Функција на надбубрежниот кортекс и болести - NetDoktor
Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.
На Кората на надбубрежните жлезди (Кортекс) е надворешната област на надбубрежната жлезда што произведува хормони. Има трислојна структура и произведува над 40 хормони. Најважни се алдостерон, кортизол и машки полови хормони (андрогени). Прочитајте сè што треба да знаете за надбубрежниот кортекс тука: функција, структура и важни болести!
Кој е надбубрежниот кортекс?
Надбубрежната жлезда (кортекс) е надворешниот дел на надбубрежната жлезда, изграден во три слоја. Внатрешната област на органот се нарекува надбубрежна медула. Кортексот сочинува околу четири петтини од вкупната тежина на надбубрежната жлезда. Трите слоја на надбубрежниот кортекс се:
- Зона гломерулоза, најтесната зона директно под капсулата на сврзното ткиво. Тука заоблените, богати со хроматин клеточни јадра се распоредени во неправилни, кружни гнезда. Тие содржат липоидни гранули.
- Зона фасцикулата, средниот и најширокиот слој на надбубрежниот кортекс. Тука клетките се распоредени во паралелни жици кои се протегаат нормално на површината на кортексот.
- Зона ретикуларис, во која помалите, липиди-сиромашни, богати со пигменти клетки се распоредени во мрежести жици.
Карактеристиките на зоните се динамични и се менуваат во текот на животот. Зона фасцикулата доминира до пубертетот, по што зона гломерулозата и ретикуларната зона заземаат повеќе простор. Вториот, исто така, покажува знаци на дегенерација со напредувањето на возраста.
Кои хормони произведува надбубрежниот кортекс?
Различни хормони се произведуваат во секој од трите слоја на надбубрежниот кортекс:
- Во минералокортикоиди во зона гломерулоза (особено алдостерон)
- Во зона фасцикулата глукокортикоиди (особено кортизол)
- Во зона ретикуларис андрогени (главно дехидроепиандростерон и мали количини на тестостерон и естроген)
Ослободувањето на овие хормони го контролира ACTH, хипофизен хормон.
За формирање на овие стероидни хормони е потребен холестерол, кој доаѓа од храна или од ендогена синтеза на телото и се апсорбира од надбубрежниот кортекс преку рецептор.
Која е функцијата на индивидуалните хормони?
Сите хормони на надбубрежниот кортекс вршат витални функции во телото.
Минерални кортикоиди (како што е адостерон)
Минералокортикоидите (особено алдостеронот) од зона гломерулоза, надворешната област, се од витално значење за рамнотежата на водата и електролитите. Тие влијаат и го регулираат крвниот притисок и волуменот на крвните садови. Лачењето на минералокортикоидите се контролира од различни хормони - пред сè од таканаречениот ренин-ангиотензин систем, од серотонин и простагландин, но исто така и од ACTH, хормон на хипофизата (хипофиза).
Глукокортикоиди (особено кортизол)
Глукокортикоидите како кортизол од зона фасцикулата, централното подрачје на надбубрежниот кортекс, се од витално значење за регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати, маснотии и протеини. Тие го промовираат снабдувањето со гликоза од аминокиселини (градежни блокови на протеини) во црниот дроб, можат да го инхибираат транспортот и искористеноста на глукозата и со тоа да го зголемат нивото на шеќер во крвта. Лачењето на глукокортикоидите се контролира од ACTH.
Ако организмот се најде под стрес поради напорна работа на мускулите, голема психолошка возбуда, инфекции, изгореници или голема загуба на крв, хипофизата ослободува повеќе ACTH. Тоа предизвикува надбубрежната медула да го ослободи хормонот на стресот адреналин. Адреналниот кортекс пак реагира на ова со зголемено производство на хормони (зона фасцикулата се зголемува).
Андрогени
Андрогените се произведуваат во зона ретикуларис, внатрешниот дел од надбубрежниот кортекс (а исто така и кај тестисите). Најважниот претставник е тестостеронот.Андрогените влијаат на развојот на машките сексуални карактеристики. Вашата дистрибуција е контролирана и од ACTH.
Какви проблеми можат да предизвикаат надбубрежниот кортекс?
Постојат бројни болести на надбубрежниот кортекс:
Недерактивно (надбубрежна инсуфициенција) со загуба на производство на алдостерон и кортизол доведува до хиперпродукција на ACTH (Адисонова болест). Чести симптоми се, на пример, зацрвенетост на кожата, замор, глад за „солена храна“, но инаку слаб апетит и слабеење, низок крвен притисок, варење, депресија и раздразливост.
Зголемувањето на надбубрежната жлезда или израстоците во оваа област доведуваат до хиперпродукција на алдостерон, синдром Кон. Се карактеризира со висок крвен притисок, кој е тешко да се контролира.
Кушингов синдром се базира на прекумерно формирање на глукокортикоиди. Засегнатите покажуваат типични симптоми: дебелина на трупот, лице на полна месечина, мускулна слабост и висок крвен притисок.
Адреногенитален синдром (AGS) е резултат на хиперплазија (проширување) или (поретко) од израстоци на надбубрежниот кортекс. Постои предвремен развој на машките сексуални карактеристики кај момчињата и маскулинизација (вирилизација) кај девојчињата. Причината за АГС е ензимски дефект што предизвикува Кората на надбубрежните жлезди произведува премалку алдостерон и кортизол и премногу андрогени.