Гастроентеролог „Слабеењето го намалува ризикот од карцином на дебело црево кај пациенти за 30%
Посно или дебело: Дополнителните килограми се споменуваат како фактор на ризик за развој на разни болести, без да се исклучат оние со кои се справувате. Кажете ни за тоа.
Д-р Дана Букур: Во моментов, познато е дека дебелината промовира мноштво дигестивни нарушувања, почнувајќи од хранопроводот: гастроезофагеален рефлукс, ерозивен езофагитис, Барет-ов синдром, што е пренеопластична состојба, карцином на хранопровод; во жолчното кесе - камења, рак на жолчното кесе; на ниво на панкреас - панкреатит, рак; во црниот дроб - стеатоза, цироза, хепатоцелуларен карцином, влошување на хроничен вирус на хепатитис Ц; во дебелото црево - рак на дебелото црево, аденоматозни полипи (како и пренеопластична состојба), хроничен запек, функционални нарушувања како синдром на нервозно дебело црево. Тековниот тренд, како што истакнува Американското здружение за гастроентерологија, е дека гастроентерологот не треба само да дијагностицира и третира компликации од дебелина, туку и самата дебелина, во светло на новите откритија поврзани со вклучување на гастроинтестиналниот тракт во контролата на апетитот.
Која е, точно, улогата на дебелината во активирањето на овие болести? Имате релевантни бројки во врска со ова?
Неколку механизми се вклучени во дебелината што нерамнотежа на рамнотежата помеѓу хормоните кои обезбедуваат ситост и оние што ја инхибираат. На овој начин, тоа го зголемува нивото на липиди во крвта, кои се депонираат во црниот дроб и панкреасот, ја менува интестиналната подвижност и микробната флора на ова ниво, па дури и ги инхибира супресорните гени на неоплазмите. Така, ризикот од карцином на дебело црево е 1,5-2,8 пати поголем кај дебелите отколку недебелите луѓе, развојот на аденоматозни полипи на дебелото црево се удвојува и ризикот од Баретов синдром се зголемува за 1, 5-2 пати.
Кои се најлошите грешки во исхраната што доведуваат до заболување на дигестивниот тракт и соседните органи?
Прескокнување појадок, злоупотреба на преработена храна, јадење храна со малку маснотии, но сепак висока содржина на јаглени хидрати, грицкање на разни закуски помеѓу оброците што не се земени во предвид и, последно, но не и најмалку важно, ред, недоволна хидратација.
Ракот на дебелото црево е втора водечка причина за смрт од рак кај двата пола во Европа. Во Романија, инциденцата на оваа болест е 8.696 нови случаи годишно.
Многу луѓе веруваат дека ако јадат помалку некое време, ќе можат да го намалат обемот на стомакот и со тоа да бидат помалку гладни. Постои научна поддршка во овој поглед?
Постојат неколку студии во литературата кои покажаа дека ако обемот на храна се намали по некое време, волуменот на желудникот се намалува, но неодамнешните студии покажаа дека не е важна само количината на внесена храна, туку и бројот на оброци. Така, колку повеќе храна се администрира неколку пати на ден, толку повеќе стомакот ќе се релаксира и празне побрзо, фаворизирајќи го чувството на глад, и ако го намалиме бројот на калории, волуменот на желудникот ќе се намали, во просек, со 27 до 36%.
Како можеме да ги измамиме стомаците за да јадеме помалку?
Постојат неколку трикови, но најважни се мотивацијата и волјата. Во принцип, ако јадеме храна богата со протеини, ги делиме калориите на 3 главни оброци и 2 закуски, хидрираме и спиеме доволно, треба да можеме полесно да го преболиме периодот на адаптација на нова диета.
Каков совет имате за пациентите кои страдаат од нарушувања на цревниот транзит?
На кратко: хидратација, движење, влакна. Исто така, зависи од причината за нарушувањето на транзитот, како и од сериозноста на симптомите - некои луѓе имаат долг дебело црево од раѓање, а други имаат синдром на нервозно дебело црево. Ако постои патологија што влијае на квалитетот на животот, мора да се направат истраги и, најверојатно, покрај совети за исхрана, неопходен е третман со лекови.
50% од колоректалните карциноми може да се спречат со усвојување диета со малку нездрави масти и богата со растителни влакна од зеленчук, зеленчук и овошје.
Во последниве години се направени студии кои ја поврзуваат дебелината со цревната флора и сугерираат дека нејзината модификација може да помогне во борбата против несаканото зголемување на телесната тежина. Што можете да ни кажете во врска со ова?
Веќе неколку години се зборува меѓународно за механизмите со кои цревната флора влијае на начинот на апсорпција на калориите и развојот на масните клетки. Докажано е дека микробиотата има извонредно влијание во случај на дебелина, намалување на флората која ја фаворизира трансформацијата на белите масни клетки, кои, прекумерно, го одредуваат зголемувањето на телесната тежина, во кафеавите масни клетки, кои штитат од дебелина. Студија во врска со ова беше спроведена во 2015 година на Универзитетот во Geneенева. Флората кај дебелите луѓе се чини дека се разликува од оние со нормална тежина, особено со намалување на бројот на бактерии Бифидобактер, со што се фаворизира зголемување на цревната пропустливост на липидите, но исто така влијае и на цревните хормони кои се вклучени во регулирањето на апетитот.
Објаснете ја врската помеѓу дебелината и ракот на дебелото црево. Тоа е втора водечка причина за смртност од рак во светот.
Поврзаноста на дебелината со зголемениот ризик од развој на рак на дебелото црево е одамна позната, но точниот механизам на производство е нагласен неодамна. Во истражувањето на ракот 2016 година, група истражувачи од Универзитетот Томас ffеферсон утврдиле дека дебелината го намалува изразувањето на цревниот хормон наречен гванилин, инхибиција на неговиот ген преку промовирање на цревна епителна дисфункција и, следствено, предизвикувајќи неконтролиран раст на неопластичните клетки.
До кој степен слабеењето го намалува ризикот од развој на ваков вид рак?
Во тоа време, постојат јасни студии само за дебели пациенти кои имаат потреба од баријатриска хирургија (хируршко намалување на желудникот) и кај кои, навистина, ризикот од развој на рак на дебелото црево е намален за околу една третина, а намалувањето е значително поголемо. отколку кај дебели пациенти кои не биле подложени на овој вид третман. Ова се објаснува со масивното слабеење што се случи по операцијата за намалување на желудникот. Исто така, се покажа дека луѓето со нормална тежина имаат помал ризик од развој на овој вид рак. Од оваа гледна точка, важноста на правилната диета станува очигледна.
„Лажна е идејата дека не треба да јадеме јаглехидрати за да изгубиме тежина. Цели житарки, зеленчук и помалку слатко овошје содржат јаглехидрати, но и витамини, растителни влакна и, покрај тоа, обезбедуваат енергија потребна за вежбање “.