Гастричен појас; AcSD e
Баријатриска хирургија самопомош Германија e.V.
Странична лента
пребарување
Настани
Стани член
Лапароскопско појас на желудник (гастричен појас)
Лапароскопска лента се поставува околу горниот дел на желудникот, што овозможува само минување на мали количини кашеста храна. Пациентот е принуден да џвака добро и се чувствува сито рано. Со добра соработка на пациентот, до 50% од вишокот тежина може да се изгуби по една година.
метод
Иако овој метод покажа многу охрабрувачки резултати досега, тој е погоден само за пациенти кои:
- разберете дека тоа е само помагало при сопственото барање на самоконтрола.
- не ги апсорбираат нивните калории од калорични пијалоци, слатки или алкохол.
- Разберете го и прифатете го ризикот поврзан со операцијата.
„Прилагодливиот силиконски гастричен појас“ го разви Др. Лубомир I. Кузмак (Ливингстон, Newу erseyерси, САД). Гастричната лента е изработена од мек силикон со еластичен сад, кој - во зависност од пациентот - е исполнет со инјекција. Лентата е поставена околу горниот дел на желудникот така што стомакот е поделен на два дела, мал дел над лентата со содржина од околу 25 ml и остатокот под лентата. Овие два дела се поврзани едни со други со мал отвор под лентата. Оваа врска се нарекува стома.
Една мала цевка е прикачена на лентата, чиј друг излез се отвора во резервоар за инјектирање. Овој резервоар е вграден во исправниот абдоминален мускул и е видлив на рендгенскиот зрак. Со инјектирање во резервоарот, хирургот може да ја зголеми или намали големината на стома со додавање или отстранување на течност во еластичниот дел од лентата.
Методот е единствената хируршка процедура за дебелина што дозволува промени на стомите без понатамошна операција. Целта на операцијата на желудник е да се намали внесувањето храна и да се постигне подолго чувство на ситост после јадење. Храната најпрво стигнува до шумската машина, чиј wallид се протега. Како резултат, брзо ќе се чувствувате сити. Од шумарската храна, храната стигнува до остатокот од желудникот преку прилагодливо стегање. Во првите шест месеци, ова стеснување го прилагодува специјалистот околу месечно. Ова се прави преку практично безболно мало боцкање на кожата; кожата е претходно направена нечувствителна. Контрастен медиум растворлив во вода е исполнет во лентата. Овој лек често се користи во медицината и не предизвикува никаков ризик по здравјето, дури и ако треба да остане без опсегот. Прилагодувањата исто така не се проблем за чувствителните пациенти. Самата операција трае околу 30 до 120 минути, во зависност од хирургот и се изведува под општа анестезија.
Компликации
Како и со секоја хируршка процедура, никој не може да исклучи фатална компликација (0%). Како и со секоја абдоминална хирургија, може да се појават крварења (0%), инфекции (1,8%), повреди на органи (0,3%), засечни хернии (2,9%). Пневмонија (3,2%), тромбоза (0%), белодробна емболија (0,7%). Специфично повраќање, дијареја и миризливи столици по операција за бајпас, дехидрираност (дренажа), опструкција (заглавен залак). Овие компликации се прилично безопасни и во голема мера може да се избегнат со професионална грижа. Инфекција на резервоарот за полнење (Port-à-Cath) (3,2%). Протекување во приклучното црево или лента. Овие компликации немаат други директни последици освен зголемување на телесната тежина, поради што системот мора да се замени. Пенетрација на лигаментот (бавна миграција во стомачната празнина). Оваа компликација се јавува почесто со непрофесионална грижа за следење поради прекумерно полнење на гастричната лента (0,3%).
Пост-оперативен амбулантски третман
Првите 4 недели по испуштањето е докажано дека пациентите консумираат само течна храна. Ова значи дека се дозволени сите течни форми на храна, од пиење јогурт до супи од разни видови и овошни сокови. Како и да е, при изборот, треба да се обрне внимание на енергетската содржина. Затоа, висококвалитетната храна за бебиња или готовата храна од вештачка исхрана се несоодветни и треба строго да се избегнуваат.
Клучно е техниката на хранење на мали порции храна, веќе практикувана во болницата, да продолжи во мир. Секое повраќање сепак мора строго да се избегнува. Ако пациентите кои имале скриена булимична болест (повраќање) во нивната историја, сепак веруваат дека треба да предизвикаат повраќање, тие треба веднаш да се вратат во болницата. Придружната бихејвиорална терапија е неопходна во овие случаи.
