Фрактура на вилицата - сè во врска со операцијата на фрактура на вилицата и времето на заздравување
Фрактура на вилицата - професионален третман во операција на вилица
А. Скршена вилица е исклучително болна повреда на горната или долната вилица. Со повеќе од 50% од сите фрактури кои се случуваат во областа на черепот, фрактурата на вилицата е една од најчестите фрактури во пределот на главата.
Современите методи на лекување обезбедуваат заздравување со неколку компликации и долгорочна нормална носивост на целиот апарат за џвакање.
Причини за скршеница на вилицата
Фрактура на горната или долната вилица се јавува како резултат на ненадејната и силна примена на механичките сили. Додека сообраќајни несреќи или физички напади доведуваат до фрактури на горната вилица, долната вилица е изложена на ризик од сериозни падови на главата или масовно насилство од луѓе или животни. Друг ризик од скршена вилица е масовно губење на коските во вилицата како дел од воспалителните процеси.
Измерено наспроти вкупниот процент на сите фрактури на лицето, инциденцата на фрактури на максиларниот дел при разгледување на сите фрактури на панцирот е 9%. Панкфацијална фрактура се користи кога се погодени најмалку две рамнини на лицето. Различните класификации на фрактури во собите за итни случаи, стоматолозите и другите даватели на прва помош резултираат во бројки од 6 до 25%. Фреквенцијата на фрактури на мандибулата е 70% од сите фрактури на лицето, многу пати поголема.
Типични симптоми на фрактура на вилицата
Типични симптоми вклучуваат силна болка во вилицата и устата што се појавува при секое движење. Болката во вилицата резултира со ограничена подвижност на забите. Ако забите одеднаш се појават раселени поради неусогласеност на вилицата, може да се очекува и фрактура на вилицата.
Лабавите заби поради силата и опишаната болка се исто така индикации за скршеница на вилицата. Дополнителна вкочанетост на долната усна (траума на нервот тригенимус) и крварење во подот на устата укажува на фрактура на долната вилица. Дополнителни отоци, зачекорирани рабови на коските и абнормални движења се други симптоми на фрактура на вилицата.
Како се дијагностицира скршена вилица?
Вообичаениот метод е преглед на Х-зраци. Во дигиталната дијагностика на Х-зраци, може да се препознае позицијата и бројот на фрагментите и нивната релативна позиција. Во случај на комплицирани фрактури на вилицата, се прави компјутерски томограм или МНР за да се обезбеди дијагноза.
Околу 50% од фрактурите на черепот на лицето влијаат на долната вилица (долната вилица). Деформација, ограничена подвижност во врска со силна болка и делумно крварење предизвикуваат имобилизација на рефлекс, што потоа се манифестира како стегач на вилицата. Фрактури на процесот на темпоромандибуларниот зглоб предизвикуваат сериозно нарушување на оклузацијата со преден залак.
Третман на скршена вилица
Прва помош
Во првиот чекор, се спроведува почетен третман. Ова се состои од итен третман на болка и привремено разделување на скршената вилица. Ова прво снабдување треба да помогне да се избегнат последователни штети и неусогласености не подоцна од 48 часа по несреќата.
Втор чекор
Ова е проследено со понекогаш интензивна диференцијална дијагноза, чии резултати претставуваат основа за понатамошни чекори на лекување. Методите за снимање како што се рендгенските зраци или компјутерската томографија се неопходни за сигурна дијагностика. Тие ве поддржуваат со детална локализација на фрактурата и нејзиниот обем.
Форми на третман
Во максилофацијалната хирургија генерално постојат три принципи на третман за лекување на скршена вилица:
Намалување и имобилизација
Конзервативен и нехируршки терапевтски пристап е репозиционирање (враќање на почетната позиција) и доволна е имобилизацијата со употреба на фрактура на шише. Како алтернатива на шината на фрактури, фиксацијата со титаниумски плочи е достапна како дел од минимално инвазивната хируршка процедура. Предноста на ова решение лежи во побрзиот процес на заздравување со помал ризик од компликации. Во исто време, меко до полуцврсто јадење може да се конзумира по кратко време.
Постојат различни начини да се имобилизира вилицата:
- Пластични шини
- Ортодонтски загради
- Здруженија за лигатура
- Wireично-пластична шина
- Пруга од пластична капа
Шехардска шина
Овој спој, кој честопати сè уште се користи за скршени вилици, е армирана жица со пластика и се користи за имобилизација на вилицата. Пругата е прицврстена со само-стврднувачка пластика.
