Гастроентеролошки портал Дивертикулоза и Дивертикулитис

Дивертикулите се испакнатини во цревната лигавица. Еден прави разлика помеѓу еден

• Дивертикулоза и еден
• Дивертикулитис.

Дивертикулоза е промена во дебелото црево во која цревниот wallид формира мали испакнатини (дивертикула).
Дивертикулозата е една од најчестите бенигни промени во гастроинтестиналниот тракт кај индустриски развиените нации и е честа и обично без симптоми.
Доколку дивертикулозата не предизвика симптоми, нема вредност на болеста и не е потребна терапија. Често се дијагностицира како случајно откритие при колоноскопија.
Дивертикулитис може да се развие од дивертикулоза, која се смета за болест. Развојот на дивертикулитис не зависи од бројот на дивертикули, во ретки случаи, неколку дивертикули се доволни. Ако се зарази само една работа, тоа е дивертикулитис.

Дивертикулитис е кога пациентите со дивертикула на цревната лигавица имаат симптоми како што се болка, гасови, дијареја или запек, а дивертикулите се воспалени. Ако, како и кај околу 95 проценти од засегнатите, воспалението се најде во левиот долен дел на стомакот (S-Gut/Colon Sigmoideum), тоа се нарекува и сигмоиден дивертикулитис или лево-апендицитис.

Луѓето во индустријализираните нации имаат значително поголема веројатност да развијат дивертикулитис отколку луѓето во земјите во развој.
Дивертикулоза и дивертикулитис имаат тенденција да бидат ретки кај оние под 40 години; тие стануваат почести со возраста - околу 65 проценти се засегнати кај 85-годишници.
Кај помладите пациенти, најчесто се забележува агресивен тек со воспаление на дивертикулите.

Вегетаријанска диета го намалува ризикот од развој на дивертикулитис.

Следните симптоми можат да укажат на дивертикулитис:

• Ненадејна, постојана болка, често во левиот долен дел на стомакот, но која може да зрачи насекаде,
• Треска,
• Значителна нежност на нежност, претежно во левиот долен дел на стомакот
• Болка при немири и движења (скокање)
• Понекогаш гадење и повраќање,
• Дијареа или запек ретко со гној и слуз во столицата,
• Ретко, тешкотии при мокрење.

Ако испакнатините на цревата се полнат со измет и ова се стврдне таму, ова може да доведе до воспаление споредливо со апендицитисот. Долгорочно, нетретирано воспаление може да доведе до воспаление што поминува низ цревниот wallид, со ризик од формирање на апсцес, перфорација на цревниот wallид и перитонитис.

За оптимално лекување на дивертикулитис, корисно е да се подели во фази. Обично се предлага класификација за секојдневна клиничка пракса.

• Фаза 0
  Дивертикулоза без други симптоми се нарекува нула фаза.
• Фаза I.
  Фаза I е некомплициран дивертикулитис, воспаление на дивертикулите што е ограничено на wallидот на дебелото црево. Дивертикулитисот се карактеризира со болка, претежно во левиот долен дел на стомакот.
• Фаза II
  Фаза II е комплицирана форма на дивертикулитис, која е придружена со силна болка во левиот долен дел на стомакот. Исто така, постои воспаление во карличната компјутерска томографија. Параметрите на воспаление се значително зголемени.
• III фаза
  Фаза III е хронична, повторувачка форма на дивертикулитис, во која болката се јавува повторно и повторно. Wallидот на дебелото црево е анатомски променет, со стегања (стенози) на цревата или фистулите.

Ако постои сомневање за дивертикулитис, активното воспаление во телото се утврдува со утврдување на вредностите на воспаление во крвта (Ц-реактивен протеин; бели крвни клетки/леукоцити, ESR/стапка на седиментација). Со помош на ултразвучен преглед со висока резолуција, дијагнозата може да се постави многу брзо.

Дивертикулозата без симптоми не бара терапија. Терапијата за дивертикулитис зависи од тежината на воспалението.
За повеќето дивертикулитис, амбулантски третман е можен; за тежок дивертикулитис, болнички третман може да биде неопходен.
Во случај на акутно воспаление, апстиненцијата од храна (пауза за чај) носи олеснување, доколку е потребно, заедно со дополнителна антибиотска терапија. Алтернативно, можете да ја смените вашата исхрана во парентерална или течна диета.
Во случај на чести и многу тешки воспаленија, може да биде корисно хируршко отстранување на воспалените места. Сепак, прашањето дали и кога да се оперира дивертикулитис е сè уште контроверзно.
Постои согласност дека ризикот од операција е значително помал ако операцијата се спроведува во интервал без воспаление.

---