Семејниот лекар добива сеопфатно лекарско писмо од клиниката, кое содржи информации за спроведената операција, како и совети за диета и начин на живот. Тој ја презема општата медицинска нега, пропишува витамински препарати за пациентот и ги проверува вредностите на крвта. Тој може да контактира со клиниката со сите неправилности и прашања. Меѓутоа, ако има знаци на можни компликации, клиниката што ја извршува операцијата мора да се посети директно, со или без претходно известување по телефон. Ако растојанието е поголемо, во исклучителни случаи може да се посети друг центар што ја изведува оваа хируршка техника. Ако планирате да останете во странство, секогаш треба да го прашувате центарот каде што се познати центри за хирургија на дебелина во соодветната земја.
Симптом на аларм # 1 е ненадејната неможност за консумирање храна или течности. Ако најмалата количина на течност веднаш се поврати, клиниката мора да се посети за многу кратко време. Не е важно дали е ноќе, на државни празници или среде новогодишна ноќ. Истото важи и за повраќање крв или други ненадејни симптоми.
Откако ќе поминат првите 4-6 недели без проблеми, лигаментот е блокиран на амбулантско ниво. Предуслов е да почнете да чувствувате глад и да изгубите тежина. Ако нема глад и губење на тежината, полнењето на лентата може да се одложи. Подоцна, редовен контакт со амбулантскиот оддел на клиниката е важен со цел да се забележат неправилности во кривата на тежината.
10 „златни“ правила за јадење
Правилното прилагодување на однесувањето во исхраната кон новите услови е одлучувачко за успехот на третманот. Lifeивотот со лентата треба да се научи. Правилното образование за потребните навики во исхраната, навикнувањето на нова култура на јадење е од клучно значење и особено спречува појава на несакани ефекти и компликации. Важно е пациентот да знае како работи лентата. Апсорпциониот капацитет за цврста храна е драстично намален. Целата храна мора да помине низ тесниот стома (отвор на лентата). Соодветно на тоа, мора да се земат предвид следниве 10 точки. Ние ги препорачуваме нашите пациенти по операција:
1. Јадете полека, џвакајќи го секој залак 15 до 20 пати
Храната може да помине низ тесниот отвор само ако е кашеста и не содржи големи цврсти компоненти. Соодветно на тоа, секој залак мора да се изџвака темелно и неколку пати. Вашето сопствено џвакање е многу подобро од машинското чистење на храната, бидејќи брзината на внесување храна останува бавна. На овој начин се чувствува подобро чувството на ситост. Храната секогаш треба да се зема во мир.
Ако се посети пицерија, носителот на појас треба да одвои исто или уште повеќе време за 1/12 од пицата отколку неговиот придружник за цела пица.
2. Состави мали количини
Може сериозно да им се препорача на сите кои биле оперирани: „Стани гурман“. Ако пациентот порано сакаше големи порции со второ помагање, денес може да стане задоволен гостин во кој било раскошен ресторан. Тој може позитивно да го набудува фактот дека другите не се сити и не се задоволни од нив откако ќе ги потрошат најмалите порции на големи чинии. Тој може да ужива во малите порции, дури и да испушти гарнир или две, а сепак да се засити. Пациентите треба да ја знаат и свесно да ја искусат позитивната страна на оваа нова култура на јадење.
Клучно е внесувањето храна да се прекине со најмало чувство на ситост. Наученото лошо држење, чинијата треба да се јаде празна, треба да се спушти. Како и да е, механизмот што можеби постоел пред операцијата, кој само погледот на празната плочка дава сигнал да застане. Дури и по мали делови, се појавува сатурација - повод веднаш да запре. Ако продолжите да јадете, на крајот ќе повратите. Ова создава опасности за гастричниот појас, што може да доведе до компликации.
3. Одделете јадење и пиење на време
Носителите на бендот наскоро забележуваат дека пиењето со гастрична лента брзо ги заситува. Значи, ако се чувствувате сити, не смеете да продолжите да јадете како принцип. Јадењето и пиењето треба да се одделат на време. Течноста за пиење со храна го подобрува и забрзува преминот и со тоа се зголемува капацитетот за апсорпција. Ефектот на слабеење може да биде помал.
4. Пијте доволно во текот на денот
Потребата од течност кај една личност е околу 40 ml на кг телесна маса и ден. Луѓето со прекумерна тежина имаат поголема потреба од луѓето со нормална тежина со зголемена телесна маса.
Барањето е намалено поради содржината на маснотии, така што веќе нема строг паралелизам помеѓу телесната тежина и потребата за вода во екстремна дебелина. Како и да е, мора да се обрне големо внимание на овој важен услов, особено затоа што бројни метаболички производи се јавуваат при слабеење како дел од губење на маснотии, кои треба да се исфрлат надвор. Количината на произведена урина е добра мерка за правилна хидратација. Препораката за производство на 1 до 1,5 литри урина на 24 часа е добар водич. Императив е сите јадења и пиења да бидат одделени на време. Пиењето, исто така, предизвикува чувство на ситост при полнење на шума (торбички), но тоа не трае толку долго како со солидна (пулпава) диета. Треба да се внимава да се консумираат нискокалорични или без калорични пијалоци (сите видови минерална вода со малку или без бензин, сите видови чај и чисти зрна кафе без шеќер).
