Д-р Будиман: По отстранувањето на ендоскопскиот миом, има мала болка, престојот во болница трае само два до три дена, а пациентите многу брзо се физички подготвени. По отворена операција, неопходен е престој во болница од пет до шест дена. Во секој случај, погодените жени треба да се консултираат со својот гинеколог во случај на миома на матката.