Фрактури, истегнувања, дислокации - сезонско остеоартикуларно страдање

Зимата доаѓа со радост - снег, празници, зимски спортови - но исто така и со зголемен ризик од несреќи поради мраз и зголемена опасност од лизгање.

Кога се однесуваме на лизгање и паѓање, станува збор особено за стари лица, склони кон нерамнотежа проследено со паѓање од сопствената висина.

За жал, ударот со земјата носи фрактура на тупаница (на епифиза на дисталниот радиус), откриена особено кај жени, фрактура на колк, што може да се појави кај луѓе од двата пола, фрактура со компресија на 'рбетниот дел од телото, фрактура на раката на ниво на главата, вратот или хумералното вратило, дислокации на ниво на скапулохумералниот зглоб, на ниво на глуждот или фрактура-дислокација на лактот.

Кај младите луѓе наоѓаме истегнувања, дислокации и скршеници што се случиле на тобоган, на скијачка патека, на лизгалиште или за време на пешачење, по употреба на опрема несоодветна за одење на планина, на долги растојанија и во зима (може да се појават фрактури на стрес на ниво на коски на стапалото или ногата).

Најчесто, кај нашите помлади пациенти има различен степен на истегнување на коленото, глуждот, дислокација (скапулохумерал или глужд) или акромиоклавикуларна дисјункција и фрактура на ногата (т.н. фрактура на спироза на скијачот), фрактура на кокцикс (пад од санка). ).

Истегнување претставува истегнување на артикуларен лигамент од различен степен (нормално, лигаментот има за цел да го стабилизира зглобот). Може да се сретнеме со едноставното истегнување, сè до оној придружено со делумно или целосно кршење на лигаментот, кога ќе се постигне нестабилност на зглобот.

Ова истегнување или можна руптура на лигаментите е придружено со локорегионална болка, воспаление на зглобовите, локални модринки и тешкотии при мобилизирање на сегментот.
Интензитетот на знаците и симптомите е поврзан со степенот на страдање на лигаментите.

ПРЕПОРАКА:

Потребно е веднаш да се нанесе мраз или ладна облога, ладна амбалажа или ладна торба за гел и да се одржи релативен или апсолутен одмор во зглобовите за период од 7-10 дена, до три недели (ќе се носат супереластични завои или ортози, можеби гипс картон).

Интензивна и постојана болка треба да го упати пациентот на ортопедски трауматолог кој ќе препорача да изврши радиолошки преглед, ултразвук на зглобовите или директен преглед на МНР (или КТ преглед доколку има контраиндикации за МНР).
Ако тоа не е само благ истегнување, туку сериозно истегнување, потребна е ортопедска хирургија, поврзана со страдање на други зглобни структури или натпреварувачко ниво на кое се практикува спортот или други спортски активности, од пациентот што страда. Имаме како пример руптура на предниот вкрстен лигамент на коленото (ЛИА). Артроскопската лигаментопластика се изведува од случај до случај.
Sprains par excellence имаат корист од физичко-кинетичка терапија, која се состои од аналгетски и антиинфламаторни процедури, како што се ЛАСЕР терапија, електротерапија (дијадинамични струи, пречки), дијатермија (кратки бранови, ултразвук, микробранова печка), TECAR терапија, криотерапија проследена со програма за медицинска терапија истегнување, изометрија, а потоа активно извршени вежби, од истовар и конечно со сегментално оптеретување на зглобот).

луксација претставува руптура на неколку лигаменти или дури и на артикуларна капсула, што доведува до дистанцирање на коскените краеви со тенденција за дислокација.

Ако паднеме на рамото, можеме да забележиме дислокација на рамото (дислокација на скапулохумералниот зглоб), ако зачекориме погрешно, ќе се сретнеме со дислокација на глуждот, ако погодиме пречка - можеме да видиме дисјункција или акромиоклавикуларна дислокација.
Освен интензивна болка, модринки или локорегионално воспаление, дислокацијата е секогаш придружена со заедничка нестабилност и бара имобилизација за 3-4 недели или минимално инвазивна артроскопска ортопедска хирургија, насочена кон реконструкција, повторно поставување или зашивање на оштетените структури.

ПРЕПОРАКА

Programе се препорача програма за физиотерапија по постоперативна имобилизација.

Затоа, дислокациите имаат корист и од конзервативниот третман, кој се состои во намалување или враќање на структурите во анатомски позиции (може да се изврши под локална или општа анестезија), проследено со имобилизација во ортоза и физичко-кинетичка програма, како и хируршки третман.
Ние инсистираме на вежби за тонирање на мускулите на сателитот на заболениот зглоб, асоцирање на физичките процедури со цел да се намали едемот, воспалението и модринки.
Дислокација на зглобните структури може да биде придружена со фрактура на коските.

Скршеница коската се јавува во подраматичен, добро дефиниран контекст, несреќа предизвикана од пад или траума кога ќе удриме друг учесник во тој зимски спорт. Најчеста е фрактура на спироид на тибија (нога), но може да биде и фрактура на бедрената коска, главата на фибулата, коските на глуждот, метатарзална нога V, тупаница.