Гадење и повраќање во бременоста
Гадење и повраќање се чести во бременоста и влијаат на 80% од бремените жени помеѓу 4 и 20 недела од бременоста. Гадењето е значително намалено по 12-14 недели и само 10% од жените продолжуваат да повраќаат по 20 недели од бременоста.
Причината за симптомите не е целосно разјаснета, но информациите добиени од досега спроведени студии поддржуваат важна улога на хормоните (хуман хорионски гонадотропин или hCG, прогестерон и естроген) во генерирањето на симптоми на гадење. Нивото на овие хормони е нормално покачено за време на сите бремености, а особено ситуации во кои нивото на hCG е покачено над просекот (повеќекратна бременост, моларна бременост) имаат тенденција да асоцираат гадење и повраќање почесто.
Хиперемезис гравидарум (неправилно токсична бременост) е израз што се користи за да се опишат тешки случаи на гадење и повраќање во бременоста, кои влијаат на 1 од 200 бремени жени. За овие бремени жени, гадењето и повраќањето се толку силни и постојани што се поврзани со дехидратација, кетонурија (зголемено ниво на кетонски тела во урината), нерамнотежа на електролити (особено хлор и натриум), губење на тежината (повеќе од 5% од претходната тежина). симптоми.
Некои посебни ситуации асоцираат на зголемен ризик од развој на хиперемеза гравидарум: повеќекратна бременост (близнаци, тројки, итн.), моларна бременост (гестациска трофобластична болест), триплоиди (генетски абнормална бременост), трисомија 21 (Даунов синдром), фетални хидропси (дифузен едем на фетусот). Меѓутоа, во повеќето случаи бременоста е нормална и симптомите (тешка и постојана гадење и повраќање) немаат причина за идентификување.
Покрај непријатноста создадена од гадење и повраќање, постои и загриженост кај бремените жени во врска со развојот на бременоста и негативниот потенцијал што симптомите би го имале на фетусот. Добрата вест е дека жените кои страдаат од гадење и повраќање во раната бременост имаат тенденција да имаат подобра последователна еволуција, тоа е, асоцира на а низок ризик спонтан абортус, предвремено породување, интраутерина смрт или мала родилна тежина.
Огромното мнозинство на случаи на гадење и повраќање во бременоста се самоограничувачки, што значи дека симптомите се подобруваат со текот на времето. без потреба од третман. За да го забрзате процесот, можете да направите некои промени во начин на живот и може да се администрира антиеметички лекови.
Како дел од начинот на живот, обемот на оброци треба да се намали и да се зголеми нивната фреквенција, со што се спречува прекумерното ширење на желудникот со намалување на гадењето. јаглехидрати треба да преовладуваат на штета на мастите. Ѓумбир во различни форми (прав, чај и др.) има корисен ефект врз гадењето.
Постојат различни класи на антиеметици со различна ефикасност од бремена до бремена. Понекогаш е потребно да се испробаат различни антиеметици, а во некои случаи се потребни комбинации од 2-3 антиеметици. Во тешки случаи може да се додадат стероиди (Преднизолон). Хоспитализацијата за рехидратација е резервирана за случаи кои не се контролирани со орални лекови.
Кога симптомите продолжуваат и покрај промените во животниот стил и администрацијата на антиеметички лекови, ќе треба лекар што ја проценува бремената жена да се исклучат други можни причини за гадење и повраќање.
Иако симптомите се многу чести во бременоста без да сугерираат ништо сериозно, диференцијалната дијагноза на тешки и постојани случаи треба да ги исклучи гастроинтестиналните заболувања (хепатитис, гастритис, жолчни камења, пептичен улкус, панкреатит, апендицитис, итн.), Генитоуринарни заболувања (инфекции уринарни: циститис, пиелонефритис), невролошки заболувања (вестибуларни лезии, мигрена, тумори на централниот нервен систем), метаболички заболувања (хипертироидизам, Адисонова болест, дијабетична кетоацидоза), други болести на бременост (прееклампсија, акутен замастен црн дроб).