Фрактура на вратот на бедрената коска »Терапија, хирургија и рехабилитација

Фрактура на врат на бедрената коска (фрактура на феморален врат) значи фрактура на бутната коска во близина на зглобот на колкот.

Постарите, изнемоштени лица (со остеопороза) се особено изложени на ризик по паѓање, при што ризикот од пад, а со тоа и ризикот од фрактури на феморалниот врат се зголемуваат со возраста. По фрактура на вратот на бедрената коска, секогаш е неопходен хируршки третман со трауматска хирургија. Последователна рехабилитација ја обучува способноста за одење. Мерки како што се физичка активност, урамнотежена исхрана и активен социјален живот се спротивставуваат на ризикот од пад и повреди, како и навремено лекување на остеопороза.

преглед

Фреквенција на фрактура на вратот на бедрената коска

Околу 14.000 Австријци секоја година страдаат од фрактура на вратот на бедрената коска, иако ризикот значително се зголемува со возраста. Womenените се почесто погодени од мажите поради поголемата инциденца на остеопороза. Според Светската здравствена организација (СЗО), едно трето лице што живее дома над 65 години паѓа еднаш годишно. Секое 10-то лице претрпува сериозна повреда при паѓање, од кои најчеста е фрактура на вратот на бедрената коска. Постарите пациенти со остеопороза се особено изложени на ризик од кршење на феморалниот врат доколку паднат на страна или на грб. Фрактура на вратот на бедрената коска се јавува ретко кај помлади луѓе, на пример како резултат на тешки несреќи со високо ниво на насилство.

Причини за фрактура на вратот на бедрената коска

Непосредна причина за фрактура на бутната коска во близина на зглобот на колкот е пад со удар во областа на колкот. Лизгање на мазниот под, сопнување или ненадејна вртоглавица при станување е сè што е потребно. Сепак, ова доведува и до други болести, како што се кардиоваскуларниот систем, вртоглавица или оштетен вид. Покрај тоа, постојната остеопороза е еден од најважните фактори на ризик за фрактура на вратот на бедрената коска.

Дијагноза на фрактура на вратот на бедрената коска

Болката во препоните е карактеристична за фрактура на вратот на бедрената коска, а засегнатото лице не може да ја крене ногата додека лежи, таа е извртена нанадвор. Конечната дијагноза се поставува на Х-зраци на одделот за несреќи.

Терапија за фрактура на вратот на бедрената коска

Фрактура на феморалниот врат мора да се третира со операција на траума. Во околу половина од фрактурите на вратот на феморалниот дел, оштетена е и капсулата на зглобот на колкот, а со тоа и крвните садови. Целта на терапијата е брз третман на местото на фрактура и враќање на мобилноста што е можно поскоро, бидејќи особено старите луѓе губат мускулна маса.

Со фиксирање на местото на фрактура со завртки или плочи, може да се зачува зглобот и главата на фемурот. Исто така, се користат специјални техники на остеосинтеза, како што е динамичката завртка на колкот (DHS). Хирургот ја избира хируршката процедура во зависност од видот на фрактурата. Ако фрактурата е силно раселена, така што се очекува слабо снабдување со крв во коската, или ако зглобот на колкот е сериозно оштетен од артроза, вештачки зглоб на колк може да се користи и за време на операцијата.

По операцијата, пациентите треба да се мобилизираат што е можно поскоро: Ова го промовира процесот на заздравување и го намалува ризикот од последична штета или попреченост. Колку и колку рано може ногата повторно да се наполни целосно, меѓу другото, зависи од положбата на фрактурата, квалитетот на коската и постојните промени на зглобот. Навремената терапија за вежбање исто така го намалува ризикот од понатамошни падови! Постари лица, изнемоштени лица со повеќе болести, особено имаат корист од „геријатриска проценка“: Ова е специјален медицински преглед за стари лица во кој се оптимизираат терапиите и се подготвува детален план за рехабилитација. На крајот на краиштата, фрактурата на вратот на бедрената коска доведува до трајна потреба за нега кај 20-25% од погодените - ова мора да се избегнува!

Она што можат да го направат засегнатите, роднините и лекарите

Следните мерки помагаат да се одржи ризикот од пад, а со тоа и на фрактура на вратот на бедрената коска што е можно понизок:

Редовна физичка активност со тренинг за сила и издржливост прилагодена на возраста и нивото на изведба. Физиотерапија како профилакса против трошење на мускулите кога е во кревет.
Балансирана исхрана, најмалку 3 оброци на ден со порција протеини. Медицинска евалуација во случај на ненамерно слабеење.
Одржување на социјални контакти: добриот социјален живот промовира ментална и физичка подготвеност.
Третман на хронични заболувања, особено на кардиоваскуларниот систем.
Испитување на здравјето на коските и третман на постоечка остеопороза доколку е потребно.
Проверка на поставките за лекови, некои лекови, меѓу другото, можат да предизвикаат вртоглавица и со тоа да го зголемат ризикот од паѓање.
Дизајн на простор за живеење со добро осветлување, отстранување на „стапици“ како што се теписи или прагови на вратите.
Можно да се носат заштитници на колк: ова се специјални панталони со зашиени влошки во областа на колкот.

Исто така е важно да го проверите видот и да ги прилагодите очилата.