5. Избегнувајте храна богата со растителни влакна
Храната богата со влакна може да доведе до оклузија на стомата доколку е недоволно сецкана. Тие не можат соодветно да се џвакаат и не се нападнати од дигестивните сокови на плунковните жлезди.
Затоа, портокалите налик на слама и дрвениот аспарагус со тврда кожа можат да предизвикаат проблеми. Тие најдобро се избегнуваат или внимателно се сечат.
6. Јадете калорично свесно
Маснотиите обезбедуваат големи количини на енергија, како и силно засладената храна.
Дури и ако количината на храна се намали, неправилната исхрана може да го задржи снабдувањето со енергија толку високо што посакуваното намалување на телесната маса не се случи или се случува само бавно. Диетата без маснотии не е ниту можна ниту разумна, бидејќи мастите служат и како носители на витамини растворливи во маснотии. Станува збор за диета со малку маснотии, обрнувајќи особено внимание на различните видови масни киселини. Треба да се заштедат „заситените масни киселини“, кои главно се содржани во животински масти. „Незаситените масни киселини“, како што можат да се најдат кај растенијата и рибите, се основни компоненти на храната кои вршат важни функции во организмот и не можат да бидат произведени од самото тело. Секогаш треба да им се дава предност секогаш кога е можно.
Пациентите треба да научат да готват и да јадат на калориски начин. Редовно гледање во нутриционистички маси е исто така вредно со лентата.
7. Избегнувајте слатки пијалоци и алкохол
Луѓето кои консумираат големи количини на слатки пијалоци (Кока Кола) присилно треба да бидат исклучени од операцијата. Лесно е да се именува причината: течностите го поминуваат ременот без никакви проблеми. Ако се испорачуваат големи количини на калорични пијалоци, гастричниот појас нема никаков ефект. Алкохолот е една таква калорична течност. Очекуваното слабеење не се јавува. На сличен начин, пиењето повеќе слатки овошни сокови или други пијалоци богати со енергија може да доведе до енергетски доволно снабдување на организмот. Сепак, можете да изгубите тежина само ако метаболизмот на телото се одржува во лесна состојба на глад.
8. Храна богата со витамини
Ограничувањето на количината на храна не мора да значи ограничување на квалитетот. Но, напротив. Со ограничен внес на храна, од клучно значење е да се почитува висококвалитетна диета. Висок квалитет значи дека витамини, минерали и елементи во трагови се снабдуваат во доволни количини. Тоа не е противречност. Пациентот може да го исполни ова барање преку избор на здрава и разновидна диета, вклучувајќи свежо овошје и зеленчук.
9. 3-4 оброци на ден
Нормалниот ритам на здрава исхрана во европскиот регион се заснова на диета дистрибуирана во текот на денот. Ограничување на бројот на оброци и нивно ширење во текот на дневниот ритам осигурува дека внесувањето храна е ограничено во целокупната рамнотежа.
Појадок, ручек, вечера и вечера се оброци што одговараат на нашата култура. Постојаното јадење „закуски“ и „закуски“ е само малку попречено од ременот. Треба да се изостави од „причини за билансот на состојба“. Лентата првенствено обезбедува заштита од прекумерно јадење на големи количини храна. работи како „кочница за јадење“.
10. Самодисциплина: Ако чувствувате и најмала ситост: веднаш престанете да јадете!
Торбичката што ја врзува гастричната лента не е само резервоар, туку и контролен орган.
Ако торбичката е соодветно исполнета, wallидот на желудникот ќе се протега во оваа област. Рецепторите (приемници на сигналот за истегнување) ги ослободуваат активните супстанции на организмот од дигестивниот тракт. Овие хормони ослободени во крвотокот и искачувачките нервни тракти јавуваат „заситеноста“ на централниот нервен систем. Многу пациенти не го познаваат ова чувство долго време, бидејќи нивниот стомак, со својот особено голем капацитет, веќе не беше во можност да ги испраќа овие сигнали. Очигледно не е случај централниот нервен систем во принцип повеќе да не е во можност да ги прима или обработува овие сигнали, бидејќи по операцијата овие пациенти повторно го запознаваат „чувството на ситост“.
Поголемиот проблем со многу нарушувања во исхраната е можноста да се запре кога сигналот е „полн“. Повремено, пациентите само продолжуваат да јадат, или од навика или од неможност да се контролираат, и на крајот повраќаат. Ја ставате лентата и себе си во голем ризик. Клучно е да се идентификуваат ваквите нарушувања во однесувањето во рана фаза и да се започне бихејвиорална терапија.