Фрактури на перинеумот за време на породувањето компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Перинеалните хернии се спонтани, неоптоварени и насилни и се предизвикани од трудот и неправилното доставување услуги за породување.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Ризик фактори за прекин на перинеумот
Руптури на меѓуножје се забележуваат почесто кај развиени мускули, усогласеност со мало ткиво во примипара поврзана со возраста, тесна вагина со воспалителни промени во ткивото, едем на ткиво, промени на лузни по претходни раѓања. Од големо значење се обликот и големината на коскената карлица на мајката, големината на главата на плодот и густината на нејзините коски и големината на рамената. Преголемиот раст на прстенот на вулвата се одвива во погрешна биомеханика на раѓања, кога главата се пробива не со најмалата искривена големина, туку со права, голема, наклонета итн.
Во случај на хируршка нега, прекините на перинеалните и вагиналните wallsидови најчесто се резултат на употреба на форцепс.
Во однос на степенот на прекин на ткивото, се разликува јаз во перинеалниот I-III (целосен и нецелосен).
- Ако пукне меѓуножје од 1 степен, задниот скок, задниот wallид на вагината во дубуларната јама и перинеумната мембрана се искинати. Обично овој јаз не е придружен со крварење.
- Ако степенот на перинеална II, со исклучок на задната комесура, задниот wallид на вагината и кожата на перинеумот дополнително ја раскинуваат мускулната фасција и тетивите во центарот на перинеумот (срцевите мускули и фасција се спојуваат во сите подови на гасниот грев подолу). Овој јаз е придружен со крварење.
- Руптурата на перинеумот, особено третиот степен, треба да се дијагностицира и да се исуши веднаш по раѓањето. За таа цел, прстот се вметнува во ректумот и, со проверка на цревниот wallид, се проверува интегритетот на цревата и сфинктерот.