Јачината треба да ја даде лепилото, кое треба да се провлекува во интерденталните простори. Со оваа едноставна шина за рачни фрактури, погрешно поставените заби исто така можат да се постават повторно. Сепак, точноста на овој метод е неповолна поради олабавување на шината и со тоа губење на потребната стабилност за фрактурата на вилицата. Понатаму, поради ограничената стоматолошка грижа за овој спој на вилиците, на забите се јавуваат воспаленија на непцата и кариес на грлото на матката, како последица на последиците.
Третман со хируршка фрактура со остеосинтеза на мини-плочи
Скршената вилица сега се третира хируршки под општа анестезија. Дислоцираните фрагменти од коските се составуваат во зависност од линијата на фрактура, а потоа преку т.н. Остеосинтезата на минипластот се зезна и се стабилизира на локалната коска на вилицата. Овој функционално стабилен третман на фрактури овозможува отворање на устата на вилицата веднаш по хируршката процедура. Ова значи дека нема значителни ограничувања кога станува збор за јадење, како со жиците преку шината Шухард. Остеосинтезните плочи (титаниум) обично се отстрануваат хируршки под локална анестезија по околу три до шест месеци. Како поддршка, антибиотик со широк спектар се препишува пери- и пост-оперативно, така што фрактурата заздравува без воспаление.
- Општа анестезија кај стоматолог: мора да платите за тоа?
Компресија - притисок врз точката на прекин
Фактот дека мора да се изврши притисок врз паузата е реализација од 1970-тите. Како резултат, беше основана германско-швајцарска работна група за проблеми со остеосинтеза (Здружение за проучување на внатрешна фиксација). Основана е во 1958 година од 13 швајцарски лекари под името „Работна група за прашања за остеосинтеза“ и е посветена на истражување, развој и настава од областа на трауматологијата (трауматска хирургија).
Во годините 1960 до 1980 година, работата на АО го направи модерниот метод за лекување на фрактури на коски (остеосинтеза) светски стандард. Принципот на остеосинтеза на завртка со заостанување се користи многу успешно при поставување на забни импланти со истовремен синусен лифт и зголемување на автологна коска со намалена достапност на коските во горната вилица.
Совет за пациенти: Избегнувајте компликации
Ако пациентот прими конзервативен третман со фрактура на шише, отворањето на устата е строго ограничено неколку недели. Исхраната се одвива исклучиво во течна и кашава форма. Чувствителна орална хигиена не е можна за време на периодот на заздравување до 6 недели. Затоа, храната со шеќер треба да се избегнува што е можно повеќе. Во студија спроведена на деца, само 12% имале мали компликации, како што е оштетено зараснување на раните. Постојат слични искуства кај возрасни, каде воспалението на јазот на фрактури со супурација на коските (остеомиелитис) е ретка, но масивна компликација. Од оваа причина, од најголема важност е да се третираат скршени вилици од страна на компетентен орален хирург.
Друга компликација е нестабилна врска на коските на краевите на фрактурата што бара хируршка корекција.
Орална хигиена во случај на скршеница на вилицата
Способноста за чистење на непцата и забите тогаш е сериозно ограничена. По отстранувањето на оваа шина, често се јавуваат воспаленија на непцата и расипување на забите. Ова е причината зошто е потребна оптимална хигиена на усната шуплина токму во ова време.
Таквиот фрактура не може да се препорача кога е целосно свесен и често се изведува под длабок сон или општа анестезија. Општо земено, антибиотиците треба да се администрираат како профилакса против воспаление за време на процесот на заздравување.
Компанијата за здравствено осигурување ќе ги преземе трошоците
Кои трошоци за третман на наплата на фрактура на вилицата ги покрива компанија за здравствено осигурување, зависи од индивидуалниот случај и од обемот на целокупната грижа, како и од општата состојба во која се случила фрактурата на вилицата. Во секој случај, мора да се достави план за третман и трошоци и соодветни наоди, од кои може да се видат потребните мерки. Вашиот стоматолог може детално да ги објасни придобивките од вашата компанија за здравствено осигурување за време на консултациите.
Дали сакате да дознаете повеќе за опциите за третман на фрактури од орален хирург во Клајнмахноу близу Берлин?
Јавете ни се сега и закажете состанок за бесплатна и необврзувачка консултација на:
033203/85200